ზაფხულის დადგომისას, ჰიპერტენზიულ პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ არტერიული წნევის დაქვეითება ზამთართან შედარებით დღის განმავლობაში არტერიული წნევის გაზომვისას. ბევრ ჰიპერტონულ პაციენტს მიაჩნია, რომ ზაფხულში მათი არტერიული წნევა დაბალია და მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად შეამცირონ მედიკამენტები და დოზა. ექიმმა ლიმ აღნიშნა: ზაფხულში არტერიული წნევა ღამით უფრო მაღალი იქნება. პრეპარატის არასანქცირებული შემცირება მიდრეკილია ინსულტისკენ და სხვა კარდიო ცერებრალური სისხლძარღვების დაავადებებისკენ. არტერიული წნევის სტაბილური კონტროლი ღამით არის არტერიული წნევის მართვის აქცენტი ზაფხულში.
რატომ არ შეიძლება მედიკამენტების შეწყვეტა, როდესაც არტერიული წნევა ეცემა ზაფხულში?
ადამიანის არტერიული წნევა რეგულარულად იცვლება სხვადასხვა სეზონზე და დღის სხვადასხვა დროს. კვლევებმა აჩვენა, რომ ზაფხულში ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში დღის განმავლობაში არტერიული წნევა უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე ზამთარში. 'შეიძლება იმიტომ, რომ ზაფხულში ადამიანი უფრო ოფლიანდება და ნაკლებ წყალს სვამს, რაც იწვევს სისხლის მოცულობის შემცირებას. გარდა 'თერმული გაფართოების' წესისა, ცხელ დღეებში სისხლძარღვები ფართოვდება და ეს ორი ფაქტორი გამოიწვევს არტერიული წნევის შემცირებას.
კვლევამ აჩვენა, რომ ღამით არტერიული წნევა ჰიპერტენზიულ პაციენტებში რეალურად უფრო მაღალია ზაფხულში, ვიდრე ზამთარში. არტერიული წნევა ზაფხულის საღამოს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ძილის ხარისხის დაქვეითებასთან და გონებრივ აგზნებასთან. გარდა ამისა, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების შემცირება ან შეწყვეტა ასევე მნიშვნელოვანი მიზეზია ღამის არტერიული წნევის მატებისთვის.
ღამის არტერიული წნევის სტაბილური კონტროლი ზაფხულში არტერიული წნევის მართვის მთავარი ასპექტია. მომხმარებლისთვის მოსახერხებელი პორტატული არტერიული წნევის მონიტორები პოპულარული და სასარგებლოა და ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ არტერიული წნევის უფრო მეტად მონიტორინგი ზაფხულში. სიმპტომატური ჰიპოტენზიის გამოვლენის შემდეგ, გულ-სისხლძარღვთა სპეციალისტებმა უნდა გადაწყვიტონ, შეცვალონ თუ არა მედიკამენტების გეგმა, ვიდრე შეამცირონ ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები ავტორიზაციის გარეშე. გარდა ამისა, პაციენტებმა უნდა აირჩიონ გრძელვადიანი მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება დღეში ერთხელ და გრძელდება 24 საათის განმავლობაში, რათა მიაღწიონ არტერიული წნევის სტაბილურად შემცირებას დღე და ღამე.
ზაფხულში არტერიული წნევის მართვისას უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი 4 რჩევა:
1. ყურადღება მიაქციეთ გაგრილებას და სიცხის თავიდან აცილებას
(1) შეეცადეთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ გარეთ გასვლა, როდესაც ტემპერატურა მაღალია
უმჯობესია არ იაროთ მცხუნვარე მზეზე დილის 10 საათიდან საღამოს 4 საათამდე. თუ ამ დროს უნდა გახვიდეთ გარეთ, უნდა გააკეთოთ კარგი დაცვა, როგორიცაა მზის ჩრდილის თამაში, მზის ქუდის ტარება, სათვალეების ტარება და ა.შ.
(2) ტემპერატურის სხვაობა შიდა და გარე კონდიციონერებს შორის არ უნდა იყოს ძალიან დიდი
მიზანშეწონილია გამოიყენოთ კონდიციონერი, რომლის ტემპერატურის განსხვავება შიდა და გარე ტემპერატურას შორის არ აღემატება 5 ℃. მაშინაც კი, თუ ამინდი ცხელია, კონდიციონერის შიდა ტემპერატურა არ უნდა იყოს 24 ℃-ზე დაბალი.
