Petugas médis nyeken panumpang pikeun tanda-tanda muriang di terminal kadatangan Bandara Internasional Sultan Iskandar Muda di Aceh Besar, Indonésia, dina 27 Januari.
Upami anjeun ngumbara sacara internasional salami 2 sasih kapengker, anjeun tiasa mendakan aranjeunna: petugas kaséhatan sakedap nunjuk bedil térmométer dina dahi anjeun atanapi ningali nalika anjeun ngaliwat pikeun mariksa tanda-tanda batuk atanapi sesah engapan.Seueur nagara ayeuna ningali panumpang udara anu sumping sareng angkat anu tiasa kaserang panyakit virus COVID-19;sababaraha merlukeun panumpang ngeusian kaluar deklarasi kaséhatan.(Sababaraha ogé ngan ukur ngalarang atanapi ngakarantina jalma anu nembé aya dina titik panas wabah.)
Kaluar sareng saringan éntri tiasa katingali ngajaminkeun, tapi pangalaman sareng panyakit sanés nunjukkeun éta jarang pisan pikeun screeners ngadeteksi panumpang anu katépaan.Ngan minggu kamari, dalapan panumpang anu teras-terasan nguji positip pikeun COVID-19 dugi ka Shanghai ti Italia sareng ngalangkungan saringan bandara anu teu ditingali, contona.Sareng upami screeners mendakan kasus anu kadang-kadang, éta ampir teu aya pangaruhna kana wabah.
'Pamustunganana, ukuran anu ditujukeun pikeun nyekel inféksi dina wisatawan ngan ukur bakal ngalambatkeun wabah lokal sareng henteu nyegahna,' saur Ben Cowling, ahli epidemiologis di Universitas Hong Kong.Anjeunna sareng anu sanésna nyarios yén saringan sering dilaksanakeun pikeun nunjukkeun yén pamaréntahan ngalakukeun tindakan, sanaos dampakna marginal.
Masih, peneliti nyebutkeun, aya bisa jadi mangpaat.Evaluasi sareng naroskeun panumpang sateuacan naék ka pesawat-kaluar saringan-bisa nyegah sababaraha anu gering atanapi kakeunaan virus tina perjalanan.Saringan éntri, dilakukeun nalika dugi ka bandara tujuan, tiasa janten kasempetan pikeun ngumpulkeun inpormasi kontak anu mangpaat upami tétéla yén inféksi parantos sumebar nalika penerbangan sareng masihan pituduh para wisatawan ngeunaan naon anu kudu dilakukeun upami aranjeunna gering.
Ngan minggu ieu, Wakil Présidén AS Mike Pence, anu mingpin réspon koronavirus, janji 'saringan 100%' dina penerbangan langsung ti Italia sareng Koréa Kidul ka Amérika Serikat.Cina, anu ngan ukur ngalaporkeun 143 kasus anyar kamari, 'bakal gawé bareng sacara internasional pikeun ngalaksanakeun saringan kaluar sareng éntri sareng daérah anu aya anu ngalaman wabah,' Liu Haitao, pejabat di Administrasi Imigrasi Nasional China, nyarios dina konperénsi pers 1 Maret di Beijing, nurutkeun CCTV penyiar nagara.
Sabaraha kasus saringan COVID-19 anu dideteksi di dunya dugi ka ayeuna teu jelas.Sahenteuna hiji urang Selandia Anyar dicegah tina naek penerbangan évakuasi ti Wuhan, China, saatos gagal pamariksaan kaséhatan, ngalaporkeun The New Zealand Herald.Amérika Serikat ngamimitian saringan éntri warga AS, warga permanén, sareng kulawargana anu parantos di China dina 14 dinten sateuacana di 11 bandara dina 2 Pebruari.(Saha waé anu aya di Cina dina waktos éta henteu tiasa lebet ka nagara éta.) Nepi ka 23 Pebruari, 46,016 wisatawan hawa parantos disaring;ngan ukur hiji anu diuji positip sareng diasingkeun pikeun perawatan, numutkeun laporan 24 Pebruari ti Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit AS (CDC).Éta jelas henteu ngeureunkeun panyebaran virus di Amérika Serikat, anu dugi ka énjing ieu parantos 99 kasus anu dikonfirmasi, numutkeun CDC, ditambah 49 deui diantara jalma-jalma anu dipulangkeun ti Wuhan sareng kapal pesiar Diamond Princess di Yokohama, Jepang.
