विमानतळ स्क्रीनिंग कोरोनाव्हायरसचा प्रसार का थांबवू शकत नाही |विज्ञान

27 जानेवारी रोजी इंडोनेशियातील आचे बेसर येथील सुलतान इस्कंदर मुडा आंतरराष्ट्रीय विमानतळाच्या आगमन टर्मिनलवर एक वैद्यकीय अधिकारी प्रवाशाला तापाच्या लक्षणांसाठी स्कॅन करतो.

जर तुम्ही गेल्या 2 महिन्यांत आंतरराष्ट्रीय प्रवास केला असेल, तर तुम्हाला कदाचित त्यांचा सामना करावा लागला असेल: आरोग्य अधिकारी तुमच्या कपाळावर थर्मोमीटर बंदूक थोडक्यात दाखवतात किंवा खोकला किंवा श्वास घेण्यात अडचण आल्याची लक्षणे तपासण्यासाठी तुम्ही जाताना पाहतात.अनेक देश आता येणारे आणि निघणारे विमान प्रवासी पाहत आहेत ज्यांना विषाणूजन्य रोग COVID-19 मुळे ग्रस्त असू शकतात;काही प्रवाशांना आरोग्य घोषणा भरणे आवश्यक आहे.(काही नुकतेच उद्रेक झालेल्या हॉट स्पॉट्सवर बंदी घालतात किंवा अलग ठेवतात.)

एक्झिट आणि एंट्री स्क्रीनिंग आश्वासक वाटू शकते, परंतु इतर रोगांच्या अनुभवावरून असे दिसून येते की स्क्रीनरना संक्रमित प्रवाशांचा शोध घेणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.आत्ताच गेल्या आठवड्यात, आठ प्रवासी ज्यांनी नंतर COVID-19 साठी सकारात्मक चाचणी केली ते इटलीहून शांघाय येथे आले आणि विमानतळ स्क्रीनरकडे लक्ष न देता पास केले, उदाहरणार्थ.आणि जरी स्क्रिनर्सना अधूनमधून केस सापडले तरीही त्याचा उद्रेक होण्याच्या मार्गावर जवळजवळ कोणताही परिणाम होत नाही.

'शेवटी, प्रवाश्यांना संसर्ग पकडण्याच्या उद्देशाने केलेल्या उपायांमुळे केवळ स्थानिक साथीच्या रोगास विलंब होईल आणि त्यास प्रतिबंध होणार नाही,' बेन काउलिंग, हाँगकाँग विद्यापीठातील महामारीशास्त्रज्ञ म्हणतात.त्याचे आणि इतरांचे म्हणणे आहे की प्रभाव किरकोळ असला तरीही सरकार कारवाई करत आहे हे दर्शविण्यासाठी स्क्रीनिंगची स्थापना केली जाते.

तरीही, संशोधक म्हणतात, फायदे असू शकतात.विमानात चढण्यापूर्वी प्रवाशांचे मूल्यांकन करणे आणि त्यांची प्रश्नोत्तरे करणे—एक्झिट स्क्रीनिंग—काही आजारी किंवा व्हायरसच्या संपर्कात आलेल्यांना प्रवास करण्यापासून रोखू शकते.एंट्री स्क्रीनिंग, गंतव्य विमानतळावर आगमन झाल्यावर, संपर्क माहिती गोळा करण्याची एक संधी असू शकते जी फ्लाइट दरम्यान संसर्ग पसरला असल्याचे आढळल्यास आणि प्रवाश्यांना ते आजारी पडल्यास काय करावे याबद्दल मार्गदर्शन करण्यासाठी उपयुक्त आहे.

या आठवड्यातच, अमेरिकेचे उपाध्यक्ष माईक पेन्स, जे कोरोनाव्हायरस प्रतिसादाचे नेतृत्व करत आहेत, त्यांनी इटली आणि दक्षिण कोरियाहून युनायटेड स्टेट्सकडे थेट उड्डाणांवर '100% स्क्रीनिंग' करण्याचे वचन दिले.चीन, ज्यामध्ये काल केवळ 143 नवीन प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत, 'महामारी ग्रस्त संबंधित प्रदेशांमध्ये बाहेर पडण्यासाठी आणि प्रवेश तपासणीसाठी आंतरराष्ट्रीय स्तरावर सहकार्य करेल,' चीनच्या राष्ट्रीय इमिग्रेशन प्रशासनाचे अधिकारी लियू हैताओ यांनी बीजिंगमध्ये 1 मार्चच्या पत्रकार परिषदेत सांगितले, राज्य प्रसारक सीसीटीव्हीनुसार.

