Sinusuri ng isang medikal na opisyal ang isang pasahero para sa mga palatandaan ng lagnat sa terminal ng pagdating ng Sultan Iskandar Muda International Airport sa Aceh Besar, Indonesia, noong 27 Enero.
Kung naglakbay ka sa ibang bansa sa nakalipas na 2 buwan, maaaring nakatagpo mo sila: panandaliang itinutok ng mga opisyal ng kalusugan ang isang thermometer gun sa iyong noo o nanonood habang dumadaan ka upang suriin kung may ubo o nahihirapang huminga.Maraming bansa ngayon ang nanonood ng paparating at papaalis na mga pasahero ng eroplano na maaaring magdusa mula sa viral disease na COVID-19;ang ilan ay nangangailangan ng mga pasahero na punan ang mga deklarasyon sa kalusugan.(Ang ilan ay nagba-ban o nag-quarantine lang sa mga kamakailan lamang ay nasa outbreak hot spot.)
Ang paglabas at pagpasok sa screening ay maaaring magmukhang katiyakan, ngunit ang karanasan sa iba pang mga sakit ay nagpapakita na napakabihirang para sa mga screener na makakita ng mga nahawaang pasahero.Noong nakaraang linggo, walong pasahero na nasuri sa huli na positibo para sa COVID-19 ang dumating sa Shanghai mula sa Italya at hindi napansin ang mga screener ng paliparan, halimbawa.At kahit na mahanap ng mga screener ang paminsan-minsang kaso, halos wala itong epekto sa kurso ng isang outbreak.
'Sa huli, ang mga hakbang na naglalayong mahuli ang mga impeksyon sa mga manlalakbay ay maaantala lamang ang isang lokal na epidemya at hindi mapipigilan ito,' sabi ni Ben Cowling, isang epidemiologist sa Unibersidad ng Hong Kong.Siya at ang iba ay nagsasabi na ang screening ay madalas na itinatag upang ipakita na ang isang gobyerno ay kumikilos, kahit na ang epekto ay marginal.
Gayunpaman, sinasabi ng mga mananaliksik, maaaring may mga benepisyo.Ang pag-evaluate at pagtatanong sa mga pasahero bago sila sumakay sa mga eroplano—exit screening—ay maaaring makapigil sa ilang may sakit o nalantad sa isang virus mula sa paglalakbay.Ang entry screening, na ginawa sa pagdating sa destinasyong paliparan, ay maaaring maging isang pagkakataon upang mangalap ng impormasyon sa pakikipag-ugnayan na kapaki-pakinabang kung lumalabas na ang isang impeksiyon ay kumalat sa panahon ng isang flight at upang bigyan ang mga manlalakbay ng gabay sa kung ano ang gagawin kung sila ay magkasakit.
Nitong linggo lamang, ang Bise Presidente ng US na si Mike Pence, na nangunguna sa pagtugon sa coronavirus, ay nangako ng '100% screening' sa mga direktang flight mula sa Italy at South Korea patungo sa Estados Unidos.Ang China, na nag-ulat lamang ng 143 bagong kaso kahapon, 'makikipagtulungan sa buong mundo upang magsagawa ng exit at entry screening sa mga nauugnay na rehiyon na dumaranas ng mga epidemya,' sinabi ni Liu Haitao, isang opisyal sa National Immigration Administration ng China, sa isang press conference noong Marso 1 sa Beijing, ayon sa state broadcaster CCTV.
Ilang kaso ng COVID-19 ang natukoy sa buong mundo sa ngayon ay hindi malinaw.Hindi bababa sa isang New Zealander ang napigilang sumakay sa isang evacuation flight mula sa Wuhan, China, matapos mabigo sa pagsusuri sa kalusugan, iniulat ng The New Zealand Herald.Sinimulan ng United States ang entry screening ng mga mamamayan ng US, permanenteng residente, at kanilang mga pamilya na nasa China sa loob ng nakaraang 14 na araw sa 11 airport noong Pebrero 2.(Ang sinumang nakarating na sa China sa loob ng panahong iyon ay hindi makapasok sa bansa.) Pagsapit ng Pebrero 23, 46,016 na manlalakbay ang na-screen;isa lamang ang nasubok na positibo at nahiwalay para sa paggamot, ayon sa ulat noong Pebrero 24 mula sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Malinaw na hindi nito napigilan ang pagkalat ng virus sa Estados Unidos, na hanggang ngayong umaga ay may 99 na kumpirmadong kaso, ayon sa CDC, at 49 pa sa mga taong nauwi mula sa Wuhan at sa Diamond Princess cruise ship sa Yokohama, Japan.