Aya seueur cara jalma anu katépaan tiasa ngalangkungan jaring.Scanner termal sareng térmométer genggam teu sampurna.Kakurangan pangbadagna nyaéta aranjeunna ngukur suhu kulit, anu tiasa langkung luhur atanapi langkung handap tina suhu awak inti, métrik konci pikeun muriang.Alat-alat éta ngahasilkeun positip palsu ogé négatip palsu, numutkeun Program Kaséhatan EU.(Para wisatawan anu dituduh muriang ku scanner biasana ngaliwat saringan sekundér dimana térmométer lisan, ceuli, atanapi kelek dianggo pikeun mastikeun suhu jalma.)
Panumpang ogé tiasa nyandak ubar anu nurunkeun muriang atanapi ngabohong ngeunaan gejalana sareng dimana aranjeunna.Anu paling penting, jalma anu katépaan masih dina fase inkubasi - hartosna aranjeunna henteu ngagaduhan gejala - sering kantun.Pikeun COVID-19, periode éta tiasa di mana waé antara 2 sareng 14 dinten.
Hiji conto dramatis ngeunaan kagagalan screening bandara nembé dimaénkeun di China saatos dalapan warga Cina, sadaya karyawan di réstoran di Bergamo, Italia, dugi ka Bandara Internasional Pudong Shanghai dina 27 sareng 29 Pebruari, numutkeun inpormasi anu dihijikeun tina detil dina média lokal sareng pengumuman singkat ku Komite Kaséhatan & Kulawarga Planning Lishui, hiji kota di propinsi Zhejiang, anu wawatesan jeung Shanghai.
Pudong ngagaduhan kabijakan pikeun nyeken sadaya panumpang anu datang pikeun muriang ngagunakeun 'noncontact thermal imaging' ti ahir Januari;ogé merlukeun panumpang ngalaporkeun status kaséhatan maranéhanana dina datangna.Henteu écés naha salah sahiji dalapan pagawé réstoran ngagaduhan gejala, atanapi kumaha aranjeunna ngatur laporan éta.Tapi sanggeus nyandak mobil carteran ka Lishui, kampung halaman maranéhanana, salah sahiji panumpang gering;anjeunna nguji positip pikeun SARS-CoV-2, virus anu nyababkeun COVID-19, dina 1 Maret.Isukna, tujuh sésana ogé diuji positip.Éta mangrupikeun kasus anu munggaran dikonfirmasi di propinsi Zhejiang dina 1 minggu.
Pamustunganana ukuran anu ditujukeun pikeun nyekel inféksi dina wisatawan ngan ukur bakal ngalambatkeun wabah lokal sareng henteu nyegahana.
Pangalaman baheula ogé henteu masihan kapercayaan.Dina ulasan 2019 dina International Journal of Environmental Research and Public Health, panaliti nalungtik 114 makalah ilmiah sareng laporan ngeunaan saringan panyakit tepa anu diterbitkeun dina 15 taun katukang.Seuseueurna data ngeunaan Ebola, panyakit virus serius anu jaman inkubasi di mana waé antara 2 dinten sareng 3 minggu.Antara Agustus 2014 jeung Januari 2016, resensi kapanggih, teu hiji kasus Ebola tunggal dideteksi diantara 300.000 panumpang disaring saméméh kosan penerbangan di Guinea, Liberia, sarta Sierra Leone, nu sadayana ngalaman epidemics Ebola badag.Tapi opat panumpang anu katépaan ngalangkungan saringan kaluar kusabab aranjeunna henteu acan ngagaduhan gejala.
Leungit, saringan kaluar tiasa ngabantosan ngaleungitkeun larangan perjalanan anu langkung draconian ku nunjukkeun yén langkah-langkah dilaksanakeun pikeun ngajagi nagara-nagara anu henteu kapangaruhan, saur makalah, dikarang ku Christos Hadjichristodoulou sareng Varvara Mouchtouri ti Universitas Thessaly sareng kolega.Nyaho aranjeunna bakal mendakan saringan kaluar ogé tiasa ngahalangan sababaraha jalma anu kakeunaan Ebola malah nyobian ngarambat.
