Presné monitorovanie krvného tlaku zohráva kľúčovú úlohu pri diagnostikovaní a riadení hypertenzie. V prípade mimosúdnych nastavení sa najčastejšie odporúčajú dve metódy: monitorovanie ambulantného krvného tlaku (ABPM) a monitorovanie domáceho krvného tlaku (HBPM), . zatiaľ čo obidve sa snažia poskytnúť jasnejší obraz krvného tlaku mimo lekárskej kancelárie, líšia sa v tom, ako sa údaje zhromažďujú, ako často sa čítajú hodnoty a ako sa výsledky interpretujú.
Monitorovanie ambulantného krvného tlaku (ABPM)
ABPM zahŕňa automatické meranie krvného tlaku v pravidelných intervaloch-zvyčajne každých 15 až 30 minút-počas 24-hodinového obdobia, keď pacient vedie každodenné aktivity a spánok. Zariadenie sa zvyčajne nosí na hornom ramene a pripojené k malému monitorovi pripevnenom k pásu alebo ramenného popruhu.
Vďaka komplexnému zberu údajov sa ABPM často považuje za najpresnejšiu metódu pre počiatočnú diagnostiku hypertenzie . Jednou z hlavných výhod ABPM je to, že zachytáva variabilitu krvného tlaku počas dňa a noci, vrátane nočných odčítaní, ktoré nie je možné získať štandardným monitorovaním domácnosti. Vďaka tomu je obzvlášť užitočné pri identifikácii:
Maskovaná hypertenzia (normálna kancelária BP, ale vyvýšená vonku)
Hypertenzia bieleho kapast (zvýšená kancelária BP, ale normálna vonkajšia)
Nočná hypertenzia , známy prediktor kardiovaskulárneho rizika
Ranný krvný tlak preberá
Zariadenia ABPM však môžu byť pre niektorých používateľov nepohodlné, najmä počas spánku, a sú zvyčajne drahšie a menej prístupné v určitých systémoch zdravotnej starostlivosti.
Monitorovanie domáceho krvného tlaku (HBPM)
HBPM umožňuje pacientom merať krvný tlak doma vo viac dňoch pomocou automatického monitora hornej ruky alebo zápästia. Je to praktická a široko prijatá metóda na prebiehajúce riadenie hypertenzie a odporúča sa najmä v prípade, že pravidelné klinické návštevy nie sú uskutočniteľné.
Ak sa to urobí správne, HBPM môže poskytnúť spoľahlivé hodnoty, ktoré odrážajú pacienta za uvoľnených a známych podmienok typický krvný tlak .
V porovnaní s ABPM je HBPM cenovo dostupnejší, prístupnejší a ľahšie sa integruje do každodenného života, ale záleží na technike a konzistencii pacientov. Nepresné umiestnenie manžety alebo nevalestované zariadenia môžu viesť k nespoľahlivým odčítaním.
Klinické odporúčania: Kedy používať ABPM alebo HBPM
Podľa medzinárodných usmernení (napr. ESC/ESH, ACC/AHA, čínske pokyny pre hypertenziu ):
ABPM je uprednostňovaný pre diagnostiku, najmä v podozrivých prípadoch bielej alebo maskovanej hypertenzie, alebo keď nie je kontrola krvného tlaku nejasná na základe čítaní kancelárie.
HBPM sa odporúča na prebiehajúce monitorovanie, sledovanie liečby a zapojenie pacientov do ich starostlivosti, najmä pre pacientov s antihypertenzívnymi liekmi alebo s chronickou hypertenziou.
Vyberte Joytech: Spoľahlivé nástroje na monitorovanie domácnosti
Zatiaľ čo ABPM zostáva zlatým štandardom pre diagnostiku, HBPM je praktickejším riešením pre každodenné riadenie - to je miesto, kde Joytech poskytuje spoľahlivé nástroje.