Mayroong maraming mga paraan upang ang mga nahawaang tao ay makalusot sa lambat.Ang mga thermal scanner at handheld thermometer ay hindi perpekto.Ang pinakamalaking pagkukulang ay ang pagsukat nila ng temperatura ng balat, na maaaring mas mataas o mas mababa kaysa sa pangunahing temperatura ng katawan, ang pangunahing sukatan para sa mga lagnat.Ang mga device ay gumagawa ng mga maling positibo gayundin ng mga maling negatibo, ayon sa EU Health Programme.(Ang mga manlalakbay na na-flag bilang nilalagnat ng mga scanner ay karaniwang dumaan sa pangalawang screening kung saan ginagamit ang mga thermometer sa bibig, tainga, o kilikili upang kumpirmahin ang temperatura ng tao.)
Ang mga pasahero ay maaari ring uminom ng mga gamot na panpigil sa lagnat o magsinungaling tungkol sa kanilang mga sintomas at kung saan sila napunta.Ang pinakamahalaga, ang mga nahawaang tao ay nasa kanilang incubation phase pa rin—ibig sabihin wala silang mga sintomas—ay madalas na napalampas.Para sa COVID-19, ang panahong iyon ay maaaring nasa pagitan ng 2 at 14 na araw.
Isang dramatikong halimbawa ng mga pagkabigo ng screening sa paliparan na naganap sa China matapos ang walong mamamayang Tsino, lahat ng empleyado sa isang restaurant sa Bergamo, Italy, ay dumating sa Shanghai Pudong International Airport noong Pebrero 27 at 29, ayon sa impormasyong pinagsama-sama mula sa mga detalye sa lokal na media at mga maikling anunsyo ng Health & Family Planning Committee ng Lishui, isang lungsod sa lalawigan ng Zhejiang, na nasa hangganan ng Shanghai.
May patakaran si Pudong na i-scan ang lahat ng paparating na pasahero para sa lagnat gamit ang 'noncontact thermal imaging' mula noong huling bahagi ng Enero;kinakailangan din nito ang mga pasahero na iulat ang kanilang katayuan sa kalusugan sa pagdating.Hindi malinaw kung ang alinman sa walong manggagawa sa restaurant ay may mga sintomas, o kung paano nila pinangangasiwaan ang pag-uulat na iyon.Ngunit pagkatapos magsakay ng mga cartered na sasakyan sa Lishui, ang kanilang bayan, isa sa mga pasahero ang nagkasakit;nagpositibo siya sa SARS-CoV-2, ang virus na nagdudulot ng COVID-19, noong 1 Marso.Kinabukasan, nagpositibo rin ang natitirang pito.Sila ang unang kumpirmadong kaso sa lalawigan ng Zhejiang sa loob ng 1 linggo.
Sa huli, ang mga hakbang na naglalayong mahuli ang mga impeksyon sa mga manlalakbay ay maantala lamang ang isang lokal na epidemya at hindi ito mapipigilan.
Ang nakaraang karanasan ay hindi rin nagbibigay ng malaking kumpiyansa.Sa isang pagsusuri noong 2019 sa International Journal of Environmental Research at Public Health, sinuri ng mga mananaliksik ang 114 na siyentipikong papel at mga ulat sa screening ng nakakahawang sakit na inilathala sa nakalipas na 15 taon.Karamihan sa data ay tungkol sa Ebola, isang malubhang sakit na viral na ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nasa pagitan ng 2 araw at 3 linggo.Sa pagitan ng Agosto 2014 at Enero 2016, natuklasan ng pagsusuri, walang isang kaso ng Ebola ang nakita sa 300,000 pasahero na na-screen bago sumakay sa mga flight sa Guinea, Liberia, at Sierra Leone, na lahat ay may malalaking epidemya ng Ebola.Ngunit apat na infected na pasahero ang nakalusot sa exit screening dahil wala pa silang sintomas.
Gayunpaman, ang exit screening ay maaaring nakatulong sa pag-alis ng higit pang mga draconian na paghihigpit sa paglalakbay sa pamamagitan ng pagpapakita na ang mga hakbang ay isinasagawa upang maprotektahan ang mga hindi apektadong bansa, sabi ng papel, na isinulat nina Christos Hadjichristodoulou at Varvara Mouchtouri ng Unibersidad ng Thessaly at mga kasamahan.Ang pag-alam na makakatagpo sila ng exit screening ay maaari ring humadlang sa ilang taong nalantad sa Ebola na subukang maglakbay.