जगभरात आतापर्यंत किती कोविड-19 प्रकरणे तपासण्यात आली आहेत हे अस्पष्ट आहे.द न्यूझीलंड हेराल्डने दिलेल्या वृत्तानुसार, आरोग्य तपासणी अयशस्वी झाल्यामुळे कमीतकमी एका न्यूझीलंडरला चीनच्या वुहान येथून निर्वासन फ्लाइटमध्ये चढण्यापासून रोखण्यात आले.युनायटेड स्टेट्सने 2 फेब्रुवारी रोजी 11 विमानतळांवर यूएस नागरिक, कायमस्वरूपी रहिवासी आणि मागील 14 दिवसांत चीनमध्ये असलेल्या त्यांच्या कुटुंबांची प्रवेश तपासणी सुरू केली.(त्या कालावधीत चीनमध्ये असलेले इतर कोणीही देशात प्रवेश करू शकत नाहीत.) 23 फेब्रुवारीपर्यंत, 46,016 विमान प्रवाशांची तपासणी करण्यात आली होती;यूएस सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शन (CDC) च्या 24 फेब्रुवारीच्या अहवालानुसार, फक्त एक चाचणी पॉझिटिव्ह आली आणि उपचारासाठी त्याला वेगळे करण्यात आले.यामुळे स्पष्टपणे युनायटेड स्टेट्समध्ये विषाणूचा प्रसार थांबला नाही, ज्यामध्ये आज सकाळपर्यंत 99 पुष्टी प्रकरणे आहेत, सीडीसीच्या म्हणण्यानुसार, वुहान आणि जपानमधील योकोहामा येथील डायमंड प्रिन्सेस क्रूझ जहाजातून परत आलेल्या लोकांमध्ये आणखी 49 लोक आहेत.

संक्रमित लोक नेटमधून घसरण्याचे अनेक मार्ग आहेत.थर्मल स्कॅनर आणि हँडहेल्ड थर्मामीटर परिपूर्ण नाहीत.सर्वात मोठी कमतरता ही आहे की ते त्वचेचे तापमान मोजतात, जे मुख्य शरीराच्या तापमानापेक्षा जास्त किंवा कमी असू शकते, तापासाठी मुख्य मेट्रिक.EU आरोग्य कार्यक्रमानुसार, उपकरणे खोटे सकारात्मक तसेच खोटे नकारात्मक तयार करतात.(स्कॅनरद्वारे तापदायक म्हणून ध्वजांकित केलेले प्रवासी सामान्यत: दुय्यम स्क्रीनिंगमधून जातात जेथे तोंडी, कान किंवा बगल थर्मामीटरचा वापर व्यक्तीच्या तापमानाची पुष्टी करण्यासाठी केला जातो.)

प्रवासी ताप कमी करणारी औषधे देखील घेऊ शकतात किंवा त्यांची लक्षणे आणि ते कोठे होते याबद्दल खोटे बोलू शकतात.सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, संक्रमित लोक अजूनही त्यांच्या उष्मायन टप्प्यात आहेत-म्हणजे त्यांना लक्षणे नाहीत-अनेकदा चुकतात.COVID-19 साठी, तो कालावधी 2 ते 14 दिवसांच्या दरम्यान कुठेही असू शकतो.

27 आणि 29 फेब्रुवारी रोजी इटलीतील बर्गामो येथील रेस्टॉरंटमधील आठ चिनी नागरिक, सर्व कर्मचारी शांघाय पुडोंग आंतरराष्ट्रीय विमानतळावर पोहोचल्यानंतर चीनमध्ये विमानतळ स्क्रीनिंगच्या अपयशाचे एक नाट्यमय उदाहरण नुकतेच समोर आले. शांघायच्या सीमेला लागून असलेल्या झेजियांग प्रांतातील शहर लिशुईच्या आरोग्य आणि कुटुंब नियोजन समितीच्या स्थानिक मीडिया आणि संक्षिप्त घोषणा.

