কেন বিমানবন্দর স্ক্রিনিং করোনভাইরাস ছড়িয়ে পড়া বন্ধ করবে না | বিজ্ঞান

একজন মেডিকেল অফিসার 27 জানুয়ারি ইন্দোনেশিয়ার আচেহ বেসারে সুলতান ইস্কান্দার মুদা আন্তর্জাতিক বিমানবন্দরের আগমন টার্মিনালে জ্বরের লক্ষণগুলির জন্য একজন যাত্রীকে স্ক্যান করছেন৷

আপনি যদি গত 2 মাসে আন্তর্জাতিকভাবে ভ্রমণ করে থাকেন, তাহলে আপনি তাদের সম্মুখীন হতে পারেন: স্বাস্থ্য আধিকারিকরা আপনার কপালে সংক্ষিপ্তভাবে একটি থার্মোমিটার বন্দুক নির্দেশ করছে বা কাশি বা শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য আপনি যাওয়ার সময় দেখছেন। অনেক দেশ এখন বিমান যাত্রীদের আগমন এবং প্রস্থানের দিকে নজর রাখছে যারা ভাইরাসজনিত রোগ COVID-19-এ ভুগতে পারে; কিছু যাত্রীদের স্বাস্থ্য ঘোষণা পূরণ করতে হবে। (কেউ কেউ কেবলমাত্র যারা সম্প্রতি প্রাদুর্ভাবের হট স্পটে রয়েছে তাদের নিষিদ্ধ বা পৃথকীকরণ করে।)

প্রস্থান এবং প্রবেশ স্ক্রীনিং আশ্বস্ত হতে পারে, তবে অন্যান্য রোগের অভিজ্ঞতা দেখায় যে সংক্রামিত যাত্রীদের সনাক্ত করা স্ক্রিনারের পক্ষে অত্যন্ত বিরল। গত সপ্তাহে, আটজন যাত্রী যারা পরে COVID-19 এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন তারা ইতালি থেকে সাংহাইতে এসেছিলেন এবং উদাহরণ স্বরূপ, বিমানবন্দরের স্ক্রিনারগুলিকে অলক্ষিত করে দিয়েছিলেন। এবং এমনকি যদি স্ক্রীনাররা মাঝে মাঝে কেস খুঁজে পান, তবে এটি প্রাদুর্ভাবের সময় প্রায় কোনও প্রভাব ফেলে না।

হংকং বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন মহামারী বিশেষজ্ঞ বেন কাউলিং বলেছেন, 'অবশেষে, ভ্রমণকারীদের মধ্যে সংক্রমণ ধরার লক্ষ্যে পদক্ষেপগুলি শুধুমাত্র একটি স্থানীয় মহামারীকে বিলম্বিত করবে এবং এটি প্রতিরোধ করবে না।' তিনি এবং অন্যরা বলেছেন যে স্ক্রিনিং প্রায়শই এটি দেখানোর জন্য চালু করা হয় যে সরকার পদক্ষেপ নিচ্ছে, এমনকি প্রভাব সামান্য হলেও।

তারপরও গবেষকরা বলছেন, সুবিধা হতে পারে। বিমানে ওঠার আগে যাত্রীদের মূল্যায়ন করা এবং জিজ্ঞাসাবাদ করা—প্রস্থান স্ক্রীনিং—যারা অসুস্থ বা ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছেন তাদের ভ্রমণ থেকে বিরত রাখতে পারে। এন্ট্রি স্ক্রীনিং, গন্তব্য বিমানবন্দরে পৌঁছানোর সময়, যোগাযোগের তথ্য সংগ্রহ করার একটি সুযোগ হতে পারে যা একটি ফ্লাইট চলাকালীন সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়লে এবং যাত্রীরা অসুস্থ হলে কী করতে হবে সে বিষয়ে নির্দেশনা দেওয়ার জন্য দরকারী।

এই সপ্তাহে, মার্কিন ভাইস প্রেসিডেন্ট মাইক পেন্স, যিনি করোনভাইরাস প্রতিক্রিয়ার নেতৃত্ব দিচ্ছেন, ইতালি এবং দক্ষিণ কোরিয়া থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সরাসরি ফ্লাইটে '100% স্ক্রিনিং' করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন। চীন, যেটি গতকাল মাত্র 143 টি নতুন কেস রিপোর্ট করেছে, 'মহামারীতে আক্রান্ত প্রাসঙ্গিক অঞ্চলগুলির সাথে প্রস্থান এবং প্রবেশের স্ক্রীনিং ইনস্টিটিউট করতে আন্তর্জাতিকভাবে সহযোগিতা করবে,' চীনের জাতীয় অভিবাসন প্রশাসনের একজন কর্মকর্তা লিউ হাইতাও বেইজিংয়ে 1 মার্চের এক সংবাদ সম্মেলনে বলেছেন, রাষ্ট্রীয় সম্প্রচারকারী সিসিটিভি অনুসারে।

