Täpne vererõhu jälgimine mängib võtmerolli nii hüpertensiooni diagnoosimisel kui ka ravimisel. Kontoriväliste seadete puhul soovitatakse kõige sagedamini kahte meetodit: ambulatoorne vererõhu jälgimine (ABPM) ja kodune vererõhu jälgimine (HBPM). . Kuigi mõlema eesmärk on anda vererõhust selgem pilt väljaspool arsti kabinetti, erinevad need andmete kogumise, näitude võtmise sageduse ja tulemuste tõlgendamise poolest.
Ambulatoorne vererõhu jälgimine (ABPM)
ABPM hõlmab vererõhu automaatset mõõtmist regulaarsete ajavahemike järel (tavaliselt iga 15–30 minuti järel) 24-tunnise perioodi jooksul, kui patsient liigub igapäevaste tegevuste ja magamise ajal. Seadet kantakse tavaliselt õlavarrel ja see on ühendatud väikese monitoriga, mis on kinnitatud vöö või õlarihma külge.
Tänu oma põhjalikule andmete kogumisele peetakse ABPM-i sageli kõige täpsemaks meetodiks hüpertensiooni esmaseks diagnoosimiseks . ABPM-i üks peamisi eeliseid on see, et see salvestab vererõhu kõikumisi päeva ja öö jooksul, sealhulgas öiseid näitu, mida ei saa standardse koduse jälgimise abil saada. See muudab selle eriti kasulikuks järgmiste tuvastamiseks:
Maskeeritud hüpertensioon (normaalne kontori vererõhk, kuid kõrgenenud väljaspool)
Valge kitli hüpertensioon (kõrgenenud kontoris, kuid väljaspool normaalset vererõhku)
Öine hüpertensioon , tuntud kardiovaskulaarse riski ennustaja
Hommikune vererõhk tõuseb
Siiski võivad ABPM-seadmed olla mõne kasutaja jaoks ebamugavad, eriti une ajal, ning tavaliselt on need teatud tervishoiusüsteemides kallimad ja vähem juurdepääsetavad.
Kodune vererõhu jälgimine (HBPM)
HBPM võimaldab patsientidel mõõta vererõhku kodus mitme päeva jooksul, kasutades automaatset õlavarre või randme monitori. See on praktiline ja laialdaselt kasutusele võetud meetod hüpertensiooni pidevaks raviks ning on eriti soovitatav, kui regulaarsed kliinilised visiidid ei ole teostatavad.
Kui see on korralikult tehtud, võib HBPM anda usaldusväärseid näitu, mis peegeldavad patsiendi tüüpilist vererõhku pingevabas ja tuttavates tingimustes.
Võrreldes ABPM-iga on HBPM taskukohasem, ligipääsetavam ja hõlpsamini igapäevaellu integreeritav, kuid see sõltub suuresti patsiendi tehnikast ja järjepidevusest. Manseti ebatäpne asetus või kinnitamata seadmed võivad põhjustada ebausaldusväärseid näitu.
Kliinilised soovitused: millal kasutada ABPM-i või HBPM-i
Vastavalt rahvusvahelistele juhistele (nt ESC/ESH, ACC/AHA, Hiina hüpertensioonijuhised ):
Diagnoosimisel eelistatakse ABPM-i , eriti valge kitli või maskeeritud hüpertensiooni kahtluse korral või kui vererõhu kontroll on kontorinäitude põhjal ebaselge.
HBPM-i soovitatakse pidevaks jälgimiseks, ravi jälgimiseks ja patsientide hooldamiseks, eriti neile, kes võtavad antihüpertensiivseid ravimeid või kellel on krooniline hüpertensioon.
Valige Joytech: usaldusväärsed tööriistad kodu jälgimiseks
Kuigi ABPM jääb diagnoosimise kuldstandardiks, on HBPM igapäevaseks juhtimiseks praktilisem lahendus – siin pakub Joytech usaldusväärseid tööriistu.
