Медицински службеник скенира путника за знакове грознице на доласку терминал међународног аеродрома Султан Искандар Муда у Ацех Бесару, Индонезија, 27. јануара.
Ако сте унапредили међународно у протекла 2 месеца, можда сте их наишли: здравствени службеници на кратко показујући термометар на челу или гледају како прођете да проверите да ли ћете провјерити знакове кашља или потешкоће у дисању. Многе земље сада гледају како стижу и одлазе путнике ваздуха који би могли патити од вирусне болести Цовид-19; Неки захтевају путнике да попуне здравствене декларације. (Неки такође једноставно забрани или карантину онима који су недавно били у избијању врућих спотова.)
Излаз и улазак скрининг може изгледати увјерљиво, али искуство са другим болестима показује да је изузетно ретко за сита да открију заражене путнике. Управо прошле недеље, осам путника који су касније тестирали позитивно на ЦовИД-19 стигли су у Шангај из Италије и пренели аеродромски сита неопажено, на пример. Чак и ако Сита пронађу повремени случај, готово да нема утицаја на ток избијања.
'Коначно, мере усмјерене на хватање инфекција у путницима само ће одложити локалну епидемију и да то не спречи, ' Каже Бен Цовлинг, епидемиолог на Универзитету у Хонг Конгу. Он и други кажу да је скрининг често покренут да показује да влада предузима мере, чак и ако је утицај маргиналан.
Ипак, рече истраживачи, могу постојати користи. Процењивање и кување путника пре него што прекривају авионе-излаз, може спречити неке који су болесни или су били изложени вирусу од путовања. Сцреенинг уноса, урађено по доласку на одредишном аеродрому, може бити прилика да се прикупи контакт информације које су корисне ако се испостави да се инфекција проширила током лета и да дају смернице путника на шта да учине ако се разболе.
Управо ове недеље, амерички потпредседник Мике Пенце, који води одговор Цоронавирус, обећао је '100% скрининг ' на директним летовима из Италије и Јужне Кореје у Сједињене Државе. Кина, која је јуче известила само 143 нових случајева, 'сарађује са институтом и улазним скрининг и улазним скриницом са релевантним регионима који пате од епидемије, ' Лиу Хаитао, званичник у кинеској конференцији за имиграцију у Пекингу, изјавио је на конференцији на кинеском даљином ЦЦТВ.
Колико је скрининг са ЦовИД-19 случајева открило све широм света није јасно. Барем један Нови Зеланд спречен је да се укрца на адекватни лет из Вухана, Кине, након што није успео здравствени преглед, нови Зеланд Хералд је пријавио. Сједињене Државе започеле су улазак у просјаку америчких грађана, сталних становника и њихових породица које су у Кини у року од претходних 14 дана на 11 аеродрома 2. фебруара. (Било ко други који је у Кини био у том периоду не може ући у земљу.) До 23.016 путника ваздуха је прегледано; Само је један тестиран позитиван и био је изолован за лечење, у складу са извештајем од 24. фебруара америчких центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). То очигледно није зауставило ширење вируса у Сједињеним Државама, што је од јутрос има 99 потврђених случајева, према ЦДЦ-у, плус 49 међу људима који су репалирани од Вухана и дијамантска крстарења бродом у Јокохами, Јапану.
Много је начина заражених људи могу да се клизне кроз мрежу. Термички скенери и ручни термометри нису савршени. Највећи недостатак је да мере температуру коже, што може бити веће или ниже од основне телесне температуре, кључно метрике за феверс. Уређаји производе лажне позитивне и лажне негативне, у складу са здравственим програмом ЕУ. (Путници означени као грозничави скенери обично пролазе кроз секундарни скрининг где се орално, ухо или пазули или пазули термометри користе за потврду температуре особе.)
Путници такође могу да преузму дрогу у грозницу или леже о својим симптомима и где су били. Оно што је најважније, заражени људи још увек у њиховој фази инкубације - што значи да немају симптоме - често се пропуштају. За ЦовИД-19, тај период може бити било где између 2 и 14 дана.
Један драмски пример неуспеха аеродромског скрининга управо је у Кини у Кини након осам кинеских грађана, сви запослени у Бергаму, у Биргаму, Италији, нашао у Схангхаи Пудонг Интернатионал Аирпорт, према информацијама са подацима о локалним медијима и разноврсним најавама од стране Одбора ЛИСХУИ-а у Зхејианг-у.
Пудонг је имао политику да скенира све који долазе путнике за грозницу користећи 'Неконтактирајућа топлотна слика ' од краја јануара; Такође захтева путнике да пријаве своје здравствено стање по доласку. Нејасно је да ли је било који од осам радника ресторана имао симптоме или како су поступали са тим извештавањем. Али након узимања овлашћених аутомобила у Лисхуи, њихов родни град, један од путника је болесно; Она је тестирала позитивно за САРС-Цов-2, вирус који узрокује сав серверу - 19. марта. Следећег дана, преосталих седам тестираних позитивних. Они су били први потврђени случајеви у провинцији Зхејианг за 1 недељу.