2. სასურველია მსუბუქი დიეტა და მეტი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა
შეზღუდეთ ნატრიუმის მიღება: არაუმეტეს 3 გრამი დღეში.
შეზღუდეთ ჯამური კალორიები: კულინარიული ზეთის ყოველდღიური რაოდენობა უნდა იყოს 25 გრამზე ნაკლები (ნახევარი ლიანგი, 2,5 სუფრის კოვზის ექვივალენტი), შეამცირეთ ცხოველური საკვებისა და ზეთის მიღება და ზომიერად აირჩიეთ ზეითუნის ზეთი.
კვებითი ბალანსი: მიირთვით სათანადო რაოდენობით ცილა (კვერცხის და ხორცის ჩათვლით) და მიირთვით 8-1 ჯინი ახალი ბოსტნეული და 1-2 ხილი ყოველდღე. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ჰიპერტენზიულ პაციენტებს შეუძლიათ აირჩიონ დაბალი შაქრის ან საშუალო შაქრის ხილი (კივი, პომელო) და მიირთვან დაახლოებით 200 გრ დღეში, როგორც დამატებითი კვება.
გაზარდეთ კალციუმის მიღება: ყოველდღიური მიღება 250-500 მილილიტრი უცხიმო ან უცხიმო რძე.
3. ივარჯიშეთ ზომიერად და 'ავარჯიშეთ სისხლძარღვები'
სცადეთ კვირაში 3-5-ჯერ ყოველ ჯერზე 30-45 წუთის განმავლობაში. შეუძლია აერობული ვარჯიში (როგორიცაა აერობიკა, ველოსიპედი, სირბილი და ა.შ.); მოქნილობის ვარჯიშები (კვირაში 2-3-ჯერ, ყოველ ჯერზე, როცა გაჭიმვა აღწევს დაძაბულ მდგომარეობას, გააჩერეთ 10-30 წამი და გაიმეორეთ გაჭიმვა თითოეული ნაწილისთვის 2-4-ჯერ); ბიძგი, გაჭიმვა, აწევა, აწევა და სხვა ძალოვანი ვარჯიშები (კვირაში 2-3-ჯერ).
დილით ადრე არტერიული წნევა შედარებით მაღალ დონეზეა, რაც არ არის შესაფერისი ვარჯიშისთვის და მიდრეკილია გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური მოვლენებისკენ. ამიტომ, უმჯობესია აირჩიოთ შუადღის ან საღამოს ვარჯიში. თუ პაციენტის არტერიული წნევა კარგად ვერ კონტროლდება ან აღემატება 180/110 მმ Hg-ს მშვიდ მდგომარეობაში, ვარჯიში დროებით უკუნაჩვენებია.
4. კარგი ძილი ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას
ცუდი ძილის მქონე ადამიანების არტერიული წნევის 24-საათიანი ამბულატორიული მონიტორინგი აღმოაჩენს, რომ ადამიანების უმეტესობას არ აქვს არტერიული წნევის მერყეობის ცირკადული რიტმი და მათი არტერიული წნევა ღამით არ არის დაბალი ვიდრე დღის განმავლობაში. მაღალი არტერიული წნევა ღამით ხელს უშლის მთელ სხეულს საკმარისი დასვენებისგან, რამაც შეიძლება ადვილად დააზიანოს სამიზნე ორგანოები. უძილობის შემდეგ, ჰიპერტონიულ პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ არტერიული წნევის მომატების სიმპტომები და აჩქარებული გულისცემა მეორე დღეს. ამიტომ, ცუდი ძილის მქონე ადამიანებმა უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას, რათა დაარეგულირონ და მიიღონ ჰიპნოტიკა ან ძილის დამხმარე საშუალებები ძილის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
არტერიული წნევის პროფესიონალური მონიტორინგი და მენეჯმენტი შეიძლება დაეხმაროს ჩვენს ჰიპერტონულ პაციენტებს გაატარონ მცხუნვარე ზაფხული კომფორტულად და ძალისხმევის გარეშე.
