Uffiċjal mediku jiskenja passiġġier għal sinjali ta 'deni fit-terminal tal-wasla tal-Ajruport Internazzjonali tas-Sultan Iskandar Muda f'Aceh Besar, l-Indoneżja, fis-27 ta' Jannar.
Jekk ivvjaġġajt internazzjonalment l-aħħar xahrejn, jista 'jkollok iltqajt magħhom: Uffiċjali tas-Saħħa li jindikaw fil-qosor pistola tat-termometru fuq il-forehead tiegħek jew jaraw kif tmur biex tivverifika sinjali ta' sogħla jew diffikultà biex tieħu n-nifs. Ħafna pajjiżi issa qed jaraw li jaslu u jitilqu mill-passiġġieri bl-ajru li jistgħu jsofru mill-marda virali Covid-19; Uħud jirrikjedu passiġġieri biex jimlew dikjarazzjonijiet tas-saħħa. (Uħud sempliċement sempliċement jipprojbixxu jew kwarantina dawk li reċentement kienu qed faqqgħu l-hot spots.)
L-iscreening tal-ħruġ u d-dħul jista 'jidher serħan il-moħħ, iżda l-esperjenza ma' mard ieħor turi li huwa rari immens għal screeners li jikxfu passiġġieri infettati. Il-ġimgħa li għaddiet, tmien passiġġieri li aktar tard ittestjaw pożittivi għal Covid-19 waslu f'Shanghai mill-Italja u għaddew l-iscreeners tal-ajruport inosservati, eż. U anke jekk l-iscreeners isibu l-każ okkażjonali, kważi m'għandux impatt fuq il-kors ta 'tifqigħa.
'Fl-aħħar mill-aħħar, miżuri mmirati biex jaqbdu infezzjonijiet fil-vjaġġaturi se jdewmu biss epidemija lokali u ma jevitawx, ' jgħid Ben Cowling, epidemjologu fl-Università ta 'Ħong Kong. Huwa u oħrajn jgħidu li l-iscreening huwa spiss istitwit biex juri li gvern qed jieħu azzjoni, anke jekk l-impatt huwa marġinali.
Xorta, ir-riċerkaturi jgħidu, jista 'jkun hemm benefiċċji. L-evalwazzjoni u l-istrixxi tal-passiġġieri qabel ma jitilgħu l-ajruplani - joħorġu l-iskrining - jistgħu jipprevjenu lil uħud li huma morda jew li kienu esposti għal virus milli jivvjaġġaw. L-iscreening tad-dħul, magħmul mal-wasla fl-ajruport tad-destinazzjoni, jista 'jkun opportunità biex tiġbor informazzjoni ta' kuntatt li hija utli jekk tirriżulta infezzjoni nfirxet waqt titjira u biex tagħti gwida lill-vjaġġaturi dwar x'għandhom jagħmlu jekk jimirdu.
Eżatt din il-ġimgħa, il-Viċi President Amerikan Mike Pence, li qed imexxi r-rispons tal-koronavirus, wiegħed '100% skrining ' fuq titjiriet diretti mill-Italja u l-Korea t'Isfel lejn l-Istati Uniti. Iċ-Ċina, li rrappurtat biss 143 każ ġdid ilbieraħ, 'se tikkoopera internazzjonalment biex twaqqaf l-iscreening tal-ħruġ u d-dħul ma 'reġjuni rilevanti li jsofru epidemiji, ' Liu Haitao, uffiċjal fl-Amministrazzjoni Nazzjonali tal-Immigrazzjoni taċ-Ċina, qal waqt konferenza stampa ta' 1 ta 'Marzu f'Beijing, skond ix-xandar tal-istat CCTV.
Kemm l-iscreening tal-covid-19 fil-każijiet instab mad-dinja kollha s'issa mhuwiex ċar. Mill-inqas New Zealander ma tħalliex jitilgħu fuq titjira ta 'evakwazzjoni minn Wuhan, iċ-Ċina, wara li naqset ċekk tas-saħħa, irrappurtat in-New Zealand Herald. L-Istati Uniti bdew l-iscreening tad-dħul taċ-ċittadini Amerikani, residenti permanenti, u l-familji tagħhom li ilhom fiċ-Ċina fl-14-il jum preċedenti fi 11-il ajruport fit-2 ta 'Frar. (Kull min kien fiċ-Ċina f'dak il-perjodu ma jistax jidħol fil-pajjiż.) Sal-23 ta 'Frar, 46,016 vjaġġatur bl-ajru kienu ġew skrinjati; Wieħed biss ittestja pożittiv u kien iżolat għat-trattament, skont rapport tal-24 ta 'Frar miċ-Ċentri tal-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Dan b'mod ċar ma waqqafx it-tixrid tal-virus fl-Istati Uniti, li minn dalgħodu għandu 99 każ ikkonfermat, skond CDC, flimkien ma '49 aktar fost in-nies ripatrijati minn Wuhan u l-vapur tal-kruċieri tad-djamanti f'Yokohama, il-Ġappun.
