Производи

Зашто преглед аеродрома неће зауставити ширење коронавируса |Наука

Медицински службеник скенира путника у потрази за знаковима грознице на терминалу доласка међународног аеродрома Султан Искандар Муда у Ацех Бесару, Индонезија, 27. јануара.

Ако сте путовали у иностранство у последња 2 месеца, можда сте их срели: здравствени службеници накратко уперију термометар у ваше чело или посматрају како пролазите да проверите да ли имате знаке кашља или отежано дисање.Многе земље сада посматрају путнике који долазе и одлазе у авиону који би могли да оболе од вирусне болести ЦОВИД-19;неки од путника захтевају да попуне здравствене декларације.(Неки такође једноставно забрањују или стављају у карантин оне који су недавно били у жаришту епидемије.)

Провера на излазу и уласку може изгледати охрабрујуће, али искуство са другим болестима показује да је изузетно ретко да прегледачи открију заражене путнике.Само прошле недеље, осам путника који су касније били позитивни на ЦОВИД-19 стигло је у Шангај из Италије и непримећено прошло поред аеродромских прегледача, на пример.Чак и ако прегледачи пронађу повремене случајеве, то готово да нема утицаја на ток избијања.

„На крају крајева, мере усмерене на заразу код путника само ће одложити локалну епидемију, а не спречити је“, каже Бен Каулинг, епидемиолог са Универзитета у Хонг Конгу.Он и други кажу да се скрининг често успоставља како би се показало да влада предузима акцију, чак и ако је утицај маргиналан.

Ипак, кажу истраживачи, може бити користи.Процена и испитивање путника пре него што се укрцају у авион – преглед на излазу – може спречити неке који су болесни или су били изложени вирусу да путују.Провера при уласку, која се обавља по доласку на одредишни аеродром, може бити прилика да се прикупе контакт информације које су корисне ако се покаже да се инфекција проширила током лета и да се путницима дају упутства шта да раде ако се разболе.

Само ове недеље, амерички потпредседник Мајк Пенс, који предводи одговор на корона вирус, обећао је „100% скрининг“ на директним летовима из Италије и Јужне Кореје за Сједињене Државе.Кина, која је јуче пријавила само 143 нова случаја, „ће сарађивати на међународном плану у успостављању скрининга на излазу и уласку са релевантним регионима који пате од епидемије“, рекао је Лиу Хаитао, званичник кинеске Националне администрације за имиграцију, на конференцији за новинаре 1. марта у Пекингу, наводи државна телевизија ЦЦТВ.

Колико је случајева ЦОВИД-19 до сада откривено скринингом широм света, није јасно.Најмање један Новозеланђанин је спречен да се укрца на лет за евакуацију из Вухана у Кини, након што није прошао здравствену проверу, објавио је Тхе Нев Зеаланд Хералд.Сједињене Америчке Државе почеле су 2. фебруара на 11 аеродрома улазне прегледе америчких држављана, сталних становника и њихових породица који су били у Кини у претходних 14 дана.(Свако други ко је био у Кини у том периоду не може ући у земљу.) До 23. фебруара прегледано је 46.016 путника у ваздушном саобраћају;само један је био позитиван и био је изолован за лечење, према извештају америчког Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) од 24. фебруара.То очигледно није зауставило ширење вируса у Сједињеним Државама, које од јутрос имају 99 потврђених случајева, према ЦДЦ-у, плус још 49 међу људима враћеним из Вухана и крузера Диамонд Принцесс у Јокохами, Јапан.

Постоји много начина на који заражени људи могу да прођу кроз мрежу.Термални скенери и ручни термометри нису савршени.Највећи недостатак је то што мере температуру коже, која може бити виша или нижа од основне телесне температуре, што је кључна метрика за грозницу.Уређаји производе лажне позитивне као и лажне негативне резултате, према Здравственом програму ЕУ.(Путници који су скенери означени као грозничави обично пролазе кроз секундарни скрининг где се користе орални термометри, термометри за уши или пазухе да би се потврдила температура особе.)

Путници такође могу узимати лекове за сузбијање грознице или лагати о својим симптомима и где су били.Што је најважније, заражене особе које су још у фази инкубације – што значи да немају симптоме – често се пропуштају.За ЦОВИД-19, тај период може бити између 2 и 14 дана.

Један драматичан пример неуспеха прегледа аеродрома који се управо одиграо у Кини након што је осам кинеских држављана, сви запослени у ресторану у Бергаму, у Италији, стигли на међународни аеродром Пудонг у Шангају 27. и 29. фебруара, према информацијама које су састављене из детаља у локални медији и кратке најаве Комитета за здравље и планирање породице Лишуија, града у провинцији Џеђијанг, која се граничи са Шангајем.

