Một nhân viên y tế quét một hành khách về các dấu hiệu sốt tại nhà ga đến Sân bay Quốc tế Sultan Iskandar Muda ở Aceh Besar, Indonesia, vào ngày 27 tháng 1.
Nếu bạn đã đi du lịch quốc tế trong 2 tháng qua, bạn có thể đã gặp họ: các nhân viên y tế chỉ ngắn một khẩu súng nhiệt kế trên trán hoặc xem khi bạn đi qua để kiểm tra các dấu hiệu của ho hoặc khó thở. Nhiều quốc gia hiện đang theo dõi và ra đi những hành khách không quân có thể bị bệnh virus covid-19; Một số yêu cầu hành khách để điền vào tuyên bố sức khỏe. (Một số người cũng chỉ đơn giản là cấm hoặc kiểm dịch những người gần đây đã ở trong các điểm nóng bùng phát.)
Sàng lọc thoát và nhập cảnh có thể có vẻ yên tâm, nhưng kinh nghiệm với các bệnh khác cho thấy việc sàng lọc phát hiện hành khách bị nhiễm bệnh. Mới tuần trước, tám hành khách sau đó đã thử nghiệm dương tính với Covid-19 đã đến Thượng Hải từ Ý và vượt qua các nhà sàng lọc sân bay, chẳng hạn. Và ngay cả khi người sàng lọc tìm thấy trường hợp không thường xuyên, nó gần như không có tác động đến quá trình bùng phát.
'Cuối cùng, các biện pháp nhằm bắt gặp nhiễm trùng ở khách du lịch sẽ chỉ trì hoãn một dịch bệnh địa phương và không ngăn chặn nó', Ben Cowling, một nhà dịch bệnh học tại Đại học Hồng Kông nói. Ông và những người khác nói rằng sàng lọc thường được thiết lập để cho thấy rằng một chính phủ đang hành động, ngay cả khi tác động là cận biên.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nói, có thể có lợi ích. Đánh giá và câu hỏi hành khách trước khi họ lên máy bay, đã xuất sắc sàng lọc, có thể ngăn chặn một số người bị bệnh hoặc bị phơi nhiễm với virus đi du lịch. Sàng lọc nhập cảnh, được thực hiện khi đến sân bay đích, có thể là cơ hội để thu thập thông tin liên lạc hữu ích nếu hóa ra nhiễm trùng đã lan truyền trong chuyến bay và hướng dẫn khách du lịch về những việc cần làm nếu bị bệnh.
Chỉ trong tuần này, Phó Tổng thống Hoa Kỳ Mike Pence, người đang dẫn đầu phản ứng coronavirus, đã cam kết 'sàng lọc 100% ' trên các chuyến bay trực tiếp từ Ý và Hàn Quốc đến Hoa Kỳ. Trung Quốc, nơi chỉ báo cáo 143 trường hợp mới ngày hôm qua, 'sẽ hợp tác quốc tế để đưa ra sàng lọc và sàng lọc nhập cảnh với các khu vực có liên quan bị dịch bệnh, ' Liu Haitao, một quan chức tại CCTV của Cơ quan Di trú Quốc gia Trung Quốc.
Có bao nhiêu trường hợp sàng lọc COVID-19 đã phát hiện trên toàn thế giới cho đến nay vẫn chưa rõ ràng. Ít nhất một người New Zealand đã bị ngăn không cho một chuyến bay sơ tán khỏi Vũ Hán, Trung Quốc, sau khi thất bại trong kiểm tra sức khỏe, New Zealand Herald đưa tin. Hoa Kỳ bắt đầu sàng lọc nhập cảnh của công dân Hoa Kỳ, thường trú nhân và gia đình của họ đã ở Trung Quốc trong vòng 14 ngày trước đó tại 11 sân bay vào ngày 2 tháng 2. (Bất cứ ai khác đã ở Trung Quốc trong khoảng thời gian đó không thể vào nước này.) Đến ngày 23 tháng 2, 46.016 khách du lịch hàng không đã được sàng lọc; Chỉ có một xét nghiệm dương tính và được phân lập để điều trị, theo báo cáo ngày 24 tháng 2 từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). Điều đó rõ ràng đã không tạm dừng sự lây lan của virus ở Hoa Kỳ, mà vào sáng nay có 99 trường hợp được xác nhận, theo CDC, cộng với 49 người khác trong số những người được hồi hương từ Wuhan và tàu Du thuyền Công chúa Diamond ở Yokohama, Nhật Bản.