Hemm ħafna modi kif in-nies infettati jistgħu jiżolqu mix-xibka. Skaners termali u termometri li jinżammu fl-idejn mhumiex perfetti. L-akbar nuqqas huwa li jkejlu t-temperatura tal-ġilda, li tista 'tkun ogħla jew inqas mit-temperatura tal-qalba tal-ġisem, il-metrika ewlenija għall-deni. L-apparati jipproduċu pożittivi foloz kif ukoll negattivi foloz, skont il-programm tas-saħħa tal-UE. (Il-vjaġġaturi mmarkati bħala bid-deni minn skaners tipikament jgħaddu minn skrining sekondarju fejn termometri orali, tal-widna jew tal-koxxa jintużaw biex jikkonfermaw it-temperatura tal-persuna.)
Il-passiġġieri jistgħu wkoll jieħdu mediċini li jrażżnu d-deni jew jimteddu dwar is-sintomi tagħhom u fejn kienu. L-iktar importanti, nies infettati għadhom fil-fażi ta 'inkubazzjoni tagħhom - jiġifieri ma għandhomx sintomi - spiss jitilfu. Għal Covid-19, dak il-perjodu jista 'jkun kullimkien bejn 2 u 14-il jum.
Eżempju drammatiku tal-fallimenti tal-iscreening tal-ajruport biss lagħbu fiċ-Ċina wara tmien ċittadini Ċiniżi, l-impjegati kollha f'ristorant f'Bergamo, l-Italja, waslu fl-Ajruport Internazzjonali ta 'Shanghai Pudong fis-27 u d-29 ta' Frar, skond informazzjoni mqassma flimkien mid-dettalji fil-midja lokali u avviżi mill-kumitat tas-saħħa u l-ippjanar tal-familja ta 'Lishui, belt fil-provinċja ta' Zhejiang, liema borders shangers.
Pudong kellu politika li tiskannja l-passiġġieri kollha li jaslu għad-deni bl-użu ta ' 'immaġni termali mhux kuntatt ' mill-aħħar ta' Jannar; Jeħtieġ ukoll li l-passiġġieri jirrappurtaw l-istat tas-saħħa tagħhom mal-wasla. Mhux ċar jekk xi waħda mit-tmien ħaddiema tar-ristoranti kellhiex sintomi, jew kif immaniġġjaw dak ir-rappurtar. Iżda wara li ħadu karozzi mikrija lejn Lishui, iż-Żejtun, wieħed mill-passiġġieri morda; Hija ttestjat pożittiv għal SARS-Cov-2, il-virus li jikkawża Covid-19, fl-1 ta 'Marzu. L-għada, is-seba 'li fadal ittestjaw ukoll pożittivi. Kienu l-ewwel każijiet ikkonfermati fil-provinċja ta 'Zhejiang f'ġimgħa 1.
Fl-aħħar mill-aħħar il-miżuri mmirati biex jaqbdu infezzjonijiet fil-vjaġġaturi se jdewmu biss epidemija lokali u ma jevitawxha.
L-esperjenza tal-passat lanqas ma tnissel ħafna kunfidenza. F’reviżjoni tal-2019 fil-Ġurnal Internazzjonali tar-Riċerka Ambjentali u s-Saħħa Pubblika, ir-riċerkaturi skrutinjaw 114 dokumenti xjentifiċi u rapporti dwar l-iscreening tal-mard infettiv ippubblikat fl-aħħar 15-il sena. Ħafna mid-dejta hija dwar l-Ebola, marda virali serja li l-perjodu ta 'inkubazzjoni tiegħu huwa kullimkien bejn 2 ijiem u 3 ġimgħat. Bejn Awwissu 2014 u Jannar 2016, instab ir-reviżjoni, li ma nstabx każ wieħed ta 'Ebola fost 300,000 passiġġier skrinjati qabel it-titjiriet imbarkati fil-Guinea, il-Liberja, u s-Sierra Leone, li kollha kellhom epidemiji kbar tal-Ebola. Iżda erba 'passiġġieri infettati niżlu permezz ta' skrining tal-ħruġ minħabba li għadhom ma kellhomx sintomi.
Xorta, l-iscreening tal-ħruġ seta 'għen biex titlaq aktar restrizzjonijiet ta' l-ivvjaġġar draconian billi wriet li kienu qed jittieħdu miżuri biex jiġu protetti pajjiżi mhux affettwati, qalet il-karta, miktuba minn Christos Hadjichristodoulou u Varvara Mouchtouri ta 'l-Università ta' Thessaly u l-kollegi. Li tkun taf li kienu jiltaqgħu ma 'l-iscreening tal-ħruġ jista' wkoll jiskoraġġixxi lil xi nies esposti għall-Ebola milli jippruvaw jivvjaġġaw.
