Un ufficiale medico scansa un passageru per segni di febbre à u terminal d'arrivu di l'aeroportu internaziunale Sultan Iskandar Muda in Aceh Besar, Indonesia, u 27 di ghjennaghju.
Se avete viaghjatu à l'internaziunale l'ultimi 2 mesi, pudete avè scontru: l'ufficiali di salute chì puntanu brevemente una pistola di termometru à a vostra fronte o fighjendu mentre andate per verificà segni di tosse o difficultà à respira.Parechji paesi fighjanu avà i passageri aerei chì arrivanu è partenu chì puderanu soffre di a malatia virali COVID-19;certi esigenu chì i passageri compie dichjarazioni di salute.(Alcuni ancu semplicemente pruibisce o mette in quarantena quelli chì sò stati recentemente in punti caldi di u focu.)
U screening di uscita è di entrata pò pare rassicurante, ma l'esperienza cù altre malatie mostra chì hè eccessivamente raru per i screeners per detectà i passageri infettati.A settimana passata, ottu passageri chì dopu anu testatu pusitivu per COVID-19 sò ghjunti in Shanghai da l'Italia è anu passatu i screeners di l'aeroportu inosservati, per esempiu.È ancu s'è i screeners trovanu u casu occasionale, ùn hà quasi micca impattu nantu à u cursu di un focu.
'In ultimamente, e misure destinate à catturà infezioni in i viaghjatori solu ritardaranu una epidemia lucale è ùn a preveneranu micca', dice Ben Cowling, epidemiologu à l'Università di Hong Kong.Ellu è altri dicenu chì u screening hè spessu istituitu per dimustrà chì un guvernu piglia l'azzione, ancu s'ellu l'impattu hè marginale.
Eppuru, i circadori dicenu, ci ponu esse benefici.Evaluà è quizzà i passageri prima di imbarcà in l'aerei - screening di uscita - pò impedisce à quelli chì sò malati o sò stati esposti à un virus di viaghjà.A screening di l'ingressu, fattu à l'arrivu à l'aeroportu di destinazione, pò esse l'uppurtunità di cullà infurmazioni di cuntattu chì sò utili s'ellu si scopre chì una infezione si hè diffusa durante un volu è per dà à i viaghjatori guida nantu à ciò chì facenu s'ellu si ammalanu.
Propiu sta settimana, u vicepresidentu americanu Mike Pence, chì guida a risposta à u coronavirus, hà prumessu 'screening 100%' nantu à i voli diretti da l'Italia è a Corea di u Sud à i Stati Uniti.A Cina, chì hà signalatu solu 143 casi novi ieri, 'cooperarà à l'internaziunale per istituì un screening di uscita è di entrata cù e regioni pertinenti chì soffrenu epidemie', hà dettu Liu Haitao, un ufficiale di l'Amministrazione Naziunale di l'Immigrazione di a Cina, in una cunferenza di stampa di u 1 di marzu in Pechino. secondu a trasmissione statale CCTV.
Quantu screening di casi COVID-19 hà rilevatu in u mondu finu à avà ùn hè micca chjaru.Almenu un neozelandese hè statu impeditu di imbarcà in un volu di evacuazione da Wuhan, in Cina, dopu avè fallutu un cuntrollu di salute, u New Zealand Herald hà dettu.U 2 di ferraghju, i Stati Uniti anu iniziatu a screening d'ingressu di i citadini americani, i residenti permanenti è e so famiglie chì sò stati in Cina in i 14 ghjorni precedenti in 11 aeroporti.(Qualchissia altru chì hè statu in Cina in quellu periodu ùn pò micca entre in u paese.) À u 23 di ferraghju, 46,016 viaghjatori aerei sò stati schermati;solu unu hà pruvatu pusitivu è hè statu isolatu per u trattamentu, secondu un rapportu di u 24 di ferraghju da i Centri US per u Controlu è a Prevenzione di Malattie (CDC).Chjaramente ùn hà micca frenatu a diffusione di u virus in i Stati Uniti, chì sta matina hà 99 casi cunfirmati, secondu u CDC, più 49 altri trà e persone rimpatriate da Wuhan è a nave da crociera Diamond Princess in Yokohama, Giappone.