Пудонг је од краја јануара имао политику да скенира све путнике који стижу у потрази за температуром помоћу „бесконтактног термичког снимања“;такође захтева од путника да пријаве своје здравствено стање по доласку.Нејасно је да ли је неко од осам радника ресторана имао симптоме, или како су поступали са тим пријавама.Али након што су изнајмљеним аутомобилима отишли ​​у Лишуи, њихов родни град, једном од путника је позлило;била је позитивна на САРС-ЦоВ-2, вирус који изазива ЦОВИД-19, 1. марта.Следећег дана, преосталих седам је такође било позитивно.То су били први потврђени случајеви у провинцији Џеђијанг за недељу дана.

На крају, мере усмерене на заразу код путника само ће одложити локалну епидемију, а не спречити је.

Ни прошло искуство не улива много поверења.У прегледу из 2019. у Међународном часопису за истраживање животне средине и јавно здравље, истраживачи су прегледали 114 научних радова и извештаја о скринингу заразних болести објављених у последњих 15 година.Већина података односи се на еболу, озбиљну вирусну болест чији период инкубације траје између 2 дана и 3 недеље.У периоду између августа 2014. и јануара 2016. године, преглед је показао да ниједан случај еболе није откривен међу 300.000 путника који су прегледани пре укрцавања на летове у Гвинеји, Либерији и Сијера Леонеу, где су сви имали велике епидемије еболе.Али четири заражена путника прошла су кроз излазни скрининг јер још нису имали симптоме.

Ипак, провјера излаза је можда помогла у отклањању драконских ограничења путовања показујући да су предузете мјере за заштиту непогодених земаља, наводи се у раду, чији су аутори Цхристос Хадјицхристодоулоу и Варвара Моуцхтоури са Универзитета у Тесалији и колеге.Сазнање да би наишли на излазни скрининг можда је такође одвратило неке људе изложене еболи да чак и покушају да путују.

Шта је са пројекцијом на другом крају путовања?Тајван, Сингапур, Аустралија и Канада су спровели улазни скрининг за тешки акутни респираторни синдром (САРС), који је сличан ЦОВИД-19 и такође узрокован коронавирусом, током избијања 2002-03;нико није пресрео ниједног пацијента.Међутим, епидемија је у великој мери била обуздана до тренутка када је скрининг започет, а дошло је прекасно да се спречи увођење САРС-а: све четири земље или региона већ су имале случајеве.Током епидемије еболе 2014–2016, пет земаља је питало долазеће путнике о симптомима и могућој изложености пацијената и проверавало температуру.Нису нашли ни један случај.Али два заражена, асимптоматска путника прошла су кроз улазни скрининг, један у Сједињеним Државама и један у Уједињеном Краљевству.

Кина и Јапан покренули су опсежне програме скрининга током пандемије грипа Х1Н1 2009. године, али студије су откриле да су скрининги обухватили мале делове оних који су стварно заражени вирусом и да су обе земље ионако имале значајне епидемије, наводи тим у свом прегледу.Провера уласка је „неефикасна“ у откривању заражених путника, кажу Хаџихристодулу и Мучтури за Сциенце.На крају, путници са озбиљним заразним болестима појављују се у болницама, клиникама и канцеларијама лекара уместо да буду ухваћени на аеродромима.А скрининг је скуп: Канада је потрошила око 5,7 милиона долара на свој улазни скрининг на САРС, а Аустралија је потрошила 50.000 долара по откривеном случају Х1Н1 2009, кажу Хаџикристодулу и Мучтури.

Свака заразна болест се понаша другачије, али двојац не очекује да ће скрининг на аеродрому за ЦОВИД-19 бити ефикаснији него за САРС или пандемијски грип.И мало је вероватно да ће то имати значајан утицај на ток епидемије, каже Каулинг.

Две недавне студије моделирања такође доводе у питање скрининг.Истраживачи из Европског центра за превенцију и контролу болести закључили су да око 75 одсто путника заражених ЦОВИД-19 и који путују из погођених кинеских градова неће бити откривено улазним скринингом.Студија групе на Лондонској школи за хигијену и тропску медицину закључила је да је мало вероватно да ће скрининг на излазу и уласку спречити прелазак заражених путника у нове земље или регионе где би могли да изазову локални пренос.

За земље које ипак усвоје скрининг, Светска здравствена организација наглашава да се не ради само о држању термометра.Провера на излазу треба да почне провером температуре и симптома и интервјуисањем путника за потенцијалну изложеност високоризичним контактима.Путницима са симптомима треба дати додатни медицински преглед и тестирање, а потврђене случајеве треба преместити у изолацију и лечење.

Улазни скрининг би требало да буде упарен са прикупљањем података о томе где се пацијент налазио у последњих неколико недеља који касније могу помоћи у проналажењу њихових контаката.Путницима такође треба дати информације како би повећали свест о болестима и охрабрили их да практикују добру личну хигијену, каже епидемиолог Бењамин Андерсон са Универзитета Дуке Куншан.

© 2020 Америчко удружење за унапређење науке.Сва права задржана.АААС је партнер ХИНАРИ, АГОРА, ОАРЕ, ЦХОРУС, ЦЛОЦКСС, ЦроссРеф и ЦОУНТЕР.

Напишите своју поруку овде и пошаљите нам је

Популарни производи добављача