Uffiċjal mediku jiskenja passiġġier għal sinjali ta’ deni fit-terminal tal-wasla tal-Ajruport Internazzjonali Sultan Iskandar Muda f’Aceh Besar, l-Indoneżja, fis-27 ta’ Jannar.
Jekk ivvjaġġajt internazzjonalment f'dawn l-aħħar xahrejn, jista' jkun li ltqajt magħhom: uffiċjali tas-saħħa jippontaw fil-qosor pistola termometru lejn forehead jew jaraw kif tmur biex jiċċekkjaw għal sinjali ta' sogħla jew diffikultà biex tieħu n-nifs.Ħafna pajjiżi issa qed jaraw passiġġieri tal-ajru li jaslu u jitilqu li jistgħu jbatu mill-marda virali COVID-19;xi wħud jeħtieġu li l-passiġġieri jimlew dikjarazzjonijiet tas-saħħa.(Xi wħud sempliċement jipprojbixxu jew ipoġġu kwarantina lil dawk li reċentement kienu f'hot spots tat-tifqigħa.)
L-iskrinjar tal-ħruġ u tad-dħul jista 'jidher rassikuranti, iżda l-esperjenza b'mard ieħor turi li huwa rari ħafna li dawk li jissorveljaw jiskopru passiġġieri infettati.Proprju l-ġimgħa li għaddiet, tmien passiġġieri li aktar tard irriżultaw pożittivi għal COVID-19 waslu f’Shanghai mill-Italja u għaddew mill-iskrinjar tal-ajruport inosservati, pereżempju.U anki jekk l-iskrinjaturi jsibu l-każ okkażjonali, kważi m'għandu l-ebda impatt fuq il-kors ta 'tifqigħa.
'Fl-aħħar mill-aħħar, miżuri mmirati biex jaqbdu l-infezzjonijiet fil-vjaġġaturi se jdewmu biss epidemija lokali u mhux jipprevjenuha,' jgħid Ben Cowling, epidemjologu fl-Università ta 'Hong Kong.Hu u oħrajn jgħidu li l-iscreening ħafna drabi jiġi istitwit biex juri li gvern qed jieħu azzjoni, anke jekk l-impatt huwa marġinali.
Xorta waħda, ir-riċerkaturi jgħidu, jista 'jkun hemm benefiċċji.L-evalwazzjoni u l-kwiżż tal-passiġġieri qabel ma jitilgħu fuq l-ajruplan—screening tal-ħruġ—jistgħu jipprevjenu lil xi wħud li huma morda jew li kienu esposti għal virus milli jivvjaġġaw.L-iskrinjar tad-dħul, magħmul mal-wasla fl-ajruport tad-destinazzjoni, jista 'jkun opportunità biex tinġabar informazzjoni ta' kuntatt li tkun utli jekk jirriżulta li infezzjoni nfirxet waqt titjira u biex tingħata gwida lill-vjaġġaturi dwar x'għandhom jagħmlu jekk jimirdu.
Din il-ġimgħa biss, il-Viċi President tal-Istati Uniti Mike Pence, li qed imexxi r-rispons tal-koronavirus, wiegħed 'screening 100%' fuq titjiriet diretti mill-Italja u l-Korea t'Isfel lejn l-Istati Uniti.Iċ-Ċina, li rrapportat biss 143 każ ġdid ilbieraħ, 'se tikkoopera internazzjonalment biex tistitwixxi screening tal-ħruġ u tad-dħul mar-reġjuni rilevanti li jsofru epidemiji,' qal Liu Haitao, uffiċjal fl-Amministrazzjoni Nazzjonali tal-Immigrazzjoni taċ-Ċina, f'konferenza stampa fl-1 ta' Marzu f'Beijing, skont ix-xandar tal-istat CCTV.
Kemm s'issa nstabu każijiet ta' screening tal-COVID-19 madwar id-dinja mhux ċar.Mill-inqas New Zealander wieħed ma tħalliex jitla’ fuq titjira ta’ evakwazzjoni minn Wuhan, iċ-Ċina, wara li falla kontroll tas-saħħa, irrapporta The New Zealand Herald.L-Istati Uniti bdiet l-iskrinjar tad-dħul taċ-ċittadini Amerikani, ir-residenti permanenti, u l-familji tagħhom li kienu fiċ-Ċina fl-14-il jum ta 'qabel fi 11-il ajruport fit-2 ta' Frar.(Kulħadd ieħor li kien fiċ-Ċina f'dak il-perjodu ma jistax jidħol fil-pajjiż.) Sat-23 ta' Frar, 46,016-il vjaġġatur bl-ajru kienu ġew skrinjati;wieħed biss ittestja pożittiv u kien iżolat għat-trattament, skont rapport tal-24 ta’ Frar miċ-Ċentri tal-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC).Dan b'mod ċar ma waqqafx it-tixrid tal-virus fl-Istati Uniti, li minn dalgħodu għandha 99 każ ikkonfermat, skont is-CDC, flimkien ma '49 oħra fost in-nies ripatrijati minn Wuhan u l-vapur tal-kruċiera Diamond Princess f'Yokohama, il-Ġappun.