Có nhiều cách mà người bị nhiễm bệnh có thể trượt qua mạng. Máy quét nhiệt và nhiệt kế cầm tay không hoàn hảo. Thiếu sót lớn nhất là chúng đo nhiệt độ da, có thể cao hơn hoặc thấp hơn nhiệt độ cơ thể lõi, số liệu chính cho sốt. Các thiết bị tạo ra dương tính giả cũng như các tiêu cực sai, theo Chương trình Sức khỏe EU. .
Hành khách cũng có thể dùng thuốc gây sốt hoặc nói dối về các triệu chứng của họ và họ đã ở đâu. Quan trọng nhất, những người bị nhiễm bệnh vẫn còn trong giai đoạn ủ bệnh của họ có nghĩa là họ không có triệu chứng thường bị bỏ lỡ. Đối với Covid-19, khoảng thời gian đó có thể ở bất cứ đâu trong khoảng từ 2 đến 14 ngày.
Một ví dụ ấn tượng về những thất bại của sàng lọc sân bay vừa diễn ra ở Trung Quốc sau tám công dân Trung Quốc, tất cả nhân viên tại một nhà hàng ở Bergamo, Ý, đã đến Sân bay Quốc tế Thượng Hải vào ngày 27 và 29 tháng 2, theo thông tin được đưa ra từ các chi tiết trên truyền thông địa phương và thông báo về Bữa tiệc.
Pudong đã có chính sách quét tất cả hành khách đến để sốt bằng cách sử dụng hình ảnh nhiệt không tiếp xúc 'kể từ cuối tháng 1; Nó cũng yêu cầu hành khách báo cáo tình trạng sức khỏe của họ khi đến. Không rõ liệu bất kỳ trong số tám công nhân nhà hàng có triệu chứng hay cách họ xử lý báo cáo đó. Nhưng sau khi đưa những chiếc xe được điều lệ đến Lishui, quê hương của họ, một trong những hành khách bị bệnh; Cô đã thử nghiệm dương tính với SARS-CoV-2, loại virus gây ra covid-19, vào ngày 1 tháng 3. Ngày hôm sau, bảy phần còn lại cũng được thử nghiệm dương tính. Họ là những trường hợp được xác nhận đầu tiên ở tỉnh Chiết Giang trong 1 tuần.
Cuối cùng, các biện pháp nhằm bắt gặp nhiễm trùng ở khách du lịch sẽ chỉ trì hoãn một dịch bệnh địa phương và không ngăn chặn nó.
Kinh nghiệm trong quá khứ cũng không thấm nhuần sự tự tin nhiều. Trong một đánh giá năm 2019 trên Tạp chí Nghiên cứu Môi trường và Sức khỏe Công cộng quốc tế, các nhà nghiên cứu đã xem xét kỹ lưỡng 114 bài báo khoa học và báo cáo về sàng lọc bệnh truyền nhiễm được công bố trong 15 năm qua. Hầu hết các dữ liệu là về Ebola, một bệnh virus nghiêm trọng có thời gian ủ bệnh là từ 2 ngày đến 3 tuần. Từ tháng 8 năm 2014 đến tháng 1 năm 2016, đánh giá cho thấy, không một trường hợp Ebola nào được phát hiện trong số 300.000 hành khách được sàng lọc trước khi lên máy bay ở Guinea, Liberia và Sierra Leone, tất cả đều có dịch bệnh Ebola lớn. Nhưng bốn hành khách bị nhiễm bệnh trượt qua sàng lọc thoát vì họ chưa có triệu chứng.
Tuy nhiên, sàng lọc thoát có thể đã giúp vượt qua các hạn chế du lịch của Draconia bằng cách chỉ ra rằng các biện pháp đã được thực hiện để bảo vệ các quốc gia không bị ảnh hưởng, bài báo, được tác giả bởi Christos Hadjichristodoulou và Varvara Mouchtouri của Đại học Thessaly và các đồng nghiệp. Biết rằng họ sẽ gặp phải sàng lọc thoát cũng có thể đã ngăn cản một số người tiếp xúc với Ebola thậm chí đang cố gắng đi du lịch.