Ci hè parechje manere chì e persone infettate ponu sbulicà attraversu a reta.I scanners termali è i termometri portatili ùn sò micca perfetti.U più grande difettu hè chì misuranu a temperatura di a pelle, chì pò esse più altu o più bassu di a temperatura di u corpu core, a metrica chjave per a frebba.I dispusitivi producenu falsi pusitivi è falsi negativi, secondu u prugramma di salute di l'UE.(I viaghjatori marcati cum'è febbrili da i scanners passanu tipicamente per un screening secundariu induve i termometri orali, di l'orechja o di l'ascella sò usati per cunfirmà a temperatura di a persona).
I passageri ponu ancu piglià droghe per a frebba o minti nantu à i so sintomi è induve sò stati.U più impurtante, e persone infettate chì sò sempre in a so fase d'incubazione - chì significa chì ùn anu micca sintomi - sò spessu mancati.Per COVID-19, quellu periodu pò esse in ogni locu trà 2 è 14 ghjorni.
Un esempiu drammaticu di i fallimenti di u screening di l'aeroportu appena ghjucatu in Cina dopu à ottu citadini chinesi, tutti l'impiegati in un ristorante in Bergamo, in Italia, sò ghjunti à l'Aeroportu Internaziunale di Shanghai Pudong u 27 è 29 di ferraghju, secondu l'infurmazioni raccolte da i dettagli in u media lucali è annunzii concisi da u Cumitatu di a Salute è a Pianificazione Famiglia di Lishui, una cità in a pruvincia di Zhejiang, chì cunfina cù Shanghai.
Pudong hà avutu una pulitica per scansà tutti i passageri chì arrivanu per a febbre usendu 'imàgine termale senza cuntattu' da a fini di ghjennaghju;hè ancu bisognu di i passageri à signalà u so statu di salute à l'arrivu.Ùn hè chjaru se qualcunu di l'ottu travagliadori di u ristorante hà avutu sintomi, o cumu si trattavanu quellu rapportu.Ma dopu avè pigliatu vitture charter à Lishui, a so cità nativa, unu di i passageri si ammalatu;hà pruvatu pusitivu per SARS-CoV-2, u virus chì provoca COVID-19, u 1 di marzu.U ghjornu dopu, i sette restanti anu pruvatu ancu pusitivu.Eranu i primi casi cunfirmati in a pruvincia di Zhejiang in 1 settimana.
In ultimamente e misure destinate à catturà infezioni in i viaghjatori solu ritardanu una epidemia lucale è ùn a prevene micca.
L'esperienza passata ùn dà micca assai fiducia.In una rivista di 2019 in u International Journal of Environmental Research and Public Health, i circadori anu esaminatu 114 documenti scientifichi è rapporti nantu à u screening di malatie infettive publicati in l'ultimi 15 anni.A maiò parte di e dati sò nantu à Ebola, una malatia virali seria chì u periodu di incubazione hè in ogni locu trà 2 ghjorni è 3 settimane.Trà l'aostu 2014 è ghjennaghju 2016, a rivista hà trovu, micca un casu di Ebola hè statu rilevatu trà 300 000 passageri esaminati prima di imbarcà i voli in Guinea, Liberia è Sierra Leone, chì tutti avianu grandi epidemie di Ebola.Ma quattru passageri infettati sò sbulicati per u screening di uscita perchè ùn anu micca avutu ancu sintomi.
Tuttavia, u screening di uscita pò avè aiutatu à eliminà e restrizioni di viaghju più draconiane, dimustrendu chì e misure sò state prese per prutege i paesi micca affettati, hà dettu u documentu, scrittu da Christos Hadjichristodoulou è Varvara Mouchtouri di l'Università di Tessaglia è i so culleghi.Sapendu ch'elli avarianu scontru à u screening di uscita pò ancu avè dissuasatu alcune persone esposte à Ebola ancu di pruvà à viaghjà.
