Eine genaue Blutdrucküberwachung spielt eine Schlüsselrolle sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung von Bluthochdruck. Bei außerordentlichen Einstellungen werden am häufigsten empfohlen: Ambulatorische Blutdrucküberwachung (ABPM) und Blutdrucküberwachung des Hauses (HBPM), . während beide darauf abzielen, ein klareres Bild des Blutdrucks jenseits der Arztpraxis zu liefern.
Ambulatorische Blutdrucküberwachung (ABPM)
ABPM beinhaltet die automatische Messung des Blutdrucks in regelmäßigen Abständen-in der Regel alle 15 bis 30 Minuten-über einen Zeitraum von 24 Stunden, wenn der Patient tägliche Aktivitäten und Schlaf durchführt. Das Gerät wird normalerweise am Oberarm getragen und an einen kleinen Monitor angeschlossen, der an einem Gürtel oder einem Schultergurt befestigt ist.
Aufgrund seiner umfassenden Datenerfassung wird ABPM häufig als die genaueste Methode für die anfängliche Hypertonie -Diagnose angesehen . Einer der Hauptvorteile von ABPM besteht darin, dass er den ganzen Tag und die Nacht durch die Blutdruckvariabilität erfasst wird , einschließlich nächtlicher Messwerte, die nicht durch Standard -Hausüberwachung erhalten werden können. Dies macht es besonders nützlich, um zu identifizieren:
Maskierter Hypertonie (normaler Büro -Blutdruck, aber draußen erhöht)
Hypertonie mit weißer Schicht
Nächtliche Hypertonie , ein bekannter Prädiktor für kardiovaskuläres Risiko
Morgenblutdrucksteigt
ABPM -Geräte können jedoch für einige Benutzer, insbesondere im Schlaf, unangenehm sein und in bestimmten Gesundheitssystemen in der Regel teurer und weniger zugänglich.
Home Blutdrucküberwachung (HBPM)
Mit HBPM können Patienten über mehrere Tage mit einem automatischen Oberarme- oder Handgelenkmonitor ihren Blutdruck zu Hause messen. Es ist eine praktische und weit verbreitete Methode für das laufende Bluthochdruckmanagement und wird besonders empfohlen, wenn regelmäßige klinische Besuche nicht möglich sind.
Wenn HBPM ordnungsgemäß durchgeführt wird, kann er zuverlässige Messwerte bereitstellen, die eines Patienten unter entspannten, bekannten Bedingungen widerspiegeln den typischen Blutdruck .
Im Vergleich zu ABPM ist HBPM erschwinglicher, zugänglicher und leichter in das tägliche Leben integriert, hängt jedoch stark von der Patiententechnik und Konsistenz ab. Eine ungenaue Manschettenplatzierung oder nicht validierte Geräte können zu unzuverlässigen Messwerten führen.
Klinische Empfehlungen: Wann ist ABPM oder HBPM zu verwenden
Nach internationalen Richtlinien (z. B. ESC/ESH, ACC/AHA, chinesische Hypertonie -Richtlinien ):
ABPM wird für die Diagnose bevorzugt , insbesondere in vermuteten Fällen von weißer Schicht oder maskierter Hypertonie oder wenn die Blutdruckkontrolle aufgrund von Bürowerängen unklar ist.
HBPM wird für die laufende Überwachung, die Nachuntersuchung der Behandlung und die Einbeziehung von Patienten in ihre Versorgung empfohlen, insbesondere für Patienten mit blutdrucksenkenden Medikamenten oder mit chronischer Hypertonie.
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