Точний моніторинг артеріального тиску відіграє ключову роль як у діагностуванні, так і в управлінні гіпертонією. Для налаштувань поза офісом найчастіше рекомендується два методи: моніторинг амбулаторного артеріального тиску (ABPM) та моніторинг домашнього артеріального тиску (HBPM), . хоча обидва мають на меті надати чіткішу картину артеріального тиску поза офісом лікаря, вони відрізняються тим, як збираються дані, як часто приймаються читання та як тлумачуються результати.
Амбулаторний моніторинг артеріального тиску (ABPM)
ABPM передбачає вимірювання артеріального тиску автоматично через регулярні проміжки часу-типово кожні 15-30 хвилин-протягом 24-годинного періоду, коли пацієнт проводить щоденні заходи та сон. Пристрій зазвичай носять на верхній руці і підключається до невеликого монітора, прикріпленого до ременя або плечового ремінця.
Через всебічний збір даних ABPM часто вважається найбільш точним методом початкової діагностики гіпертензії . Однією з головних переваг ABPM є те, що він фіксує мінливість артеріального тиску протягом дня та ночі, включаючи нічні читання, які неможливо отримати за допомогою стандартного домашнього моніторингу. Це робить його особливо корисним для ідентифікації:
Замаскована гіпертонія (звичайна офісна АД, але підвищена на вулиці)
Гіпертонія білого кольору (підвищена офісна АД, але нормальна зовні)
Нічна гіпертензія , відомий предиктор серцево -судинного ризику
Ранковий сплеск артеріального тиску
Однак пристрої ABPM можуть бути незручними для деяких користувачів, особливо під час сну, і, як правило, дорожчі та менш доступні в певних системах охорони здоров’я.
Домашній моніторинг артеріального тиску (HBPM)
HBPM дозволяє пацієнтам вимірювати свій артеріальний тиск вдома протягом декількох днів за допомогою автоматичного монітора верхньої руки або зап'ястя. Це практичний і широко прийнятий метод постійного управління гіпертонією і особливо рекомендується, коли регулярні клінічні візити неможливі.
При правильному виконанні HBPM може забезпечити надійні показання, які відображають типовий артеріальний тиск пацієнта в розслаблених, знайомих умовах.
Порівняно з ABPM, HBPM є більш доступним, доступнішим та простішим в інтеграції в повсякденне життя, але це сильно залежить від техніки та послідовності пацієнтів. Неточне розміщення манжети або нерозв'язані пристрої можуть призвести до ненадійних читань.
Клінічні рекомендації: Коли використовувати ABPM або HBPM
Відповідно до міжнародних вказівок (наприклад, ESC/ESH, ACC/AHA, Китайські рекомендації щодо гіпертонії ):
ABPM є кращим для діагностики, особливо у підозрюваних у випадках гіпертонії білого або замаскованого, або коли контроль артеріального тиску незрозумілий на основі читання офісу.
HBPM рекомендується для постійного моніторингу, спостереження за лікуванням та залучення пацієнтів до їх догляду, особливо для пацієнтів, які перебувають на антигіпертензивних препаратах або з хронічною гіпертензією.
Виберіть Joytech: Надійні інструменти для домашнього моніторингу
Хоча ABPM залишається золотим стандартом для діагностики, HBPM є більш практичним рішенням для щоденного управління - саме там Joytech надає надійні інструменти.
