ஜனவரி 27 அன்று இந்தோனேசியாவின் ஆச்சே பெசாரில் உள்ள சுல்தான் இஸ்கந்தர் முடா சர்வதேச விமான நிலையத்தின் வருகை முனையத்தில் ஒரு பயணி ஒருவரை காய்ச்சலின் அறிகுறிகளுக்காக மருத்துவ அதிகாரி ஸ்கேன் செய்கிறார்.
கடந்த 2 மாதங்களில் நீங்கள் சர்வதேச அளவில் பயணம் செய்திருந்தால், நீங்கள் அவர்களைச் சந்தித்திருக்கலாம்: சுகாதார அதிகாரிகள் சுருக்கமாக உங்கள் நெற்றியில் ஒரு தெர்மாமீட்டர் துப்பாக்கியை சுட்டிக்காட்டுகிறார்கள் அல்லது இருமல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தின் அறிகுறிகளை நீங்கள் பார்க்கும்போது. கோவிட்-19 வைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய விமானப் பயணிகள் வந்து செல்வதையும், புறப்படுவதையும் பல நாடுகள் இப்போது கவனித்து வருகின்றன; சில பயணிகள் சுகாதார அறிவிப்புகளை நிரப்ப வேண்டும். (சமீபத்தில் வெடித்த ஹாட் ஸ்பாட்களில் இருப்பவர்களை சிலர் தடை செய்கிறார்கள் அல்லது தனிமைப்படுத்துகிறார்கள்.)
வெளியேறும் மற்றும் நுழைவுத் திரையிடல் உறுதியானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் மற்ற நோய்களின் அனுபவம், பாதிக்கப்பட்ட பயணிகளைக் கண்டறிவது மிகவும் அரிதானது என்பதைக் காட்டுகிறது. கடந்த வாரம், கோவிட்-19க்கு நேர்மறை சோதனை செய்த எட்டு பயணிகள் இத்தாலியில் இருந்து ஷாங்காய்க்கு வந்து, விமான நிலைய ஸ்கிரீனர்களை கவனிக்காமல் கடந்து சென்றனர். ஸ்கிரீனர்கள் எப்போதாவது வழக்கைக் கண்டறிந்தாலும், அது வெடிப்பின் போக்கில் கிட்டத்தட்ட எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது.
'இறுதியில், பயணிகளுக்கு நோய்த்தொற்றைப் பிடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் உள்ளூர் தொற்றுநோயைத் தாமதப்படுத்தும், அதைத் தடுக்காது' என்று ஹாங்காங் பல்கலைக்கழகத்தின் தொற்றுநோயியல் நிபுணர் பென் கோவ்லிங் கூறுகிறார். அவரும் மற்றவர்களும் கூறுகையில், பாதிப்பு குறைவாக இருந்தாலும், அரசாங்கம் நடவடிக்கை எடுக்கிறது என்பதைக் காட்ட ஸ்கிரீனிங் அடிக்கடி நிறுவப்படுகிறது.
ஆனாலும், பலன்கள் இருக்கலாம் என்கிறார்கள் ஆய்வாளர்கள். பயணிகள் விமானத்தில் ஏறுவதற்கு முன் அவர்களை மதிப்பீடு செய்து வினாவிடை செய்வது-வெளியேறும் ஸ்கிரீனிங்-நோயுற்றவர்கள் அல்லது வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பயணம் செய்வதைத் தடுக்கலாம். நுழைவுத் திரையிடல், சென்றடையும் விமான நிலையத்திற்குச் சென்றதும், விமானத்தின் போது தொற்று பரவியதாகத் தெரிந்தால், பயனுள்ள தொடர்புத் தகவலைச் சேகரிப்பதற்கும், பயணிகள் நோய்வாய்ப்பட்டால் என்ன செய்வது என்பது குறித்த வழிகாட்டுதலை வழங்குவதற்கும் ஒரு வாய்ப்பாக இருக்கும்.
இந்த வாரத்தில்தான், கொரோனா வைரஸ் பதிலுக்கு தலைமை தாங்கும் அமெரிக்க துணை ஜனாதிபதி மைக் பென்ஸ், இத்தாலி மற்றும் தென் கொரியாவிலிருந்து அமெரிக்காவிற்கு நேரடி விமானங்களில் '100% திரையிடல்' உறுதியளித்தார். நேற்று 143 புதிய வழக்குகளை மட்டுமே பதிவு செய்த சீனா, தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள தொடர்புடைய பகுதிகளில் வெளியேறுதல் மற்றும் நுழைவுத் திரையிடலை நிறுவுவதற்கு சர்வதேச அளவில் ஒத்துழைக்கும்' என்று சீனாவின் தேசிய குடிவரவு நிர்வாகத்தின் அதிகாரி லியு ஹைடாவோ மார்ச் 1 ஆம் தேதி பெய்ஜிங்கில் செய்தியாளர் கூட்டத்தில் தெரிவித்தார்.