Kumaha upami screening di tungtung séjén perjalanan?Taiwan, Singapura, Australia, sareng Kanada sadayana ngalaksanakeun saringan éntri pikeun sindrom pernapasan akut parah (SARS), anu sami sareng COVID-19 sareng ogé disababkeun ku coronavirus, nalika wabah 2002-03;teu aya anu nyegat pasien.Tapi, wabah sakitu legana dikandung ku waktos saringan dimimitian, sareng telat pikeun nyegah panyabutan SARS: Sadaya opat nagara atanapi daérah parantos ngagaduhan kasus.Salila wabah Ebola 2014-16, lima nagara naroskeun ka wisatawan anu datang ngeunaan gejala sareng kamungkinan paparan ka pasien sareng mariksa muriang.Aranjeunna henteu mendakan hiji kasus ogé.Tapi dua panumpang anu katépaan, asimtomatik ngalangkungan saringan éntri, hiji di Amérika Serikat sareng hiji di Inggris.
Cina sareng Jepang masang program saringan éntri éksténsif salami pandémik influenza H1N1 taun 2009, tapi panilitian mendakan yén saringan éta ngarebut fraksi alit jalma-jalma anu leres-leres katépaan ku virus sareng duanana nagara ogé ngagaduhan wabah anu signifikan, laporan tim dina ulasan na.Saringan éntri 'teu epektip' dina ngadeteksi wisatawan anu katépaan, Hadjichristodoulou sareng Mouchtouri nyarios ka Science.Tungtungna, wisatawan anu ngagaduhan panyakit tepa anu serius angkat ka rumah sakit, klinik, sareng kantor dokter tinimbang katéwak di bandara.Sareng saringan mahal: Kanada nyéépkeun kira-kira $ 5,7 juta pikeun saringan éntri SARS na, sareng Australia nyéépkeun $ 50,000 per kasus H1N1 anu dideteksi taun 2009, saur Hadjichristodoulou sareng Mouchtouri.
Unggal panyakit tepa kalakuanana béda-béda, tapi duo éta henteu nyangka saringan bandara pikeun COVID-19 langkung efektif tibatan SARS atanapi flu pandémik.Sareng sigana moal aya dampak anu signifikan dina wabah, saur Cowling.
Dua studi modeling panganyarna nelepon screening kana patarosan ogé.Panaliti di Pusat Éropa pikeun Pencegahan sareng Kontrol Panyakit nyimpulkeun yén sakitar 75% panumpang anu katépaan ku COVID-19 sareng iinditan ti kota-kota Cina anu kapangaruhan moal dideteksi ku saringan éntri.Panaliti ku grup di London School of Hygiene & Tropical Medicine nyimpulkeun yén kaluar sareng saringan éntri 'henteu mungkin nyegah panyebaran wisatawan anu katépaan ka nagara atanapi daérah énggal dimana aranjeunna tiasa nyebarkeun transmisi lokal.'
Pikeun nagara-nagara anu tetep ngadopsi saringan, Organisasi Kaséhatan Dunia negeskeun yén éta sanés masalah ngan ukur nyekel bedil térmométer.Saringan kaluar kedah dimimitian ku pamariksaan suhu sareng gejala sareng wawancara panumpang pikeun poténsi paparan ka kontak anu résiko luhur.Wisatawan anu simtomatik kedah dipasihan pamariksaan médis sareng tés salajengna, sareng kasus anu dikonfirmasi kedah dipindahkeun ka isolasi sareng perawatan.
Screening Éntri kudu dipasangkeun kalayan ngumpulkeun data ngeunaan whereabouts penderita salila sababaraha minggu kaliwat nu engké bisa mantuan ku ngalacak kontak maranéhanana.Wisatawan ogé kedah dipasihan inpormasi pikeun ningkatkeun kasadaran panyakit sareng didorong ngalaksanakeun kabersihan pribadi anu saé, saur ahli epidemiologi Benjamin Anderson ti Universitas Duke Kunshan.
2020 Asosiasi Amérika pikeun Kamajuan Élmu.Sadaya hak disimpen.AAAS mangrupikeun mitra HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef sareng COUNTER.