Xi ngħidu dwar l-iscreening fit-tarf l-ieħor tal-vjaġġ? It-Tajwan, Singapor, l-Awstralja, u l-Kanada kollha implimentaw skrining tad-dħul għal sindromu respiratorju akut sever (SARS), li huwa simili għal Covid-19 u kkawżat ukoll minn koronavirus, matul it-tifqigħa tal-2002-2003; Xejn ma interċetta xi pazjenti. Madankollu, it-tifqigħa kienet fil-biċċa l-kbira tinsab fiż-żmien li nbeda l-iscreening, u wasal tard wisq biex tipprevjeni l-introduzzjoni tas-SARS: l-erba 'pajjiżi jew reġjuni kollha diġà kellhom każijiet. Matul l-epidemija tal-Ebola 2014–16, ħames pajjiżi talbu vjaġġaturi li deħlin dwar sintomi u esponiment possibbli għal pazjenti u kkontrollati għal deni. Huma lanqas ma sabu każ wieħed. Iżda żewġ passiġġieri infettati u bla sintomi niżlu permezz ta 'skrining tad-dħul, wieħed fl-Istati Uniti u wieħed fir-Renju Unit.
Iċ-Ċina u l-Ġappun immuntaw programmi estensivi ta 'skrining ta' dħul matul il-pandemija tal-influwenza H1N1 tal-2009, iżda studji sabu li l-iscreening qabdu frazzjonijiet żgħar ta 'dawk li attwalment infettati bil-virus u ż-żewġ pajjiżi kellhom tifqigħat sinifikanti xorta waħda, it-tim jirrapporta fir-reviżjoni tiegħu. L-iscreening tad-dħul huwa 'ineffettiv ' fl-iskoperta ta 'vjaġġaturi infettati, Hadjichristodoulou u Mouchtouri jirrakkontaw ix-xjenza. Fl-aħħar, vjaġġaturi b'mard infettiv serju jduru fi sptarijiet, kliniċi u uffiċċji tat-tobba aktar milli jinqabdu fl-ajruporti. U l-iscreening jiswa ħafna: il-Kanada nefqet stima ta '$ 5.7 miljun fuq l-iscreening tad-dħul tas-SARS tagħha, u l-Awstralja nefqet $ 50,000 għal kull każ H1N1 misjub fl-2009, jgħidu Hadjichristodoulou u Mouchtouri.
Kull marda infettiva ġġib ruħha b'mod differenti, iżda d-duo ma jistenna li l-iscreening tal-ajruport għal Covid-19 ikun aktar effettiv milli għal SARS jew influwenza pandemika. U x'aktarx ma jkollux impatt sinifikanti fuq il-kors tat-tifqigħa, Cowling jgħid.
Żewġ studji riċenti tal-immudellar jitolbu l-iscreening ukoll. Riċerkaturi fiċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard ikkonkludew li madwar 75% tal-passiġġieri infettati bil-Covid-19 u li jivvjaġġaw minn bliet Ċiniżi affettwati ma jiġux skoperti permezz ta 'skrining tad-dħul. Studju minn grupp fl-Iskola ta 'l-Iġjene u l-Mediċina Tropikali ta' Londra kkonkluda li l-ħruġ u l-iscreening tad-dħul 'x'aktarx ma jipprevjenix passaġġ ta 'vjaġġaturi infettati f'pajjiżi jew reġjuni ġodda fejn jistgħu jżergħu t-trasmissjoni lokali. '
Għal pajjiżi li madankollu jadottaw l-iscreening, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tenfasizza li mhix kwistjoni li żżomm biss pistola tat-termometru. L-iscreening tal-ħruġ għandu jibda bil-kontrolli tat-temperatura u s-sintomi u l-intervisti tal-passiġġieri għal esponiment potenzjali għal kuntatti ta 'riskju għoli. Vjaġġaturi sintomatiċi għandhom jingħataw aktar eżami u ttestjar mediku, u l-każijiet ikkonfermati għandhom jiġu mċaqalqa għall-iżolament u t-trattament.
L-iscreening tad-dħul għandu jkun imqabbad mal-ġbir ta 'dejta dwar fejn jinsab il-pazjent matul l-aħħar ftit ġimgħat li aktar tard jista' jgħin fit-traċċar tal-kuntatti tagħhom. Il-vjaġġaturi għandhom jingħataw ukoll informazzjoni biex iżidu l-għarfien tal-mard u mħeġġa jipprattikaw iġjene personali tajba, jgħid l-epidemjologu Benjamin Anderson tal-Università Duke Kunshan.
2020 Assoċjazzjoni Amerikana għall-Avvanzament tax-Xjenza. Id-drittijiet kollha riżervati. AAAS huwa sieħeb ta 'Hinari, Agora, Oare, Chorus, Clockss, CrossRef u Counter.