বিশ্বব্যাপী এখন পর্যন্ত কতগুলি COVID-19 কেস স্ক্রীনিং সনাক্ত করা হয়েছে তা স্পষ্ট নয়। দ্য নিউজিল্যান্ড হেরাল্ড জানিয়েছে, স্বাস্থ্য পরীক্ষায় ব্যর্থ হওয়ার পরে অন্তত একজন নিউজিল্যান্ডারকে চীনের উহান থেকে একটি উচ্ছেদ ফ্লাইটে উঠতে বাধা দেওয়া হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 2 ফেব্রুয়ারি থেকে 11টি বিমানবন্দরে মার্কিন নাগরিক, স্থায়ী বাসিন্দা এবং তাদের পরিবার যারা আগের 14 দিনের মধ্যে চীনে ছিল তাদের প্রবেশ স্ক্রীনিং শুরু করেছে। (সেই সময়ের মধ্যে চীনে থাকা অন্য কেউ দেশে প্রবেশ করতে পারবেন না।) ২৩ ফেব্রুয়ারির মধ্যে ৪৬,০১৬ জন বিমানযাত্রীকে পরীক্ষা করা হয়েছে; ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) থেকে 24 ফেব্রুয়ারির রিপোর্ট অনুসারে, শুধুমাত্র একজন ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন এবং চিকিত্সার জন্য বিচ্ছিন্ন ছিলেন। এটি স্পষ্টতই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ভাইরাসের বিস্তারকে থামাতে পারেনি, সিডিসি অনুসারে আজ সকাল পর্যন্ত 99 টি নিশ্চিত কেস রয়েছে, এছাড়াও উহান এবং জাপানের ইয়োকোহামায় ডায়মন্ড প্রিন্সেস ক্রুজ জাহাজ থেকে প্রত্যাবাসিত লোকদের মধ্যে আরও 49 জন।

সংক্রামিত লোকেরা নেট দিয়ে স্লিপ করতে পারে এমন অনেক উপায় রয়েছে। থার্মাল স্ক্যানার এবং হ্যান্ডহেল্ড থার্মোমিটার নিখুঁত নয়। সবচেয়ে বড় ত্রুটি হল তারা ত্বকের তাপমাত্রা পরিমাপ করে, যা শরীরের মূল তাপমাত্রার চেয়ে বেশি বা কম হতে পারে, যা জ্বরের মূল মেট্রিক। ইইউ হেলথ প্রোগ্রাম অনুসারে ডিভাইসগুলি মিথ্যা ইতিবাচক পাশাপাশি মিথ্যা নেতিবাচক উত্পাদন করে। (স্ক্যানার দ্বারা জ্বরযুক্ত হিসাবে পতাকাঙ্কিত ভ্রমণকারীরা সাধারণত একটি সেকেন্ডারি স্ক্রিনিংয়ের মধ্য দিয়ে যায় যেখানে মুখ, কান বা বগলের থার্মোমিটারগুলি ব্যক্তির তাপমাত্রা নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়।)

যাত্রীরা জ্বর-দমনকারী ওষুধও খেতে পারে বা তাদের লক্ষণ এবং তারা কোথায় ছিল সে সম্পর্কে মিথ্যা বলতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, সংক্রামিত ব্যক্তিরা এখনও তাদের ইনকিউবেশন পর্যায়ে রয়েছে - যার অর্থ তাদের লক্ষণ নেই - প্রায়শই মিস করা হয়। COVID-19-এর জন্য, সেই সময়কাল 2 থেকে 14 দিনের মধ্যে হতে পারে।

এয়ারপোর্ট স্ক্রীনিং ব্যর্থতার একটি নাটকীয় উদাহরণ সবেমাত্র চীনে দেখা গেছে আট চীনা নাগরিক, ইতালির বার্গামোর একটি রেস্তোরাঁর সমস্ত কর্মচারী, ২৭ ও ২৯ ফেব্রুয়ারি সাংহাই পুডং আন্তর্জাতিক বিমানবন্দরে পৌঁছানোর পর, স্থানীয় মিডিয়ার বিশদ বিবরণ এবং লিশুইয়ের স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কমিটির তুচ্ছ ঘোষণা অনুযায়ী, জিহাইং প্রদেশের সীমান্তবর্তী শহর লিশুই।