Коначно мере усмјерене на хватање инфекција у путницима само ће одложити локалну епидемију и не спречити је.
Искоришћено искуство не уноси ни много самопоуздања. У прегледу у 2019. у међународном часопису истраживања и здравља животне средине истраживачи су истраживачи испитивали 114 научних радова и извештаје о скриништу заразне болести објављене у последњих 15 година. Већина података говори о еболи, озбиљној вирусној болести чији је период инкубације било где између 2 дана и 3 недеље. Између августа 2014. и јануара 2016. године, преиспитује се, није јединствени случај еболе откривен је међу 300 000 путника пре укрцаних летова у Гвинеји, Либерији и Сиерра Леонеу, који су сви имали велике епидемије Ебола. Али четири заражена путника склизнула су кроз излазну скрининг јер још нису имали симптоме.
Ипак, Екит Сцреенинг можда је помогло да се одвезе више драконских ограничења путовања показујући да су мере предузете да би се заштитиле несигурне земље, како је документ, рекао Цхристос Хадјицхристолоу и Варвара Моуцхтоури на Универзитету у Тесалију и колегама. Познавање да ће се сусрести са излазним скринингом такође је одвратило да су неки људи изложени еболи чак и покушати да путују.
Шта је са скринингом на другом крају путовања? Тајван, Сингапур, Аустралија и Канада сви су имплементирали унос скрининг за тешки акутни респираторни синдром (САРС), што је слично савид-19, а такође изазвало коронавирус, током избијања 2002-03. Ниједан пресрести ниједног пацијента. Међутим, епидемија је у великој мјери садржана у времену када је покренут скрининг и дошао је прекасно да се спречи увођење САРС-а: све четири земље или региони су већ имали случајеве. Током епидемије Еболе 2014-16, пет земаља је постављало долазни путнике о симптомима и могућем изложености пацијентима и проверени за феверс. Ни нису пронашли ни један случај. Али две заражене, асимптоматски путници склизнули су кроз скрининг улаз, један у Сједињеним Државама и један у Уједињеном Краљевству.
Кина и Јапан монтирали су опсежне програме уноса за време Х1Н1 грипа пандемије 2009. године, али су студије утврдиле да су пројекције заробљене мале фракције оних који су у ствари заражене вирусом и обе земље ионако у ионако укинули значајне избијања. Сцреенинг Ентринг је 'Неефикасан ' у откривању заражених путника, Хадјицхристодоулоу и Моуцхтоури кажу науци. На крају, путници са озбиљним заразним болестима појављују се у болницима, клиникама и канцеларијама лекара, а не ухваћене на аеродромима. А скрининг је скупо: Канада је процијенила 5,7 милиона долара на САРС улазном сцреенинг-у, а Аустралија је потрошила 50.000 долара по чему је у 2009. години открио ХДЈЦРИСТОДОУЛОУ и кажу ХАДЈИЦРИСТОДОУЛОУ и МОУЦХТОУРИ.
Свака заразна болест се понаша другачије, али ДУО не очекује да је ауторски скрининг аеродрома да се сав-19 буде ефикаснији него за САРС или пандемијску грипу. И мало је вероватно да ће имати значајан утицај на курс избијања, каже капут.
Две недавне студије моделирања такође су у питању скрининг. Истраживачи у Европском центру за превенцију и контролу болести закључили су да отприлике 75% путника заражених савид-19 и путовања од погођених кинеских градова неће бити откривено улазним скринингом. Студија групе у Лондонској школи хигијене и тропске медицине закључила је да је Екит и улазак скрининг 'вероватно да спречи пролазак заражених путника у нове земље или регионе у којима могу да се семе локалног преноса. '
За земље које ипак усвоје скрининг, Светска здравствена организација наглашава да то није ствар само задржавање термометралног пиштоља. Излазни скрининг треба да започне са провјеравама температуре и симптом и интервјуима путника за потенцијалну изложеност контактима високог ризика. Симптоматским путницима треба дати даљњи медицински преглед и тестирање и потврђени случајеви треба премјестити на изолацију и лечење.
Сцреенинг уноса треба да буде упарен са прикупљањем података о одобрењу пацијента у последњих неколико недеља које касније могу помоћи у праћењу својих контаката. Путници такође треба дати информације како би се повећала свест о болести и охрабрена да практикују добру личну хигијену, каже епидемиолог Бењамин Андерсон Универзитета Дуке Кунсхан.
2020 Амерички удружење за унапређење науке. Сва права задржана. АААС је партнер компаније Хинари, Агора, Оаре, Хор, сатове, ЦроссРеф и бројач.
