Täpne vererõhu jälgimine mängib võtmerolli nii hüpertensiooni diagnoosimisel kui ka haldamisel. Kontoriväliste seadete jaoks on kõige sagedamini soovitatav kahte meetodit: ambulatoorne vererõhu jälgimine (ABPM) ja koduse vererõhu jälgimine (HBPM), . samal ajal kui mõlemad eesmärk on pakkuda selgemat pilti vererõhust väljaspool arsti kabinetti, erinevad nad andmete kogumise osas, kui sageli lugemist võetakse ja kuidas tulemusi tõlgendatakse.
Ambulatoorne vererõhu jälgimine (ABPM)
ABPM hõlmab vererõhu mõõtmist automaatselt regulaarsete intervallidega-tavaliselt iga 15–30 minuti järel-24-tunnise perioodi jooksul, kui patsient tegeleb igapäevaste tegevuste ja magamisega. Seade kantakse tavaliselt õlavarrel ja ühendatakse vöö või õlarihma külge kinnitatud väikese monitoriga.
Oma põhjaliku andmete kogumise tõttu peetakse ABPM -i sageli esialgse hüpertensiooni diagnoosimiseks kõige täpsemaks meetodiks . ABPM -i üks peamisi eeliseid on see, et see kajastab vererõhu varieeruvust kogu päeva ja öö, sealhulgas öised näidud, mida ei saa tavalise koduseire abil saada. See muudab selle eriti kasulikuks:
Maskeeritud hüpertensioon (tavaline kontor BP, kuid kõrgel väljast)
Valge katte hüpertensioon (kõrgendatud kontor BP, kuid normaalne väljas)
Öine hüpertensioon , tuntud kardiovaskulaarse riski ennustaja
Hommikune vererõhk tõusu
Kuid ABPM -seadmed võivad mõne kasutaja jaoks olla ebamugavad, eriti une ajal, ning on tavaliselt kallimad ja teatud tervishoiusüsteemides vähem kättesaadavad.
Kodune vererõhu jälgimine (HBPM)
HBPM võimaldab patsientidel mõõta oma vererõhku kodus mitme päeva jooksul, kasutades automaatset ülaharu või randmemonitori. See on praktiline ja laialdaselt kasutusele võetud meetod jätkuva hüpertensiooni juhtimiseks ning seda soovitatakse eriti siis, kui regulaarsed kliinilised visiidid pole teostatavad.
Kui tehakse korralikult seda .
Võrreldes ABPM -iga on HBPM taskukohasem, juurdepääsetavam ja hõlpsamini igapäevaelusse integreeritav, kuid see sõltub suuresti patsientide tehnikast ja järjepidevusest. Ebatäpne manseti paigutamine või valimata seadmed võivad põhjustada ebausaldusväärseid näiteid.
Kliinilised soovitused: millal kasutada ABPM või HBPM
Rahvusvaheliste juhiste kohaselt (nt Esc/ESH, ACC/AHA, Hiina hüpertensiooni juhised ):
Diagnoosimiseks eelistatakse ABPM-i , eriti valgete maskeeritud või maskeeritud hüpertensiooni kahtlustatavatel juhtudel või kui kontori näitude põhjal on ebaselge vererõhu kontroll.
HBPM-i soovitatakse pidevaks jälgimiseks, ravi jälgimiseks ja nende hooldusravimite kaasamiseks, eriti antihüpertensiivsete ravimite või kroonilise hüpertensiooniga patsientide jaoks.
Kuigi ABPM jääb diagnoosimise kuldstandardiks, on HBPM igapäevaseks juhtimiseks praktilisem lahendus - see on see, kus JoyTech pakub usaldusväärseid tööriistu.