Còn sàng lọc ở đầu kia của chuyến đi thì sao? Đài Loan, Singapore, Úc và Canada đều thực hiện sàng lọc nhập cảnh cho Hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS), tương tự như Covid-19 và cũng do coronavirus gây ra, trong đợt bùng phát 2002 2002; Không bị chặn bất kỳ bệnh nhân. Tuy nhiên, sự bùng phát phần lớn được chứa vào thời điểm sàng lọc được bắt đầu và đã đến quá muộn để ngăn chặn việc giới thiệu SARS: cả bốn quốc gia hoặc khu vực đã có trường hợp. Trong dịch bệnh Ebola 2014 2014, năm quốc gia đã hỏi khách du lịch đến về các triệu chứng và có thể tiếp xúc với bệnh nhân và kiểm tra sốt. Họ cũng không tìm thấy một trường hợp nào. Nhưng hai hành khách bị nhiễm bệnh, không có triệu chứng đã trượt qua sàng lọc nhập cảnh, một ở Hoa Kỳ và một ở Vương quốc Anh.
Trung Quốc và Nhật Bản đã tổ chức các chương trình sàng lọc nhập cảnh rộng rãi trong đại dịch cúm H1N1 năm 2009, nhưng các nghiên cứu cho thấy các sàng lọc đã thu được các phân số nhỏ của những người thực sự bị nhiễm virus và cả hai nước đều có sự bùng phát đáng kể, nhóm này báo cáo trong đánh giá. Sàng lọc nhập cảnh là 'không hiệu quả ' trong việc phát hiện khách du lịch bị nhiễm bệnh, Hadjichristodoulou và Mouchtouri nói với khoa học. Cuối cùng, khách du lịch mắc các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng xuất hiện tại các bệnh viện, phòng khám và văn phòng bác sĩ thay vì bị bắt tại các sân bay. Và sàng lọc rất tốn kém: Canada đã chi ước tính 5,7 triệu đô la cho sàng lọc SARS của mình và Úc đã chi 50.000 đô la cho mỗi trường hợp H1N1 được phát hiện vào năm 2009, Hadjichristodoulou và Mouchtouri nói.
Mọi bệnh truyền nhiễm đều hoạt động khác nhau, nhưng bộ đôi này không mong đợi sàng lọc sân bay cho Covid-19 có hiệu quả hơn so với bệnh cúm SARS hoặc dịch bệnh dịch. Và không có khả năng có tác động đáng kể đến quá trình bùng phát, Cowling nói.
Hai nghiên cứu mô hình gần đây cũng gọi sàng lọc vào câu hỏi. Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh châu Âu đã kết luận rằng khoảng 75% hành khách bị nhiễm Covid-19 và đi từ các thành phố Trung Quốc bị ảnh hưởng sẽ không được phát hiện bằng cách sàng lọc nhập cảnh. Một nghiên cứu của một nhóm tại Trường Y học Nhiệt đới & Vệ sinh Luân Đôn đã kết luận rằng việc ra mắt và sàng lọc nhập cảnh 'không có khả năng ngăn chặn việc đưa khách du lịch bị nhiễm bệnh vào các quốc gia hoặc khu vực mới nơi họ có thể gieo hạt truyền qua địa phương. '
Đối với các quốc gia dù sao cũng áp dụng sàng lọc, Tổ chức Y tế Thế giới nhấn mạnh rằng đó không phải là vấn đề chỉ cầm súng nhiệt kế. Sàng lọc thoát nên bắt đầu với kiểm tra nhiệt độ và triệu chứng và phỏng vấn hành khách để tiếp xúc với các liên hệ có nguy cơ cao. Khách du lịch có triệu chứng nên được kiểm tra và xét nghiệm y tế, và các trường hợp được xác nhận nên được chuyển sang cách ly và điều trị.
Sàng lọc nhập cảnh nên được ghép nối với việc thu thập dữ liệu về nơi ở của bệnh nhân trong vài tuần qua mà sau đó có thể giúp truy tìm các liên hệ của họ. Khách du lịch cũng nên được cung cấp thông tin để tăng cường nhận thức về bệnh tật và khuyến khích thực hành vệ sinh cá nhân tốt, nhà dịch tễ học Benjamin Anderson của Đại học Duke Kunshan nói.
2020 Hiệp hội vì sự tiến bộ của khoa học. Tất cả quyền được bảo lưu. AAAS là một đối tác của Hinari, Agora, Oare, hợp xướng, đồng hồ, CrossRef và Counter.