இதுவரை உலகளவில் எத்தனை COVID-19 ஸ்கிரீனிங் கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்பது தெளிவாக இல்லை. சீனாவின் வுஹானில் இருந்து வெளியேறும் விமானத்தில் ஏறுவதற்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு நியூசிலாந்து வீரர் சுகாதார சோதனையில் தோல்வியடைந்ததால் தடுக்கப்பட்டதாக தி நியூசிலாந்து ஹெரால்ட் செய்தி வெளியிட்டுள்ளது. கடந்த 14 நாட்களுக்குள் சீனாவில் இருந்த அமெரிக்க குடிமக்கள், நிரந்தர குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினரை 11 விமான நிலையங்களில் பிப்ரவரி 2 ஆம் தேதி அமெரிக்கா நுழைவுத் திரையிடலை தொடங்கியது. (அந்த காலத்திற்குள் சீனாவில் இருந்த வேறு எவரும் நாட்டிற்குள் நுழைய முடியாது.) பிப்ரவரி 23க்குள், 46,016 விமானப் பயணிகள் சோதனை செய்யப்பட்டனர்; நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்களின் (சிடிசி) பிப்ரவரி 24 அறிக்கையின்படி, ஒருவர் மட்டுமே நேர்மறையாக சோதிக்கப்பட்டார் மற்றும் சிகிச்சைக்காக தனிமைப்படுத்தப்பட்டார். இது அமெரிக்காவில் வைரஸ் பரவுவதைத் தெளிவாகத் தடுக்கவில்லை, இன்று காலை நிலவரப்படி 99 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் CDC இன் படி, மேலும் 49 பேர் வுஹான் மற்றும் ஜப்பானின் யோகோஹாமாவில் உள்ள டயமண்ட் பிரின்சஸ் பயணக் கப்பலில் இருந்து திருப்பி அனுப்பப்பட்டவர்கள்.
பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் வலை வழியாக நழுவ பல வழிகள் உள்ளன. தெர்மல் ஸ்கேனர்கள் மற்றும் கையடக்க வெப்பமானிகள் சரியானவை அல்ல. மிகப்பெரிய குறைபாடு என்னவென்றால், அவை தோல் வெப்பநிலையை அளவிடுகின்றன, இது காய்ச்சலுக்கான முக்கிய மெட்ரிக் மைய உடல் வெப்பநிலையை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம். EU சுகாதாரத் திட்டத்தின்படி, சாதனங்கள் தவறான நேர்மறைகளையும் தவறான எதிர்மறைகளையும் உருவாக்குகின்றன. (ஸ்கேனர்கள் மூலம் காய்ச்சலாகக் கொடியிடப்பட்ட பயணிகள் பொதுவாக இரண்டாம் நிலைத் திரையிடலுக்குச் செல்கின்றனர், அங்கு நபரின் வெப்பநிலையை உறுதிப்படுத்த வாய்வழி, காது அல்லது அக்குள் தெர்மோமீட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.)
பயணிகள் காய்ச்சலை அடக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது அவர்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அவர்கள் இருந்த இடம் பற்றி பொய் சொல்லலாம். மிக முக்கியமாக, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இன்னும் அடைகாக்கும் கட்டத்தில் இருக்கிறார்கள் - அதாவது அவர்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லை - பெரும்பாலும் தவறவிடப்படுகின்றன. கோவிட்-19க்கு, அந்தக் காலம் 2 முதல் 14 நாட்கள் வரை இருக்கலாம்.
பிப்ரவரி 27 மற்றும் 29 தேதிகளில், இத்தாலியின் பெர்கமோவில் உள்ள ஒரு உணவகத்தின் ஊழியர்கள், எட்டு சீன குடிமக்கள், ஷாங்காய் புடாங் சர்வதேச விமான நிலையத்திற்கு வந்தடைந்த பிறகு, விமான நிலையத் திரையிடல் தோல்விக்கான ஒரு வியத்தகு உதாரணம், உள்ளூர் ஊடகங்களில் உள்ள விவரங்கள் மற்றும் லிஷுய், எல்லையான ஷாங்ஹியின் சுகாதார மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் கடுமையான அறிவிப்புகளின் படி.
புடாங் ஜனவரி பிற்பகுதியில் இருந்து 'தொடர்பு இல்லாத வெப்ப இமேஜிங்' மூலம் காய்ச்சலுக்காக வரும் அனைத்து பயணிகளையும் ஸ்கேன் செய்யும் கொள்கையை கொண்டுள்ளது; பயணிகள் தங்கள் உடல்நிலையை வந்தவுடன் தெரிவிக்க வேண்டும். எட்டு உணவக ஊழியர்களில் யாருக்காவது அறிகுறிகள் இருந்ததா அல்லது அவர்கள் அந்த அறிக்கையை எவ்வாறு கையாண்டார்கள் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஆனால் அவர்களின் சொந்த ஊரான லிஷூய்க்கு வாடகை கார்களை எடுத்துச் சென்ற பிறகு, பயணிகளில் ஒருவர் நோய்வாய்ப்பட்டார்; மார்ச் 1 அன்று, கோவிட்-19-ஐ ஏற்படுத்தும் SARS-CoV-2 என்ற வைரஸுக்கு நேர்மறை சோதனை செய்தார். அடுத்த நாள், மீதமுள்ள ஏழு பேருக்கும் நேர்மறை சோதனை செய்யப்பட்டது. ஜெஜியாங் மாகாணத்தில் 1 வாரத்தில் முதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் அவை.
இறுதியில் பயணிகளுக்கு நோய்த்தொற்றுகளைப் பிடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் உள்ளூர் தொற்றுநோயைத் தாமதப்படுத்தும் மற்றும் அதைத் தடுக்காது.
கடந்த கால அனுபவமும் அதிக நம்பிக்கையை ஏற்படுத்தாது. சுற்றுச்சூழல் ஆராய்ச்சி மற்றும் பொது சுகாதாரத்தின் சர்வதேச இதழில் 2019 மதிப்பாய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் கடந்த 15 ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட 114 அறிவியல் ஆவணங்கள் மற்றும் தொற்று நோய் பரிசோதனை அறிக்கைகளை ஆய்வு செய்தனர். பெரும்பாலான தரவு எபோலாவைப் பற்றியது, இது ஒரு தீவிர வைரஸ் நோயாகும், அதன் அடைகாக்கும் காலம் 2 நாட்கள் முதல் 3 வாரங்கள் வரை இருக்கும். ஆகஸ்ட் 2014 மற்றும் ஜனவரி 2016 க்கு இடையில், கினியா, லைபீரியா மற்றும் சியரா லியோனில் விமானங்களில் ஏறும் முன் 300,000 பயணிகளில் ஒரு எபோலா வழக்கு கூட கண்டறியப்படவில்லை, அவை அனைத்தும் பெரிய எபோலா தொற்றுநோய்களைக் கொண்டிருந்தன. ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட நான்கு பயணிகளுக்கு இன்னும் அறிகுறிகள் இல்லாததால் வெளியேறும் ஸ்கிரீனிங் மூலம் நழுவினர்.
இருப்பினும், வெளியேறும் ஸ்கிரீனிங் பாதிக்கப்படாத நாடுகளைப் பாதுகாக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுவதைக் காட்டுவதன் மூலம் மிகவும் கடுமையான பயணக் கட்டுப்பாடுகளைத் தவிர்க்க உதவியிருக்கலாம் என்று கிறிஸ்டோஸ் ஹட்ஜிகிறிஸ்டோடூலோ மற்றும் தெசலி பல்கலைக்கழகத்தின் வர்வாரா மௌச்டூரி மற்றும் சக ஊழியர்களால் எழுதப்பட்ட கட்டுரை கூறியது. அவர்கள் வெளியேறும் திரையிடலை எதிர்கொண்டிருப்பார்கள் என்பதை அறிந்திருப்பது, எபோலாவுக்கு ஆளான சிலரை பயணம் செய்ய முயற்சி செய்வதிலிருந்தும் தடுத்திருக்கலாம்.
பயணத்தின் மறுமுனையில் திரையிடுவது பற்றி என்ன? தைவான், சிங்கப்பூர், ஆஸ்திரேலியா மற்றும் கனடா ஆகிய நாடுகள் கடுமையான கடுமையான சுவாச நோய்க்குறி (SARS) க்கான நுழைவுத் திரையிடலைச் செயல்படுத்தின, இது 2002-03 வெடிப்பின் போது, COVID-19 ஐப் போன்றது மற்றும் கொரோனா வைரஸால் ஏற்படுகிறது; எந்த நோயாளியையும் யாரும் தடுக்கவில்லை. இருப்பினும், ஸ்கிரீனிங் தொடங்கப்பட்ட நேரத்தில் வெடிப்பு பெருமளவில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் SARS இன் அறிமுகத்தைத் தடுக்க மிகவும் தாமதமானது: நான்கு நாடுகள் அல்லது பிராந்தியங்களில் ஏற்கனவே வழக்குகள் இருந்தன. 2014-16 எபோலா தொற்றுநோயின் போது, ஐந்து நாடுகள் உள்வரும் பயணிகளிடம் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் காய்ச்சலைப் பரிசோதித்தது. அவர்கள் ஒரு வழக்கையும் கண்டுபிடிக்கவில்லை. ஆனால் இரண்டு பாதிக்கப்பட்ட, அறிகுறியற்ற பயணிகள் நுழைவுத் திரையிடலின் மூலம் நழுவினர், அமெரிக்காவில் ஒருவர் மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் ஒருவர்.
