Precīza asinsspiediena uzraudzība ir būtiska veselības pārvaldībai, taču lasījumi var mainīties atkarībā no mērīšanas paņēmiena. Divas galvenās neinvazīvās metodes ir:
Oscilometriskā metode (tiek izmantota elektroniskās ierīcēs)
Korotkoff skaņas metode (zelta standarts ar manuāliem sphygmomanometriem)
Šajā rokasgrāmatā ir salīdzināta to precizitāte, plusi un mīnusi un ideāli lietošanas gadījumi, lai palīdzētu jums izvēlēties.
1. Korotkoff skaņas metode: klīniskā zelta standarts
Kā tas darbojas
Izstrādājis krievu ārsts Dr. Korotkoff, šī tehnika prasa:
Aproces piepūle, lai bloķētu brahiālo artēriju asins plūsmu.
Pakāpeniski atbrīvojot spiedienu, klausoties ar stetoskopu Korotkoff skaņām :
Sistoliskais spiediens : pirmais dzirdams 'pieskaršanās ' (I fāze).
Diastoliskais spiediens : kad izzūd skaņas (V fāze).
Priekšrocības
✅ Augstākā precizitāte : paliek medicīniskā zelta standarts, ja to veic pareizi. ✅ Klīniskā validācija : vēlama slimnīcās tās uzticamībai.
Ierobežojumi
⚠️ Nepieciešama apmācība : neapmācīti lietotāji var kļūdīties vai nepareizi novietot stetoskopu. ⚠️ Trokšņa traucējumi : fona troksnis var ietekmēt rādījumus. ⚠️ Īpašie gadījumi : pacientiem ar arteriālu stīvumu diastoliskajam spiedienam var būt nepieciešama IV fāze (apslāpētas skaņas).
Vislabāk
Klīnikas un slimnīcas , kurās apmācīti speciālisti izmanto dzīvsudraba vai aneroīdu ierīces.
2. oscilometriskā metode: ērts mājas uzraudzības risinājums
Kā tas darbojas
Elektroniskās ierīces nosaka spiediena svārstības aprocē, ko izraisa arteriālo pulsāciju, pēc tam aprēķina vērtības, izmantojot algoritmus:
Sistoliskais/diastoliskais spiediens : iegūts no svārstību modeļiem (piemēram, maksimālā amplitūdas koeficienti).
Priekšrocības
✅ lietotājam draudzīgs : pilnībā automatizēts, ideāli piemērots lietošanai mājās . ✅ samazina cilvēku kļūdu : stetoskops nav nepieciešams. ✅ Pielāgojamība : dažas ierīces pielāgojas bērniem vai grūtniecībai.
Ierobežojumi
⚠️ Algoritma mainīgums : precizitāte ir atkarīga no ražotāja patentētajiem aprēķiniem. ⚠️ Aritmijas jutība : neregulāras sirdsdarbības (piemēram, afib) var izkropļot rādījumus. ⚠️ aproce ir piemērota kritiskai : nepareiza lieluma noteikšana ietekmē rezultātus. ⚠️ Kustības traucējumi : nepieciešama pareiza roku novietošana (sirds līmenis).
Vislabāk
Mājas uzraudzība un diennakts ambulatorā izsekošana.
3. Galvenās atšķirības: oscilometriski pret Korotkoff
Funkcija
Korotkoff skaņas metode
oscilometriskā metode
Tehnika
Stetoskops klausās skaņas
Atklāj aproču svārstības
Lietošanas ērtums
Nepieciešama apmācība
Viena pieskāriena darbība
Ierīces tips
Dzīvsudraba/aneroīdu sphygmomanometrs
Digitālais monitors
Traucējumu faktori
Apkārtējais troksnis
Kustība, aritmijas
Precizitāte
Zelta standarts
Mainās atkarībā no ierīces (augstākās klases modeļi tuvojas Korotkoff)
MVM (vidējā vērtības mērīšana) : vidējie rādījumi vairāki konsekvences nolasījumi.
Aritmijas kļūdas?
EKG iespējoti modeļi šķērso validātu impulsa viļņus ar EKG signāliem.
IHB/AFIB noteikšana brīdina lietotājus par iespējamiem pārkāpumiem.
Aproces piemērotības problēmas?
Piedāvā divu izmēru (22-36 cm un 22-42 cm) pareizai piemērotībai.
Lietotāju kļūdas?
Reālā laika brīdinājumi par 'pārmērīgu kustību ' vai 'aproces necaurlaidību '.
5. Profesionāls ieteikums
Korotkoff metode joprojām ir visprecīzākā iespēja klīniskajā vidē, taču tās paļaušanās uz apmācītu personālu ierobežo mājas izmantošanu. Ikdienas uzraudzībai:
