Az orvosi tisztviselő január 27 -én szánja be az utast a láz jeleire a szultán Iskandar Muda Nemzetközi Repülőtér érkezési terminálján, január 27 -én.
Ha az elmúlt 2 hónapban nemzetközileg utazott, akkor valószínűleg találkozhatott velük: az egészségügyi tisztviselők röviden mutatnak egy hőmérő fegyvert a homlokára, vagy figyeltek, amikor elmész, hogy ellenőrizze, hogy köhögés vagy légzési nehézség jele. Sok ország most figyeli az érkező és távozó légi utasokat, akik szenvedhetnek a COVID-19 vírusbetegségben; Néhányan megkövetelik az utasoktól, hogy kitöltsék az egészségügyi nyilatkozatokat. (Néhányan egyszerűen csak betiltják vagy karanténba helyezik azokat, akik nemrégiben voltak a kitörés forró pontjain.)
A kilépés és a belépési szűrés megnyugtatónak tűnhet, de más betegségekkel kapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy a szűrők számára rendkívül ritka a fertőzött utasok észlelése. Csak a múlt héten nyolc utas, akik később pozitívan tesztelték a Covid-19-et, Olaszországból érkeztek Sanghajba, és észrevétlenül is átadta a repülőtéri szűrőket. És még ha a szűrők is megtalálják az alkalmi esetet, akkor szinte nincs hatása a kitörésre.
'Végül az utazók fertőzéseinek elfogására irányuló intézkedések csak a helyi járványt késleltetik, és nem akadályozzák meg azt' - mondja Ben Cowling, a hongkongi egyetem epidemiológusa. Ő és mások szerint a szűrést gyakran indítják annak bemutatására, hogy egy kormány cselekszik, még akkor is, ha a hatás marginális.
A kutatók szerint mégis lehetnek előnyök. Az utasok kiértékelése és vetélése, mielőtt a repülőgépek felszállnának - kilépnek a szűrésről -, megakadályozhatják, hogy betegek vagy vírusnak vannak kitéve az utazástól. A bejárati szűrés, amelyet a rendeltetési repülőtérre érkezéskor végeznek, lehetőséget kínálhatnak arra, hogy olyan kapcsolattartási információkat gyűjtsenek, amelyek hasznosak, ha kiderül, hogy egy repülés során elterjedt fertőzés, és útmutatást ad az utazóknak arról, hogy mit kell tenni, ha megbetegednek.
Csak ezen a héten, Mike Pence amerikai alelnök, aki a koronavírus válaszát vezeti, „100% -os átvilágítás” ígéretet tett az Olaszországból és Dél -Koreából az Egyesült Államokból származó közvetlen járatokra. Kína, amely tegnap csak 143 új ügyet jelentett be, 'Nemzetközileg együttműködik a kilépés és a belépési szűrés indítása érdekében az illetékes járványt szenvedő releváns régiókkal.
Nem egyértelmű, hogy hány Covid-19 esetet észleltek világszerte világszerte. Legalább egy új -zélandi megakadályozta, hogy az egészségügyi ellenőrzés elmulasztása után felszálljon a kínai Wuhanból származó evakuálási járatra - jelentette be az Új -Zéland Herald. Az Egyesült Államok megkezdte az amerikai állampolgárok, állandó lakosok és családtagjaik belépési szűrését, akik az elmúlt 14 napon Kínában voltak február 2 -án. (Bárki más, aki ebben az időszakban Kínában volt, nem léphet be az országba.) Február 23 -ig 46 016 légi utazót vetítettek át; Az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) február 24 -i jelentése szerint csak egy tesztelt és kezelésre került. Ez egyértelműen nem állította le a vírus terjedését az Egyesült Államokban, amely ma reggel 99 megerősített esetet folytat, a CDC szerint, plusz további 49 a Wuhanból visszatértek a Wuhanból és a Japánban, a Diamond Princess Cruise hajóban.
A fertőzött emberek sokféle módon csúszhatnak át a hálóban. A hőszkennerek és a kézi hőmérők nem tökéletesek. A legnagyobb hiányosság az, hogy mérik a bőrhőmérsékletet, amely magasabb vagy alacsonyabb lehet, mint a mag testhőmérséklete, ami a lázok kulcsfontosságú mutatója. Az eszközök hamis pozitív és hamis negatívumokat eredményeznek az EU egészségügyi programja szerint. (A szkennerek által lázas lázasnak megjelölt utazók általában egy másodlagos szűrésen mennek keresztül, ahol orális, fül vagy hónalj hőmérőket használnak a személy hőmérsékletének megerősítésére.)
Az utasok láz-szuppresszáló gyógyszereket is szedhetnek, vagy hazudhatnak a tüneteikről és arról, hogy hol voltak. A legfontosabb, hogy a fertőzött embereket még mindig az inkubálási szakaszukban - azaz nem rendelkeznek tünetekkel - gyakran elmulasztják. A COVID-19 esetében ez az időszak 2 és 14 nap között lehet.
A repülőtéri szűrés kudarcának egyik drámai példája, amelyet csak Kínában játszottak le, miután nyolc kínai állampolgár, az olaszországi bergamói étterem minden alkalmazottja február 27 -én és 29 -én érkezett a Shanghai Pudong Nemzetközi Repülőtérre, a helyi média és a tesse bejelentései szerint a Lishui, a Borders, a Borders Shangh, a Borders Egészségügyi és Családtervezési Bizottsága által készített információk szerint.
Pudongnak január vége óta az a politikája, hogy minden érkező utas lázra szkenneljen a láz felhasználásával; Ez azt is megköveteli, hogy az utasok érkezéskor jelentsék be egészségi állapotukat. Nem világos, hogy a nyolc étterem munkavállalójának valamelyikének tünetei voltak -e, vagy hogyan kezelték ezt a jelentést. Miután a szülővárosukba, Lishuiba vitték a bérelt autókat, az egyik utas megbetegedett; Március 1-jén pozitívan tesztelte a SARS-COV-2-et, a Covid-19-et okozó vírust. Másnap a fennmaradó hét is pozitív volt. Ők voltak az első megerősített eset a Zhejiang tartományban 1 hét alatt.
Végül az utazók fertőzéseinek elkövetésére irányuló intézkedések csak a helyi járványt késleltetik, és nem akadályozzák meg.
A múltbeli tapasztalatok sem ösztönöznek sok bizalmat. A Környezetvédelmi Kutatási és Közegészségügyi Nemzetközi Journal 2019. évi áttekintésében a kutatók 114 tudományos dokumentumot és jelentést vizsgáltak az elmúlt 15 évben közzétett fertőző betegségek szűréséről. Az adatok többsége az Ebola -ról szól, egy súlyos vírusos betegségről, amelynek inkubációs periódusa 2 nap és 3 hét között van. 2014. augusztus és 2016. január között a felülvizsgálat megállapította, hogy egyetlen Ebola -ügyet sem fedeztek fel 300 000 utas között, amelyet a Guinea, Libéria és a Sierra Leone -i járatok beszállása előtt átvizsgáltak, amelyek mindegyike nagy Ebola -járványok voltak. De négy fertőzött utas elcsúszott a kilépési szűrésen, mert még nem voltak tünetei.
Ennek ellenére a kilépési szűrés elősegítette a draconi utazási korlátozások kiküszöbölését azáltal, hogy megmutatta, hogy intézkedéseket hoztak a nem érintett országok védelmére - mondta a Thesszosz Egyetem és a kollégák Varvara Mouchtouri Christos Hadjichristodoulou és Varvara Mouchtouri által készített cikk. Annak tudása, hogy a kilépési szűréssel találkoztak volna, az Ebola -nak kitett néhány embert is elriaszthatta, hogy még utazzanak.