पुडोंगने जानेवारीच्या अखेरीस 'नॉन कॉन्टॅक्ट थर्मल इमेजिंग' वापरून येणाऱ्या सर्व प्रवाशांना तापासाठी स्कॅन करण्याचे धोरण ठेवले आहे;प्रवाशांना त्यांच्या आरोग्याची स्थिती आल्यावर कळवणे देखील आवश्यक आहे.आठ रेस्टॉरंट कर्मचाऱ्यांपैकी कोणाला लक्षणे होती किंवा त्यांनी ते अहवाल कसे हाताळले हे अस्पष्ट आहे.पण त्यांच्या मूळ गावी लिशुईला चार्टर्ड कार घेऊन गेल्यावर एक प्रवासी आजारी पडला;1 मार्च रोजी तिची SARS-CoV-2, COVID-19 ला कारणीभूत असलेल्या व्हायरसची चाचणी पॉझिटिव्ह आली.दुसऱ्या दिवशी उर्वरित सात जणांची चाचणीही पॉझिटिव्ह आली.झेजियांग प्रांतात 1 आठवड्यात ते पहिले पुष्टी झालेले प्रकरण होते.

शेवटी प्रवाश्यांमध्ये संसर्ग पकडण्याच्या उद्देशाने उपाययोजना स्थानिक साथीच्या रोगास विलंब लावतील आणि त्यास प्रतिबंध करणार नाहीत.

भूतकाळातील अनुभवही जास्त आत्मविश्वास निर्माण करत नाही.इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ एन्व्हायर्नमेंटल रिसर्च अँड पब्लिक हेल्थ मधील 2019 च्या पुनरावलोकनात, संशोधकांनी गेल्या 15 वर्षांत प्रकाशित झालेल्या 114 वैज्ञानिक पेपर्स आणि संसर्गजन्य रोग तपासणीवरील अहवालांची छाननी केली.बहुतेक डेटा इबोला, एक गंभीर विषाणूजन्य रोग आहे ज्याचा उष्मायन कालावधी 2 दिवस ते 3 आठवडे दरम्यान असतो.ऑगस्ट 2014 आणि जानेवारी 2016 दरम्यान, पुनरावलोकनात आढळून आले की, गिनी, लायबेरिया आणि सिएरा लिओनमधील फ्लाइटच्या आधी तपासणी केलेल्या 300,000 प्रवाशांमध्ये एकही इबोला प्रकरण आढळले नाही, ज्या सर्वांना मोठ्या इबोला महामारी होत्या.परंतु चार संक्रमित प्रवासी एक्झिट स्क्रीनिंगमधून घसरले कारण त्यांना अद्याप लक्षणे आढळली नाहीत.

तरीही, एक्झिट स्क्रीनिंगमुळे प्रभावित न झालेल्या देशांच्या संरक्षणासाठी उपाययोजना केल्या जात असल्याचे दर्शवून अधिक कठोर प्रवासी निर्बंध दूर करण्यात मदत झाली असेल, असे क्रिस्टोस हॅडजिक्रिस्टोडौलो आणि थेसली विद्यापीठाचे वारवारा मौचटौरी आणि सहकाऱ्यांनी लिहिलेल्या पेपरमध्ये म्हटले आहे.त्यांना एक्झिट स्क्रीनिंगचा सामना करावा लागला असेल हे जाणून घेतल्याने इबोलाच्या संपर्कात आलेल्या काही लोकांना प्रवास करण्याचा प्रयत्न करण्यापासून देखील परावृत्त केले जाऊ शकते.

सहलीच्या दुसऱ्या टोकाला स्क्रीनिंगबद्दल काय?तैवान, सिंगापूर, ऑस्ट्रेलिया आणि कॅनडा या सर्वांनी 2002-03 च्या उद्रेकादरम्यान गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) साठी प्रवेश तपासणी लागू केली, जी कोविड-19 सारखीच आहे आणि कोरोनाव्हायरसमुळे देखील होते;कोणीही रुग्णांना अडवले नाही.तथापि, स्क्रिनिंग सुरू होण्याच्या वेळेपर्यंत उद्रेक मोठ्या प्रमाणावर होता आणि SARS चा परिचय रोखण्यासाठी खूप उशीर झाला: चारही देश किंवा प्रदेशांमध्ये आधीच प्रकरणे आहेत.2014-16 इबोला महामारी दरम्यान, पाच देशांनी येणाऱ्या प्रवाशांना लक्षणे आणि रुग्णांच्या संभाव्य संपर्काबद्दल विचारले आणि तापाची तपासणी केली.त्यांना एकही केस सापडली नाही.परंतु दोन संक्रमित, लक्षणे नसलेले प्रवासी प्रवेश तपासणीतून घसरले, एक युनायटेड स्टेट्समधील आणि एक युनायटेड किंगडममधील.