পুডং জানুয়ারীর শেষ থেকে 'ননকন্টাক্ট থার্মাল ইমেজিং' ব্যবহার করে জ্বরের জন্য সমস্ত আগত যাত্রীদের স্ক্যান করার একটি নীতি নিয়েছে; এটি যাত্রীদের আগমনের সময় তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা রিপোর্ট করতে হবে। আটটি রেস্তোরাঁর কর্মীদের মধ্যে কারও লক্ষণ ছিল কিনা বা তারা কীভাবে সেই প্রতিবেদন পরিচালনা করেছিল তা স্পষ্ট নয়। কিন্তু তাদের নিজ শহর লিশুইতে চার্টার্ড গাড়ি নিয়ে যাওয়ার পর একজন যাত্রী অসুস্থ হয়ে পড়েন; তিনি SARS-CoV-2 এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন, যে ভাইরাসটি COVID-19 ঘটায়, 1 মার্চ। পরের দিন, বাকি সাতটিও ইতিবাচক পরীক্ষা করে। তারা 1 সপ্তাহের মধ্যে ঝেজিয়াং প্রদেশে প্রথম নিশ্চিত হওয়া মামলা।

পরিশেষে ভ্রমণকারীদের মধ্যে সংক্রমণ ধরার লক্ষ্যে পদক্ষেপগুলি শুধুমাত্র একটি স্থানীয় মহামারীকে বিলম্বিত করবে এবং এটি প্রতিরোধ করবে না।

অতীত অভিজ্ঞতাও খুব বেশি আত্মবিশ্বাস জাগায় না। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ এনভায়রনমেন্টাল রিসার্চ অ্যান্ড পাবলিক হেলথ-এর একটি 2019 পর্যালোচনায়, গবেষকরা বিগত 15 বছরে প্রকাশিত সংক্রামক রোগের স্ক্রীনিং সম্পর্কিত 114টি বৈজ্ঞানিক কাগজপত্র এবং প্রতিবেদনগুলি যাচাই করেছেন। বেশিরভাগ তথ্য ইবোলা সম্পর্কে, একটি গুরুতর ভাইরাল রোগ যার ইনকিউবেশন সময়কাল 2 দিন থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে। আগস্ট 2014 এবং জানুয়ারী 2016 এর মধ্যে, পর্যালোচনায় দেখা গেছে, গিনি, লাইবেরিয়া এবং সিয়েরা লিওনে ফ্লাইট বোর্ডিং করার আগে 300,000 যাত্রীর মধ্যে একটিও ইবোলা কেস সনাক্ত করা যায়নি, যে সকলেরই বড় ইবোলা মহামারী ছিল। তবে চারজন সংক্রামিত যাত্রী প্রস্থান স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে পিছলে গেছে কারণ তাদের এখনও লক্ষণ ছিল না।

তবুও, প্রস্থান স্ক্রীনিং অপ্রভাবিত দেশগুলিকে রক্ষা করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে তা দেখিয়ে আরও কঠোর ভ্রমণ নিষেধাজ্ঞাগুলি বন্ধ করতে সহায়তা করতে পারে, থেসালি বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্রিস্টোস হাদজিক্রিস্টোডৌলু এবং ভারভারা মাউচটুরি এবং সহকর্মীরা এই গবেষণাপত্রটি লিখেছেন। তারা প্রস্থান স্ক্রীনিংয়ের সম্মুখীন হবে তা জেনেও ইবোলার সংস্পর্শে আসা কিছু লোককে এমনকি ভ্রমণের চেষ্টা করা থেকেও বিরত রাখতে পারে।

ভ্রমণের অন্য প্রান্তে স্ক্রীনিং সম্পর্কে কি? তাইওয়ান, সিঙ্গাপুর, অস্ট্রেলিয়া এবং কানাডা সকলেই 2002-03 এর প্রাদুর্ভাবের সময় গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম (SARS) এর জন্য এন্ট্রি স্ক্রীনিং প্রয়োগ করেছে, যা কোভিড-19 এর মতো এবং এটি একটি করোনভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট; কেউ কোনো রোগীকে বাধা দেয়নি। যাইহোক, স্ক্রিনিং শুরু হওয়ার সময় প্রাদুর্ভাবটি মূলত ছিল, এবং SARS-এর প্রবর্তন রোধ করতে অনেক দেরি হয়েছিল: চারটি দেশ বা অঞ্চলে ইতিমধ্যেই কেস ছিল। 2014-16 ইবোলা মহামারী চলাকালীন, পাঁচটি দেশ আগত ভ্রমণকারীদের লক্ষণ এবং রোগীদের সম্ভাব্য এক্সপোজার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছিল এবং জ্বরের জন্য পরীক্ষা করেছিল। তারা একটি মামলাও খুঁজে পায়নি। তবে দু'জন সংক্রামিত, উপসর্গবিহীন যাত্রী প্রবেশ স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে পিছলে গেছে, একজন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং একজন যুক্তরাজ্যে।

