શા માટે એરપોર્ટ સ્ક્રીનીંગ કોરોનાવાયરસનો ફેલાવો અટકાવશે નહીં | વિજ્ઞાન

27 જાન્યુઆરીએ ઇન્ડોનેશિયાના આચે બેસરમાં સુલતાન ઇસ્કંદર મુડા ઇન્ટરનેશનલ એરપોર્ટના આગમન ટર્મિનલ પર એક તબીબી અધિકારી તાવના ચિહ્નો માટે પેસેન્જરને સ્કેન કરે છે.

જો તમે છેલ્લા 2 મહિનામાં આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે મુસાફરી કરી હોય, તો તમે તેમનો સામનો કર્યો હશે: આરોગ્ય અધિકારીઓ થોડા સમય માટે તમારા કપાળ પર થર્મોમીટર બંદૂકનો નિર્દેશ કરે છે અથવા ઉધરસ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફના ચિહ્નો તપાસવા માટે તમે જશો ત્યારે જોઈ રહ્યા છો. ઘણા દેશો હવે આવતા અને જતા હવાઈ મુસાફરોને જોઈ રહ્યા છે જેઓ વાયરલ રોગ COVID-19 થી પીડિત હોઈ શકે છે; કેટલાક મુસાફરોને આરોગ્ય ઘોષણાઓ ભરવાની જરૂર છે. (કેટલાક એવા લોકોને પણ પ્રતિબંધિત કરે છે અથવા ક્વોરેન્ટાઇન કરે છે જેઓ તાજેતરમાં ફાટી નીકળેલા હોટ સ્પોટમાં છે.)

એક્ઝિટ અને એન્ટ્રી સ્ક્રિનિંગ આશ્વાસન આપનારું લાગી શકે છે, પરંતુ અન્ય રોગોનો અનુભવ દર્શાવે છે કે સ્ક્રિનર્સ માટે ચેપગ્રસ્ત મુસાફરોને શોધવાનું અત્યંત દુર્લભ છે. ગયા અઠવાડિયે જ, આઠ મુસાફરો કે જેમણે પાછળથી COVID-19 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું હતું તેઓ ઇટાલીથી શાંઘાઈ પહોંચ્યા હતા અને ઉદાહરણ તરીકે, એરપોર્ટના સ્ક્રીનર્સને કોઈના ધ્યાને લીધા વિના પસાર કર્યા હતા. અને જો સ્ક્રિનર્સને પ્રસંગોપાત કેસ મળે તો પણ, તે ફાટી નીકળવાના કોર્સ પર લગભગ કોઈ અસર કરતું નથી.

હોંગકોંગ યુનિવર્સિટીના રોગચાળાના નિષ્ણાત બેન કાઉલિંગ કહે છે, 'આખરે, પ્રવાસીઓમાં ચેપને પકડવા માટેના પગલાં માત્ર સ્થાનિક રોગચાળાને વિલંબિત કરશે અને તેને અટકાવશે નહીં.' તે અને અન્ય લોકો કહે છે કે અસર નજીવી હોય તો પણ સરકાર પગલાં લઈ રહી છે તે દર્શાવવા માટે સ્ક્રીનિંગની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.

તેમ છતાં, સંશોધકો કહે છે, ત્યાં લાભો હોઈ શકે છે. મુસાફરોનું મૂલ્યાંકન અને પ્રશ્નોત્તરી તેઓ વિમાનમાં ચઢતા પહેલા-એક્ઝિટ સ્ક્રિનિંગ-કેટલાક બીમાર હોય અથવા વાયરસના સંપર્કમાં આવ્યા હોય તેમને મુસાફરી કરતા અટકાવી શકે છે. એન્ટ્રી સ્ક્રિનિંગ, ગંતવ્ય એરપોર્ટ પર આગમન પર કરવામાં આવે છે, તે સંપર્ક માહિતી એકત્રિત કરવાની એક તક હોઈ શકે છે જે ફ્લાઇટ દરમિયાન ચેપ ફેલાતો હોવાનું બહાર આવે તો ઉપયોગી છે અને જો પ્રવાસીઓ બીમાર થઈ જાય તો શું કરવું તે અંગે માર્ગદર્શન આપવા માટે.

