تلعب الدقيقة مراقبة ضغط الدم دورًا رئيسيًا في تشخيص ارتفاع ضغط الدم وإدارته. بالنسبة إلى الإعدادات خارج المكتب ، يوصى بشكل شائع برصين: مراقبة ضغط الدم الإسعافية (ABPM) ومراقبة ضغط الدم في المنزل (HBPM) . في حين أن كلاهما يهدف إلى توفير صورة أوضح لضغط الدم خارج مكتب الطبيب ، فإنها تختلف في كيفية جمع البيانات ، وعدد المرات التي يتم فيها اتخاذ القراءات ، وكيفية تفسير النتائج.
مراقبة ضغط الدم الإسعافية (ABPM)
تتضمن ABPM قياس ضغط الدم تلقائيًا على فترات منتظمة-بشكل عام كل 15 إلى 30 دقيقة-على مدار 24 ساعة مع قيام المريض بالأنشطة اليومية والنوم. عادة ما يتم ارتداء الجهاز على الذراع العلوي وتوصيله بشاشة صغيرة متصلة بحزام أو حزام الكتف.
بسبب جمع البيانات الشامل ، غالبًا ما تعتبر ABPM الطريقة الأكثر دقة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الأولي . واحدة من المزايا الرئيسية لـ ABPM هي أنها تجسد تقلبات ضغط الدم طوال النهار والليل ، بما في ذلك القراءات الليلية التي لا يمكن الحصول عليها من خلال مراقبة المنزل القياسية. هذا يجعلها مفيدة بشكل خاص لتحديد:
ارتفاع ضغط الدم المقنع (مكتب BP العادي ولكنه مرتفع في الخارج)
ارتفاع ضغط الدم البيضاء (المكتب المرتفع BP ولكن طبيعي في الخارج)
ارتفاع ضغط الدم الليلي ، وهو مؤشر معروف لمخاطر القلب والأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم في الصباح
ومع ذلك ، قد تكون أجهزة ABPM غير مريحة لبعض المستخدمين ، خاصة أثناء النوم ، وعادة ما تكون أكثر تكلفة وأقل الوصول إليها في بعض أنظمة الرعاية الصحية.
مراقبة ضغط الدم في المنزل (HBPM)
تتيح HBPM للمرضى قياس ضغط الدم في المنزل على مدار عدة أيام باستخدام شاشة الذراع العلوي أو المعصم التلقائي. إنها طريقة عملية واعتمادها على نطاق واسع لإدارة ارتفاع ضغط الدم المستمر ويوصى بها بشكل خاص عندما تكون الزيارات السريرية العادية غير ممكنة.
عند الانتهاء بشكل صحيح ، يمكن لـ HBPM توفير قراءات موثوقة تعكس ضغط الدم النموذجي للمريض في ظل ظروف مريحة ومألوفة.
بالمقارنة مع ABPM ، فإن HBPM أكثر بأسعار معقولة ، وأكثر سهولة ، وأسهل في الاندماج في الحياة اليومية ، ولكن ذلك يعتمد اعتمادًا كبيرًا على تقنية المريض والاتساق. يمكن أن يؤدي وضع الكفة غير الدقيقة أو الأجهزة غير المقيدة إلى قراءات غير موثوقة.
التوصيات السريرية: متى تستخدم ABPM أو HBPM
وفقًا للإرشادات الدولية (على سبيل المثال ، ESC/ESH ، ACC/AHA ، إرشادات ارتفاع ضغط الدم الصيني ):
يفضل ABPM للتشخيص ، وخاصة في الحالات المشتبه في ذلك من الخلط الأبيض أو ارتفاع ضغط الدم المقنع ، أو عندما يكون التحكم في ضغط الدم غير واضح على أساس قراءات المكاتب.
ينصح HBPM بالرصد المستمر ، ومتابعة العلاج ، وإشراك المرضى في رعايتهم ، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأدوية الخافضة للضغط أو ارتفاع ضغط الدم المزمن.
اختر Joytech: أدوات موثوقة لمراقبة المنزل
على الرغم من أن ABPM لا يزال هو المعيار الذهبي للتشخيص ، فإن HBPM هو الحل الأكثر عملية للإدارة اليومية - حيث توفر JoyTech أدوات موثوقة.