Chì ci hè di screening à l'altru finale di u viaghju?Taiwan, Singapore, Australia è Canada anu implementatu tutti i screening di entrata per u sindromu respiratoriu agutu severu (SARS), chì hè simile à COVID-19 è ancu causatu da un coronavirus, durante u focu 2002-03;nimu hà interceptatu i pazienti.Tuttavia, u focu era largamente cuntenutu à u mumentu chì u screening hè statu iniziatu, è hè ghjuntu troppu tardi per impedisce l'intruduzione di SARS: Tutti i quattru paesi o regioni avianu digià casi.Duranti l'epidemie di Ebola 2014-16, cinque paesi anu dumandatu à i viaghjatori entranti nantu à i sintomi è a pussibuli esposizione à i pazienti è verificatu per febbre.Ùn anu trovu un casu unicu.Ma dui passageri infettati, asintomatici sò sbulicati per u screening d'entrata, unu in i Stati Uniti è unu in u Regnu Unitu.
A Cina è u Giappone anu muntatu ampi prugrammi di screening di entrata durante a pandemia di influenza H1N1 di u 2009, ma i studii anu truvatu chì i screenings anu catturatu piccule frazioni di quelli chì sò effettivamente infettati da u virus è chì i dui paesi anu avutu focu significativu in ogni modu, a squadra informa in a so rivista.A screening d'entrata hè 'inefficace' in a rilevazione di i viaghjatori infettati, Hadjichristodoulou è Mouchtouri dicenu à Science.À a fine, i viaghjatori cù malatie infettive gravi si presentanu in ospedali, cliniche è uffizii di i medichi piuttostu chè esse chjappi in aeroporti.È u screening hè caru: u Canada hà spesu circa $ 5.7 milioni in u so screening di ingressu SARS, è l'Australia hà spesu $ 50,000 per casu H1N1 rilevatu in 2009, dicenu Hadjichristodoulou è Mouchtouri.
Ogni malatia infettiva si cumporta in modu diversu, ma u duo ùn aspetta micca chì u screening di l'aeroportu per COVID-19 sia più efficace ch'è per SARS o gripe pandemica.È hè improbabile di avè un impattu significativu nantu à u cursu di u focu, dice Cowling.
Dui recenti studii di modellazione ponenu ancu in discussione u screening.I ricercatori di u Centru Europeu per a Prevenzione è u Controlu di e Malattie anu cunclusu chì circa u 75% di i passageri infettati da COVID-19 è chì viaghjanu da e cità chinesi affettate ùn saranu micca rilevati da u screening d'entrata.Un studiu di un gruppu di a London School of Hygiene & Tropical Medicine hà cunclusu chì u screening di uscita è di entrata 'hè improbabile di impedisce u passaghju di i viaghjatori infettati in novi paesi o regioni induve puderanu sementà a trasmissione lucale'.
Per i paesi chì anu sempre aduttatu u screening, l'Organizazione Mondiale di a Salute enfatiza chì ùn si tratta micca di tene una pistola di termometru.U screening di uscita deve principià cù cuntrolli di temperatura è sintomi è interviste di passageri per l'esposizione potenziale à cuntatti à risicu altu.I viaghjatori sintomatichi duveranu esse datu più esame medico è teste, è i casi cunfirmati devenu esse spustati in isolamentu è trattamentu.
U screening di l'ingressu deve esse assuciatu cù a cullizzioni di dati nantu à u locu di u paziente in l'ultime settimane chì ponu aiutà dopu à seguità i so cuntatti.I viaghjatori anu ancu esse datu infurmazioni per aumentà a cuscenza di a malatia è incuraghjiti à praticà una bona igiene persunale, dice l'epidemiologu Benjamin Anderson di l'Università Duke Kunshan.
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