આ અઠવાડિયે જ, યુએસ વાઇસ પ્રેસિડેન્ટ માઇક પેન્સ, જે કોરોનાવાયરસ પ્રતિસાદનું નેતૃત્વ કરી રહ્યા છે, તેમણે ઇટાલી અને દક્ષિણ કોરિયાથી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની સીધી ફ્લાઇટ્સ પર '100% સ્ક્રીનિંગ' કરવાનું વચન આપ્યું હતું. ચીન, જેણે ગઈકાલે ફક્ત 143 નવા કેસ નોંધ્યા હતા, 'રોગચાળાથી પીડિત સંબંધિત પ્રદેશો સાથે બહાર નીકળવા અને પ્રવેશની તપાસ કરવા માટે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે સહયોગ કરશે,' ચીનના નેશનલ ઇમિગ્રેશન એડમિનિસ્ટ્રેશનના અધિકારી લિયુ હૈતાઓએ બેઇજિંગમાં 1 માર્ચની પ્રેસ કોન્ફરન્સમાં જણાવ્યું હતું, રાજ્ય પ્રસારણકર્તા CCTV અનુસાર.

અત્યાર સુધીમાં વિશ્વભરમાં કેટલા કોવિડ-19 કેસોની તપાસ કરવામાં આવી છે તે અસ્પષ્ટ છે. ન્યૂઝીલેન્ડ હેરાલ્ડે અહેવાલ આપ્યો છે કે આરોગ્ય તપાસમાં નિષ્ફળ ગયા બાદ ઓછામાં ઓછા એક ન્યુઝીલેન્ડના નાગરિકને ચીનના વુહાનથી ઇવેક્યુએશન ફ્લાઇટમાં ચડતા અટકાવવામાં આવ્યો હતો. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સે 2 ફેબ્રુઆરીના રોજ 11 એરપોર્ટ પર યુએસ નાગરિકો, કાયમી રહેવાસીઓ અને તેમના પરિવારોની એન્ટ્રી સ્ક્રીનિંગ શરૂ કરી હતી જેઓ પાછલા 14 દિવસમાં ચીનમાં હતા. (તે સમયગાળામાં ચીનમાં રહેલા અન્ય કોઈપણ વ્યક્તિ દેશમાં પ્રવેશ કરી શકશે નહીં.) 23 ફેબ્રુઆરી સુધીમાં, 46,016 હવાઈ પ્રવાસીઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી; યુ.એસ. સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC) ના 24 ફેબ્રુઆરીના અહેવાલ મુજબ, માત્ર એક જ પરીક્ષણ પોઝિટિવ આવ્યું હતું અને તેને સારવાર માટે અલગ કરવામાં આવ્યો હતો. તે સ્પષ્ટપણે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાયરસના ફેલાવાને રોકી શક્યું નથી, જેમાં સીડીસીના જણાવ્યા મુજબ, આજે સવાર સુધીમાં 99 પુષ્ટિ થયેલા કેસો છે, ઉપરાંત વુહાન અને જાપાનના યોકોહામામાં ડાયમંડ પ્રિન્સેસ ક્રુઝ શિપમાંથી પાછા ફરેલા લોકોમાં 49 વધુ છે.

ચેપગ્રસ્ત લોકો નેટ મારફતે સરકી શકે તેવી ઘણી રીતો છે. થર્મલ સ્કેનર્સ અને હેન્ડહેલ્ડ થર્મોમીટર સંપૂર્ણ નથી. સૌથી મોટી ખામી એ છે કે તેઓ ત્વચાનું તાપમાન માપે છે, જે શરીરના મુખ્ય તાપમાન કરતા વધારે અથવા ઓછું હોઈ શકે છે, જે તાવ માટેનું મુખ્ય માપદંડ છે. EU હેલ્થ પ્રોગ્રામ અનુસાર, ઉપકરણો ખોટા હકારાત્મક તેમજ ખોટા નકારાત્મક પેદા કરે છે. (સ્કેનર દ્વારા તાવ જેવું ચિહ્નિત કરાયેલા પ્રવાસીઓ સામાન્ય રીતે ગૌણ તપાસમાંથી પસાર થાય છે જ્યાં વ્યક્તિના તાપમાનની પુષ્ટિ કરવા માટે મૌખિક, કાન અથવા બગલ થર્મોમીટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.)