2009 च्या H1N1 इन्फ्लूएंझा साथीच्या काळात चीन आणि जपानने विस्तृत एंट्री स्क्रीनिंग कार्यक्रम आरोहित केले, परंतु अभ्यासात असे आढळून आले की स्क्रीनिंगमध्ये व्हायरसची लागण झालेल्यांचे लहान अंश कॅप्चर केले गेले आणि तरीही दोन्ही देशांमध्ये लक्षणीय उद्रेक झाले, टीमने आपल्या पुनरावलोकनात अहवाल दिला.प्रवेश तपासणी संक्रमित प्रवाश्यांना शोधण्यात 'अप्रभावी' आहे, हादजिक्रिस्टोडौलो आणि माउचटौरी विज्ञानाला सांगतात.सरतेशेवटी, गंभीर संसर्गजन्य रोग असलेले प्रवासी विमानतळांवर पकडण्याऐवजी रुग्णालये, दवाखाने आणि डॉक्टरांच्या कार्यालयात येतात.आणि स्क्रीनिंग महाग आहे: कॅनडाने त्याच्या SARS एंट्री स्क्रीनिंगवर अंदाजे $5.7 दशलक्ष खर्च केले आणि ऑस्ट्रेलियाने 2009 मध्ये आढळलेल्या H1N1 केससाठी $50,000 खर्च केले, हेडजिक्रिस्टोडौलो आणि मौचटौरी म्हणतात.

प्रत्येक संसर्गजन्य रोग वेगळ्या पद्धतीने वागतो, परंतु SARS किंवा साथीच्या फ्लूपेक्षा COVID-19 साठी विमानतळ तपासणी अधिक प्रभावी होईल अशी दोघांची अपेक्षा नाही.आणि त्याचा उद्रेक होण्याच्या मार्गावर लक्षणीय परिणाम होण्याची शक्यता नाही, काउलिंग म्हणतात.

दोन अलीकडील मॉडेलिंग अभ्यास तसेच प्रश्नात स्क्रीनिंग कॉल.युरोपियन सेंटर फॉर डिसीज प्रिव्हेन्शन अँड कंट्रोलच्या संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला की कोविड-19 ची लागण झालेले अंदाजे 75% प्रवासी आणि प्रभावित चिनी शहरांमधून प्रवास करणारे प्रवासी प्रवेश तपासणीद्वारे शोधले जाणार नाहीत.लंडन स्कूल ऑफ हायजीन अँड ट्रॉपिकल मेडिसिनच्या एका गटाने केलेल्या अभ्यासात असा निष्कर्ष काढला आहे की बाहेर पडणे आणि प्रवेश करणे स्क्रिनिंग 'संक्रमित प्रवाश्यांना नवीन देशांमध्ये किंवा प्रदेशांमध्ये जाण्यास प्रतिबंध करण्याची शक्यता नाही जिथे ते स्थानिक प्रसारित होऊ शकतात.'

तरीही स्क्रीनिंगचा अवलंब करणाऱ्या देशांसाठी, जागतिक आरोग्य संघटना यावर जोर देते की केवळ थर्मामीटर बंदूक बाळगणे ही बाब नाही.उच्च-जोखीम असलेल्या संपर्कांच्या संभाव्य संपर्कासाठी तापमान आणि लक्षणे तपासणी आणि प्रवाशांच्या मुलाखतींसह बाहेर पडण्याची स्क्रीनिंग सुरू झाली पाहिजे.लक्षणे असलेल्या प्रवाशांना पुढील वैद्यकीय तपासणी आणि चाचण्या दिल्या पाहिजेत आणि पुष्टी झालेल्या प्रकरणांना अलगाव आणि उपचारांमध्ये हलवले जावे.

गेल्या काही आठवड्यांतील रुग्णाच्या ठावठिकाणाविषयी डेटा गोळा करण्यासोबत एंट्री स्क्रीनिंग जोडले जावे जे नंतर त्यांचे संपर्क शोधण्यात मदत करू शकेल.ड्यूक कुन्शान युनिव्हर्सिटीचे एपिडेमियोलॉजिस्ट बेंजामिन अँडरसन म्हणतात की, प्रवाशांना आजारांबद्दल जागरूकता वाढवण्यासाठी माहिती दिली पाहिजे आणि चांगल्या वैयक्तिक स्वच्छतेचा सराव करण्यास प्रोत्साहित केले पाहिजे.

2020 अमेरिकन असोसिएशन फॉर द ॲडव्हान्समेंट ऑफ सायन्स.सर्व हक्क राखीव.AAAS HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef आणि COUNTER चे भागीदार आहे.