Mi a helyzet a szűréssel az utazás másik végén? Tajvan, Szingapúr, Ausztrália és Kanada mind a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) belépési szűrését hajtották végre, amely hasonló a COVID-19-hez, és amelyet egy koronavírus okoz, a 2002–2003-as kitörés során; Egyik sem elfogta egyetlen beteget sem. A kitörést azonban nagyrészt a szűrés kezdeményezésének időpontjáig tartották, és túl késő volt megakadályozni a SAR -ok bevezetését: mind a négy országban vagy régióban már volt eset. A 2014–16 -os Ebola -járvány során öt ország megkérdezte a bejövő utazókat a tünetekről és a betegek esetleges expozíciójáról, és ellenőrizte a lázokat. Egyetlen esetet sem találtak. De két fertőzött, tünetmentes utas elcsúszott a belépő szűrésen, az egyik az Egyesült Államokban és egy az Egyesült Királyságban.
Kína és Japán kiterjedt belépési szűrési programokat szerzett a 2009. évi H1N1 influenza pandémián, de a tanulmányok kimutatták, hogy a szűrések a vírussal ténylegesen fertőzöttek kis frakcióit rögzítették, és mindkét országban jelentős kitörések voltak - jelentette be a csapat áttekintésében. A bejegyzés szűrése 'nem hatékony' a fertőzött utazók, a Hadjichristodoulou és a Mouchtouri Tell Science észlelésében. Végül a súlyos fertőző betegségekkel küzdő utazók a kórházakban, klinikákban és az orvosok irodáiban fordulnak elő, nem pedig a repülőtereken. És a szűrés költséges: Kanada becslések szerint 5,7 millió dollárt költött a SARS bejegyzési szűrésére, és Ausztrália 2009 -ben 50 000 dollárt költött a H1N1 -es ügyenként - mondják Hadjichristodoulou és Mouchtouri.
Minden fertőző betegség másképp viselkedik, de a duó nem várja el, hogy a COVID-19 repülőtéri szűrése hatékonyabb legyen, mint a SARS vagy a Pandemic Influenza esetében. És valószínűtlen, hogy jelentős hatással lesz a kitörésre - mondja Cowling.
Két legutóbbi modellezési tanulmány is megkérdőjelezi a szűrést. Az Európai Betegségmegelőzési és Ellenőrzési Központ kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy a COVID-19-vel fertőzött és az érintett kínai városokból való utazás kb. 75% -át nem észlelik a bejárati szűréssel. A londoni higiéniai és trópusi orvostudományi iskola egy csoportjának tanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy a kilépés és a belépési szűrés 'valószínűleg nem akadályozza meg a fertőzött utazók új országokba vagy régiókba történő átadását, ahol a helyi átvitelt. ' ''
Azoknál az országok számára, amelyek mindazonáltal átvizsgálják a szűrést, az Egészségügyi Világszervezet hangsúlyozza, hogy nem csak egy hőmérő fegyvert tartása kérdése. A kilépési szűrésnek a hőmérséklet és a tünetek ellenőrzésével, valamint az utasok interjúival kell kezdődnie a magas kockázatú kapcsolatok potenciális kitettsége érdekében. A tüneti utazóknak további orvosi vizsgálatot és tesztelést kell végezni, és a megerősített eseteket el kell mozgatni az izolálásra és a kezelésre.
A bejárati szűrést párosítani kell a beteg tartózkodási helyéről az elmúlt hetekben, amelyek később segíthetnek a kapcsolatok nyomon követésében. Az utazóknak információt kell kapniuk a betegség tudatosságának növelése érdekében, és ösztönözni kell a jó személyes higiénia gyakorlására - mondta Benjamin Anderson, a Kunshan Egyetem epidemiológusa.
2020 Amerikai Tudományos Fejlesztési Szövetség. Minden jog fenntartva. Az AAAS Hinari, Agora, Oare, Chorus, Órák, Crossref és Counter partnere.