મુસાફરો તાવને દબાવતી દવાઓ પણ લઈ શકે છે અથવા તેમના લક્ષણો અને તેઓ ક્યાં હતા તે વિશે જૂઠું બોલી શકે છે. સૌથી અગત્યનું, ચેપગ્રસ્ત લોકો હજુ પણ તેમના સેવનના તબક્કામાં છે-એટલે કે તેમને લક્ષણો નથી-ઘણીવાર ચૂકી જાય છે. COVID-19 માટે, તે સમયગાળો 2 થી 14 દિવસની વચ્ચે ગમે ત્યાં હોઈ શકે છે.

27 અને 29 ફેબ્રુઆરીના રોજ ઇટાલીના બર્ગામોમાં રેસ્ટોરન્ટમાં આઠ ચીની નાગરિકો, તમામ કર્મચારીઓ શાંઘાઈ પુડોંગ ઇન્ટરનેશનલ એરપોર્ટ પર પહોંચ્યા પછી એરપોર્ટ સ્ક્રીનિંગની નિષ્ફળતાનું એક નાટકીય ઉદાહરણ ચીનમાં બહાર આવ્યું છે, સ્થાનિક મીડિયામાં વિગતો અને લિશુઇની આરોગ્ય અને કુટુંબ આયોજન સમિતિની ટૂંકી ઘોષણાઓ અનુસાર, જે ઝહેંગ પ્રાંતના સરહદી શહેર છે.

પુડોંગમાં જાન્યુઆરીના અંતથી 'નોન-કોન્ટેક્ટ થર્મલ ઇમેજિંગ' નો ઉપયોગ કરીને આવતા તમામ મુસાફરોને તાવ માટે સ્કેન કરવાની નીતિ છે; તે મુસાફરોએ આગમન પર તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિની જાણ કરવાની પણ જરૂર છે. તે અસ્પષ્ટ છે કે શું આઠ રેસ્ટોરન્ટ કામદારોમાંના કોઈપણમાં લક્ષણો હતા, અથવા તેઓએ તે રિપોર્ટિંગને કેવી રીતે હેન્ડલ કર્યું. પરંતુ તેમના વતન લિશુઇમાં ચાર્ટર્ડ કાર લીધા પછી, મુસાફરોમાંથી એક બીમાર પડ્યો; તેણીએ 1 માર્ચના રોજ SARS-CoV-2 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું, વાયરસ જે COVID-19 નું કારણ બને છે. બીજા દિવસે, બાકીના સાતનો ટેસ્ટ પણ પોઝિટિવ આવ્યો હતો. તે 1 અઠવાડિયામાં ઝેજિયાંગ પ્રાંતમાં પ્રથમ પુષ્ટિ થયેલ કેસ હતા.

આખરે પ્રવાસીઓમાં ચેપને પકડવાના હેતુથી પગલાં માત્ર સ્થાનિક રોગચાળાને વિલંબિત કરશે અને તેને અટકાવશે નહીં.

ભૂતકાળનો અનુભવ પણ વધુ આત્મવિશ્વાસ જગાડતો નથી. ઈન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ એન્વાયર્નમેન્ટલ રિસર્ચ એન્ડ પબ્લિક હેલ્થમાં 2019ની સમીક્ષામાં, સંશોધકોએ છેલ્લા 15 વર્ષમાં પ્રકાશિત થયેલા 114 વૈજ્ઞાનિક પેપર અને ચેપી રોગની તપાસ અંગેના અહેવાલોની તપાસ કરી. મોટાભાગના ડેટા ઇબોલા વિશે છે, જે એક ગંભીર વાયરલ રોગ છે જેનો સેવન સમયગાળો 2 દિવસ અને 3 અઠવાડિયા વચ્ચેનો હોય છે. ઑગસ્ટ 2014 અને જાન્યુઆરી 2016 ની વચ્ચે, સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે, ગિની, લાઇબેરિયા અને સિએરા લિયોનમાં બોર્ડિંગ ફ્લાઇટ્સ પહેલાં સ્ક્રીનીંગ કરાયેલા 300,000 મુસાફરોમાંથી એક પણ ઇબોલા કેસ મળી આવ્યો ન હતો, જે તમામને મોટી ઇબોલા રોગચાળો હતો. પરંતુ ચાર ચેપગ્રસ્ત મુસાફરો એક્ઝિટ સ્ક્રિનિંગમાંથી સરકી ગયા કારણ કે તેઓમાં હજુ સુધી લક્ષણો નહોતા.