চীন এবং জাপান 2009 সালের H1N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারী চলাকালীন ব্যাপক প্রবেশ স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম মাউন্ট করেছিল, কিন্তু গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ক্রীনিংগুলি আসলে ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিতদের ছোট ভগ্নাংশ ক্যাপচার করেছে এবং উভয় দেশেই উল্লেখযোগ্য প্রাদুর্ভাব ঘটেছে, দলটি তার পর্যালোচনায় রিপোর্ট করেছে। প্রবেশ স্ক্রীনিং সংক্রামিত ভ্রমণকারীদের শনাক্ত করার ক্ষেত্রে 'অকার্যকর', হাদজিক্রিস্টোডৌলু এবং মাউচতুরি বিজ্ঞানকে বলেন। শেষ পর্যন্ত, গুরুতর সংক্রামক রোগে আক্রান্ত যাত্রীরা বিমানবন্দরে ধরা পড়ার পরিবর্তে হাসপাতাল, ক্লিনিক এবং চিকিত্সকদের অফিসে যান। এবং স্ক্রিনিং ব্যয়বহুল: কানাডা তার SARS এন্ট্রি স্ক্রীনিংয়ে আনুমানিক $5.7 মিলিয়ন খরচ করেছে, এবং অস্ট্রেলিয়া 2009 সালে সনাক্ত করা H1N1 কেস প্রতি $50,000 খরচ করেছে, হাদজিক্রিস্টোডৌলু এবং মাউচটুরি বলেছেন।

প্রতিটি সংক্রামক রোগ ভিন্নভাবে আচরণ করে, কিন্তু দুজনেই SARS বা মহামারী ফ্লুর চেয়ে COVID-19-এর জন্য বিমানবন্দরের স্ক্রীনিং বেশি কার্যকর হবে বলে আশা করেন না। এবং এর প্রাদুর্ভাবের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা নেই, কাউলিং বলেছেন।

দুটি সাম্প্রতিক মডেলিং অধ্যয়ন স্ক্রিনিংকেও প্রশ্নে কল করে। ইউরোপীয় সেন্টার ফর ডিজিজ প্রিভেনশন অ্যান্ড কন্ট্রোলের গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে প্রায় 75% যাত্রী COVID-19-এ সংক্রামিত এবং প্রভাবিত চীনা শহরগুলি থেকে ভ্রমণকারী প্রবেশ স্ক্রীনিং দ্বারা সনাক্ত করা যাবে না। লন্ডন স্কুল অফ হাইজিন অ্যান্ড ট্রপিক্যাল মেডিসিনের একটি গোষ্ঠীর একটি সমীক্ষা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে প্রস্থান এবং প্রবেশ স্ক্রীনিং 'সংক্রমিত ভ্রমণকারীদের নতুন দেশ বা অঞ্চলে যাতায়াত রোধ করার সম্ভাবনা নেই যেখানে তারা স্থানীয় সংক্রমণের বীজ হতে পারে।'

যে দেশগুলি তবুও স্ক্রিনিং গ্রহণ করে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জোর দেয় যে এটি কেবল একটি থার্মোমিটার বন্দুক ধরে রাখার বিষয় নয়। প্রস্থান স্ক্রীনিং তাপমাত্রা এবং লক্ষণ পরীক্ষা এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিচিতির সম্ভাব্য এক্সপোজারের জন্য যাত্রীদের সাক্ষাৎকার দিয়ে শুরু করা উচিত। উপসর্গযুক্ত ভ্রমণকারীদের আরও মেডিকেল পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা উচিত এবং নিশ্চিত হওয়া মামলাগুলিকে বিচ্ছিন্নতা এবং চিকিত্সায় স্থানান্তরিত করা উচিত।

এন্ট্রি স্ক্রীনিংকে গত কয়েক সপ্তাহে রোগীর অবস্থান সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহের সাথে যুক্ত করা উচিত যা পরে তাদের পরিচিতিগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউক কুনশান ইউনিভার্সিটির মহামারীবিদ বেঞ্জামিন অ্যান্ডারসন বলেছেন, ভ্রমণকারীদের রোগ সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য তথ্য দেওয়া উচিত এবং ভাল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করতে উত্সাহিত করা উচিত।

2020 আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য অ্যাডভান্সমেন্ট অফ সায়েন্স। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত AAAS HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef এবং COUNTER এর অংশীদার।