2009 ஆம் ஆண்டு H1N1 இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய்களின் போது சீனாவும் ஜப்பானும் விரிவான நுழைவுத் திரையிடல் நிகழ்ச்சிகளை மேற்கொண்டன, ஆனால் ஆய்வுகள் உண்மையில் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சிறிய பகுதிகளைக் கைப்பற்றியதாகவும், இரு நாடுகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க வெடிப்புகள் இருந்ததாகவும் ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன, குழு அதன் மதிப்பாய்வில் தெரிவிக்கிறது. நோயுற்ற பயணிகளைக் கண்டறிவதில் நுழைவுத் திரையிடல் 'பயனற்றது' என்று ஹட்ஜிகிறிஸ்டோடூலூவும் மௌச்டூரியும் அறிவியலுக்குச் சொல்கிறார்கள். இறுதியில், கடுமையான தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பயணிகள் விமான நிலையங்களில் பிடிபடுவதை விட மருத்துவமனைகள், கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் அலுவலகங்களுக்கு வருகிறார்கள். மேலும் ஸ்கிரீனிங் செலவு அதிகம்: கனடா அதன் SARS நுழைவுத் திரையிடலுக்கு $5.7 மில்லியன் செலவழித்தது, மேலும் ஆஸ்திரேலியா 2009 இல் கண்டறியப்பட்ட H1N1 வழக்குக்கு $50,000 செலவிட்டதாக ஹட்ஜிகிறிஸ்டோடூலோ மற்றும் மௌச்டூரி கூறுகிறார்கள்.
ஒவ்வொரு தொற்று நோயும் வித்தியாசமாக நடந்து கொள்கிறது, ஆனால் SARS அல்லது தொற்றுநோய் காய்ச்சலை விட COVID-19 க்கான விமான நிலையத் திரையிடல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று இருவரும் எதிர்பார்க்கவில்லை. வெடிப்பின் போக்கில் இது குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை, கவுலிங் கூறுகிறார்.
இரண்டு சமீபத்திய மாடலிங் ஆய்வுகள் திரையிடலையும் கேள்விக்குள்ளாக்குகின்றன. நோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான ஐரோப்பிய மையத்தின் ஆராய்ச்சியாளர்கள், COVID-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சீன நகரங்களில் இருந்து பயணிக்கும் பயணிகளில் சுமார் 75% பேர் நுழைவுத் திரையிடல் மூலம் கண்டறியப்பட மாட்டார்கள் என்று முடிவு செய்தனர். லண்டன் ஸ்கூல் ஆஃப் ஹைஜீன் & ட்ராபிகல் மெடிசின் ஒரு குழுவின் ஆய்வில், வெளியேறுதல் மற்றும் நுழைவுத் திரையிடல் 'புதிய நாடுகளுக்கு அல்லது பிராந்தியங்களுக்கு அவர்கள் உள்ளூர் பரவலை விதைக்கும் இடங்களுக்குச் செல்வதைத் தடுக்க வாய்ப்பில்லை' என்று முடிவு செய்தது.
ஆயினும்கூட, ஸ்கிரீனிங்கை ஏற்றுக்கொள்ளும் நாடுகளுக்கு, உலக சுகாதார நிறுவனம் வெப்பமானி துப்பாக்கியை மட்டும் பிடிப்பது மட்டும் அல்ல என்பதை வலியுறுத்துகிறது. வெளியேறும் ஸ்கிரீனிங் வெப்பநிலை மற்றும் அறிகுறி சோதனைகள் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள தொடர்புகளுக்கு சாத்தியமான வெளிப்பாட்டிற்கான பயணிகளின் நேர்காணல்களுடன் தொடங்க வேண்டும். அறிகுறி உள்ள பயணிகளுக்கு மேலும் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனை அளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.
கடந்த சில வாரங்களில் நோயாளியின் இருப்பிடம் பற்றிய தரவு சேகரிப்புடன் நுழைவுத் திரையிடல் இணைக்கப்பட வேண்டும், அது பின்னர் அவர்களின் தொடர்புகளைக் கண்டறிய உதவும். பயணிகளுக்கு நோய் விழிப்புணர்வை அதிகரிக்கவும், நல்ல தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை கடைபிடிக்கவும் ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும் என்று டியூக் குன்ஷன் பல்கலைக்கழகத்தின் தொற்றுநோயியல் நிபுணர் பெஞ்சமின் ஆண்டர்சன் கூறுகிறார்.
2020 அறிவியல் முன்னேற்றத்திற்கான அமெரிக்கன் அசோசியேஷன். அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை. AAAS ஆனது HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef மற்றும் COUNTER ஆகியவற்றின் பங்குதாரர்.