Hemm ħafna modi kif in-nies infettati jistgħu jiżolqu mix-xibka.Skaners termali u termometri li jinżammu fl-idejn mhumiex perfetti.L-akbar nuqqas huwa li jkejlu t-temperatura tal-ġilda, li tista 'tkun ogħla jew aktar baxxa mit-temperatura tal-qalba tal-ġisem, il-metrika ewlenija għad-deni.L-apparati jipproduċu pożittivi foloz kif ukoll negattivi foloz, skont il-Programm tas-Saħħa tal-UE.(Vjaġġaturi mmarkati bħala deni mill-iskaners tipikament jgħaddu minn screening sekondarju fejn jintużaw termometri orali, tal-widnejn jew tal-koxxa biex jikkonfermaw it-temperatura tal-persuna.)
Il-passiġġieri jistgħu wkoll jieħdu mediċini li jrażżnu d-deni jew jigdeb dwar is-sintomi tagħhom u fejn kienu.L-iktar importanti, nies infettati li għadhom fil-fażi ta 'inkubazzjoni tagħhom—jiġifieri li m'għandhomx sintomi—spiss jintilfu.Għal COVID-19, dak il-perjodu jista 'jkun kullimkien bejn jumejn u 14-il jum.
Eżempju drammatiku tal-fallimenti tal-iskrinjar tal-ajruporti li għadhom kif saru fiċ-Ċina wara li tmien ċittadini Ċiniżi, kollha impjegati f’ristorant f’Bergamo, l-Italja, waslu fl-Ajruport Internazzjonali ta’ Shanghai Pudong fis-27 u d-29 ta’ Frar, skont informazzjoni miġbura flimkien minn dettalji fid- midja lokali u avviżi konċiż mill-Kumitat tas-Saħħa u l-Ippjanar tal-Familja ta 'Lishui, belt fil-provinċja ta' Zhejiang, li tmiss ma 'Shanghai.
Pudong kellha politika biex tiskennja l-passiġġieri kollha li jaslu għad-deni billi tuża 'immaġini termali mingħajr kuntatt' mill-aħħar ta' Jannar;teħtieġ ukoll li l-passiġġieri jirrappurtaw l-istat tas-saħħa tagħhom mal-wasla.Mhuwiex ċar jekk xi ħadd mit-tmien ħaddiema tar-ristoranti kellux sintomi, jew kif immaniġġjaw dak ir-rappurtar.Iżda wara li ħadu karozzi mikrija lejn Lishui, belt twelidhom, wieħed mill-passiġġieri marad;hija ttestjat pożittiv għal SARS-CoV-2, il-virus li jikkawża COVID-19, fl-1 ta’ Marzu.L-għada, is-sebgħa li kien fadal irriżultaw pożittivi wkoll.Kienu l-ewwel każijiet ikkonfermati fil-provinċja ta 'Zhejiang f'ġimgħa.
Fl-aħħar mill-aħħar miżuri mmirati biex jaqbdu infezzjonijiet fil-vjaġġaturi se jdewmu biss epidemija lokali u mhux jipprevjenuha.
L-esperjenza tal-imgħoddi lanqas ma tqajjem fiduċja kbira.F'reviżjoni tal-2019 fil-Ġurnal Internazzjonali tar-Riċerka Ambjentali u s-Saħħa Pubblika, ir-riċerkaturi eżaminaw 114-il dokument xjentifiku u rapport dwar l-iskrinjar tal-mard infettiv ippubblikati fl-aħħar 15-il sena.Ħafna mid-dejta hija dwar l-Ebola, marda virali serja li l-perjodu ta 'inkubazzjoni tagħha huwa kullimkien bejn jumejn u 3 ġimgħat.Bejn Awwissu 2014 u Jannar 2016, ir-reviżjoni sabet, ma nstab ebda każ wieħed tal-Ebola fost 300,000 passiġġier skrinjati qabel jitilgħu fuq titjiriet fil-Guinea, il-Liberja u s-Sierra Leone, li kollha kellhom epidemiji kbar tal-Ebola.Iżda erba’ passiġġieri infettati għaddew mill-iskrining tal-ħruġ minħabba li għadhom ma kellhomx sintomi.
Xorta waħda, l-iskrinjar tal-ħruġ seta’ għen biex iwarrab restrizzjonijiet aktar drastiċi tal-ivvjaġġar billi wera li kienu qed jittieħdu miżuri biex jipproteġu pajjiżi mhux milquta, qal id-dokument, miktub minn Christos Hadjichristodoulou u Varvara Mouchtouri tal-Università ta 'Tessalja u l-kollegi.Li kienu jafu li kienu jiltaqgħu ma’ screening tal-ħruġ jista’ wkoll iskoraġġixxi lil xi nies esposti għall-Ebola milli saħansitra jippruvaw jivvjaġġaw.
