Tikslus kraujospūdžio stebėjimas vaidina pagrindinį vaidmenį tiek diagnozuojant, tiek gydant hipertenziją. Nustatymams ne biure dažniausiai rekomenduojami du metodai: ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM) ir kraujospūdžio stebėjimas namuose (HBPM). . Nors abu siekia pateikti aiškesnį kraujospūdžio vaizdą ne tik gydytojo kabinete, jie skiriasi tuo, kaip renkami duomenys, kaip dažnai imamasi rodmenų ir kaip interpretuojami rezultatai.
Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM)
ABPM apima automatinį kraujospūdžio matavimą reguliariais intervalais (paprastai kas 15–30 minučių) per 24 valandas, kai pacientas užsiima kasdienine veikla ir miega. Prietaisas dažniausiai nešiojamas ant žasto ir jungiamas prie nedidelio monitoriaus, pritvirtinto prie diržo arba peties dirželio.
Dėl išsamaus duomenų rinkimo ABPM dažnai laikomas tiksliausiu pradinės hipertenzijos diagnozės metodu . Vienas iš pagrindinių ABPM privalumų yra tai, kad jis fiksuoja kraujospūdžio kintamumą dieną ir naktį, įskaitant naktinius rodmenis, kurių negalima gauti atliekant standartinį namų stebėjimą. Tai ypač naudinga nustatant:
Užmaskuota hipertenzija (normalus biuro AKS, bet padidėjęs lauke)
Baltojo chalato hipertenzija (padidėjęs AKS, bet normalus lauke)
Naktinė hipertenzija , žinomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys
Rytinis kraujospūdžio šuoliai
Tačiau kai kuriems vartotojams ABPM įrenginiai gali būti nepatogūs, ypač miegant, ir paprastai yra brangesni ir mažiau prieinami tam tikrose sveikatos priežiūros sistemose.
Namų kraujospūdžio stebėjimas (HBPM)
HBPM leidžia pacientams keletą dienų matuoti kraujospūdį namuose, naudojant automatinį žasto ar riešo monitorių. Tai praktiškas ir plačiai naudojamas nuolatinio hipertenzijos valdymo metodas ir ypač rekomenduojamas, kai neįmanoma reguliariai lankytis klinikoje.
Tinkamai atliktas HBPM gali pateikti patikimus rodmenis, atspindinčius tipišką paciento kraujospūdį atsipalaidavusiomis, pažįstamomis sąlygomis.
Palyginti su ABPM, HBPM yra pigesnis, prieinamesnis ir lengviau integruojamas į kasdienį gyvenimą, tačiau tai labai priklauso nuo paciento technikos ir nuoseklumo. Netikslus manžetės uždėjimas arba nepatvirtinti prietaisai gali lemti nepatikimus rodmenis.
Klinikinės rekomendacijos: kada naudoti ABPM arba HBPM
Pagal tarptautines gaires (pvz., ESC/ESH, ACC/AHA, Kinijos hipertenzijos gaires ):
ABPM pirmenybė teikiama diagnozei, ypač įtariant balto chalato ar kaukės hipertenzijos atvejus arba kai kraujospūdžio kontrolė neaiški, remiantis biuro rodmenimis.
HBPM rekomenduojama nuolat stebėti, stebėti gydymą ir įtraukti pacientus, ypač tuos, kurie vartoja antihipertenzinius vaistus arba serga lėtine hipertenzija.
Pasirinkite Joytech: patikimi namų stebėjimo įrankiai
Nors ABPM išlieka auksiniu diagnostikos standartu, HBPM yra praktiškesnis sprendimas kasdieniniam valdymui – čia Joytech teikia patikimus įrankius.