Paano naman ang screening sa kabilang dulo ng biyahe?Ang Taiwan, Singapore, Australia, at Canada ay nagpatupad ng entry screening para sa severe acute respiratory syndrome (SARS), na katulad ng COVID-19 at sanhi rin ng coronavirus, noong 2002–03 outbreak;walang humarang sa sinumang pasyente.Gayunpaman, ang pagsiklab ay higit na napaloob sa oras na sinimulan ang screening, at huli na para maiwasan ang pagpasok ng SARS: Lahat ng apat na bansa o rehiyon ay mayroon nang mga kaso.Sa panahon ng epidemya ng Ebola noong 2014–16, limang bansa ang nagtanong sa mga papasok na manlalakbay tungkol sa mga sintomas at posibleng pagkakalantad sa mga pasyente at nagsuri kung may mga lagnat.Wala rin silang nakitang kaso.Ngunit dalawang infected, asymptomatic na pasahero ang nakalusot sa entry screening, isa sa United States at isa sa United Kingdom.
Ang China at Japan ay nag-mount ng malawak na entry screening program sa panahon ng H1N1 influenza pandemic noong 2009, ngunit natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga screening ay nakakuha ng maliliit na bahagi ng mga aktwal na nahawahan ng virus at ang parehong mga bansa ay nagkaroon ng makabuluhang paglaganap pa rin, ang ulat ng koponan sa pagsusuri nito.Ang entry screening ay 'hindi epektibo' sa pag-detect ng mga infected na manlalakbay, sinabi nina Hadjichristodoulou at Mouchtouri sa Science.Sa huli, ang mga manlalakbay na may malubhang nakakahawang sakit ay pumupunta sa mga ospital, klinika, at opisina ng mga manggagamot sa halip na mahuli sa mga paliparan.At ang screening ay magastos: Ang Canada ay gumastos ng tinatayang $5.7 milyon sa SARS entry screening nito, at ang Australia ay gumastos ng $50,000 sa bawat nakitang kaso ng H1N1 noong 2009, sabi ni Hadjichristodoulou at Mouchtouri.
Iba-iba ang kilos ng bawat nakakahawang sakit, ngunit hindi inaasahan ng dalawa na mas epektibo ang screening sa paliparan para sa COVID-19 kaysa sa SARS o pandemic na trangkaso.At malamang na hindi magkaroon ng malaking epekto sa kurso ng pagsiklab, sabi ni Cowling.
Dalawang kamakailang pag-aaral sa pagmomodelo ang tumatawag sa screening na pinag-uusapan din.Napagpasyahan ng mga mananaliksik sa European Center for Disease Prevention and Control na humigit-kumulang 75% ng mga pasaherong nahawaan ng COVID-19 at naglalakbay mula sa mga apektadong lungsod ng China ay hindi matutukoy sa pamamagitan ng entry screening.Napagpasyahan ng isang pag-aaral ng isang grupo sa London School of Hygiene & Tropical Medicine na ang exit at entry screening 'ay malabong pigilan ang pagdaan ng mga infected na manlalakbay sa mga bagong bansa o rehiyon kung saan maaari silang magtanim ng lokal na transmission.'
Para sa mga bansang gayunpaman ay nagpapatupad ng screening, binibigyang-diin ng World Health Organization na hindi basta bastang humawak ng thermometer gun.Ang paglabas ng screening ay dapat magsimula sa mga pagsusuri sa temperatura at sintomas at mga panayam ng mga pasahero para sa potensyal na pagkakalantad sa mga contact na may mataas na panganib.Ang mga may sintomas na manlalakbay ay dapat bigyan ng karagdagang medikal na pagsusuri at pagsusuri, at ang mga kumpirmadong kaso ay dapat ilipat sa paghihiwalay at paggamot.
Dapat na ipares ang entry screening sa pagkolekta ng data tungkol sa kinaroroonan ng pasyente sa nakalipas na ilang linggo na maaaring makatulong sa pagsubaybay sa kanilang mga contact.Ang mga manlalakbay ay dapat ding bigyan ng impormasyon upang mapataas ang kamalayan sa sakit at hikayatin na magsagawa ng mabuting personal na kalinisan, sabi ng epidemiologist na si Benjamin Anderson ng Duke Kunshan University.
2020 American Association for the Advancement of Science.Nakalaan ang lahat ng karapatan.Ang AAAS ay partner ng HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef at COUNTER.