Xi ngħidu dwar l-iskrinjar fit-tarf l-ieħor tal-vjaġġ?It-Tajwan, Singapor, l-Awstralja u l-Kanada kollha implimentaw screening tad-dħul għas-sindromu respiratorju akut sever (SARS), li huwa simili għal COVID-19 u wkoll ikkawżat minn koronavirus, matul it-tifqigħa tal-2002–03;ħadd ma interċetta l-ebda pazjent.Madankollu, it-tifqigħa kienet fil-biċċa l-kbira miżmuma saż-żmien li nbeda l-iskrinjar, u wasal tard wisq biex tiġi evitata l-introduzzjoni tas-SARS: L-erba 'pajjiżi jew reġjuni diġà kellhom każijiet.Matul l-epidemija tal-Ebola tal-2014–16, ħames pajjiżi staqsew lill-vjaġġaturi deħlin dwar is-sintomi u l-espożizzjoni possibbli għall-pazjenti u ċċekkjaw id-deni.Lanqas ma sabu każ wieħed.Iżda żewġ passiġġieri infettati u bla sintomi sfaw mill-iskrinjar tad-dħul, wieħed fl-Istati Uniti u ieħor fir-Renju Unit.
Iċ-Ċina u l-Ġappun immuntaw programmi estensivi ta 'screening tad-dħul matul il-pandemija tal-influwenza H1N1 tal-2009, iżda studji sabu li l-iskrinjar qabad frazzjonijiet żgħar ta' dawk fil-fatt infettati bil-virus u ż-żewġ pajjiżi kellhom tifqigħat sinifikanti xorta waħda, ir-rapporti tat-tim fir-reviżjoni tiegħu.L-iskrinjar tad-dħul huwa 'ineffettiv' fl-iskoperta ta' vjaġġaturi infettati, Hadjichristodoulou u Mouchtouri jgħidu lil Science.Fl-aħħar, vjaġġaturi b'mard infettiv serju jżuru sptarijiet, kliniċi, u uffiċċji tat-tobba aktar milli jinqabdu fl-ajruporti.U l-iskrinjar jiswa ħafna flus: il-Kanada nefqet madwar $5.7 miljun fuq l-iskrinjar tad-dħul tagħha tas-SARS, u l-Awstralja nefqet $50,000 għal kull każ H1N1 misjub fl-2009, jgħidu Hadjichristodoulou u Mouchtouri.
Kull marda infettiva taġixxi b'mod differenti, iżda d-duo ma jistenna li l-iskrinjar tal-ajruport għal COVID-19 ikun aktar effettiv milli għal SARS jew influwenza pandemika.U mhux probabbli li jkollu impatt sinifikanti fuq il-kors tat-tifqigħa, jgħid Cowling.
Żewġ studji reċenti tal-immudellar iqiegħdu fid-dubju l-iskrinjar ukoll.Riċerkaturi fiċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard ikkonkludew li madwar 75% tal-passiġġieri infettati bil-COVID-19 u li jivvjaġġaw minn bliet Ċiniżi affettwati ma jiġux skoperti mill-iskrinjar tad-dħul.Studju minn grupp fil-London School of Hygiene & Tropical Medicine ikkonkluda li l-iskrinjar tal-ħruġ u d-dħul 'x'aktarx li ma jipprevjenix il-passaġġ ta' vjaġġaturi infettati f'pajjiżi jew reġjuni ġodda fejn jistgħu jsejħu t-trasmissjoni lokali'
Għall-pajjiżi li madankollu jadottaw l-iscreening, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tenfasizza li mhix kwistjoni li żżomm biss pistola tat-termometru.L-iskrinjar tal-ħruġ għandu jibda bi kontrolli tat-temperatura u s-sintomi u intervisti tal-passiġġieri għal esponiment potenzjali għal kuntatti ta’ riskju għoli.Vjaġġaturi sintomatiċi għandhom jingħataw aktar eżami mediku u testijiet, u l-każijiet ikkonfermati għandhom jitmexxew għal iżolament u trattament.
L-iskrinjar tad-dħul għandu jkun imqabbel mal-ġbir tad-dejta dwar fejn jinsab il-pazjent matul l-aħħar ġimgħat li aktar tard jista 'jgħin biex jintraċċaw il-kuntatti tagħhom.Il-vjaġġaturi għandhom ukoll jingħataw informazzjoni biex iżidu l-għarfien dwar il-mard u mħeġġa jipprattikaw iġjene personali tajba, jgħid l-epidemjologu Benjamin Anderson tal-Università Duke Kunshan.
2020 Assoċjazzjoni Amerikana għall-Avvanz tax-Xjenza.Id-drittijiet kollha Riżervati.AAAS hija sieħba ta' HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef u COUNTER.