તેમ છતાં, બહાર નીકળો સ્ક્રિનિંગ એ બતાવીને કે બિનઅસરગ્રસ્ત દેશોને બચાવવા માટે પગલાં લેવામાં આવી રહ્યા છે તે દર્શાવીને વધુ કઠોર મુસાફરી પ્રતિબંધોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે, થેસ્સાલી યુનિવર્સિટીના ક્રિસ્ટોસ હાડજીક્રિસ્ટોડૌલો અને વરવરા મૌચતૌરી દ્વારા લખાયેલા પેપર અને સાથીદારોએ જણાવ્યું હતું. તેઓને એક્ઝિટ સ્ક્રીનિંગનો સામનો કરવો પડ્યો હશે તે જાણીને પણ ઇબોલાના સંપર્કમાં આવેલા કેટલાક લોકોને મુસાફરી કરવાનો પ્રયાસ કરતા અટકાવ્યા હશે.

સફરના બીજા છેડે સ્ક્રીનીંગ વિશે શું? તાઇવાન, સિંગાપોર, ઑસ્ટ્રેલિયા અને કેનેડાએ 2002-03ના ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન, ગંભીર તીવ્ર શ્વસન સિન્ડ્રોમ (SARS) માટે એન્ટ્રી સ્ક્રિનિંગનો અમલ કર્યો હતો, જે COVID-19 જેવું જ છે અને તે પણ કોરોનાવાયરસને કારણે થયું હતું; કોઈએ પણ દર્દીઓને અટકાવ્યા નથી. જો કે, સ્ક્રિનિંગ શરૂ કરવામાં આવ્યું ત્યાં સુધીમાં ફાટી નીકળ્યો તે મોટાભાગે સમાયેલ હતો, અને SARS ની રજૂઆતને રોકવામાં ખૂબ મોડું થયું: ચારેય દેશો અથવા પ્રદેશોમાં પહેલાથી જ કેસ હતા. 2014-16 ઇબોલા રોગચાળા દરમિયાન, પાંચ દેશોએ આવનારા પ્રવાસીઓને લક્ષણો અને દર્દીઓના સંભવિત સંપર્ક વિશે પૂછ્યું અને તાવ માટે તપાસ કરી. તેઓને એક પણ કેસ મળ્યો નથી. પરંતુ બે ચેપગ્રસ્ત, એસિમ્પટમેટિક મુસાફરો એન્ટ્રી સ્ક્રિનિંગ દ્વારા સરકી ગયા, એક યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અને એક યુનાઇટેડ કિંગડમમાં.

2009ના H1N1 ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળા દરમિયાન ચીન અને જાપાને વ્યાપક એન્ટ્રી સ્ક્રિનિંગ પ્રોગ્રામ લગાવ્યા હતા, પરંતુ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્ક્રિનિંગમાં ખરેખર વાયરસથી સંક્રમિત લોકોના નાના અપૂર્ણાંકને પકડવામાં આવ્યા હતા અને બંને દેશોમાં કોઈપણ રીતે નોંધપાત્ર ફાટી નીકળ્યા હતા, ટીમ તેની સમીક્ષામાં અહેવાલ આપે છે. ચેપગ્રસ્ત પ્રવાસીઓને શોધવામાં એન્ટ્રી સ્ક્રિનિંગ 'અસરકારક' છે, હાડજીક્રિસ્ટોડૌલુ અને મૌચતૌરી વિજ્ઞાનને કહે છે. અંતે, ગંભીર ચેપી રોગોવાળા પ્રવાસીઓ એરપોર્ટ પર પકડાવાને બદલે હોસ્પિટલો, ક્લિનિક્સ અને ચિકિત્સકોની ઑફિસમાં આવે છે. અને સ્ક્રીનીંગ મોંઘું છે: કેનેડાએ તેની SARS એન્ટ્રી સ્ક્રીનીંગ પર અંદાજે $5.7 મિલિયન ખર્ચ્યા હતા, અને ઓસ્ટ્રેલિયાએ 2009માં H1N1 શોધાયેલ કેસ દીઠ $50,000 ખર્ચ્યા હતા, હાડજીક્રિસ્ટોડૌલો અને મૌચતૌરી કહે છે.

દરેક ચેપી રોગ અલગ રીતે વર્તે છે, પરંતુ બંનેને અપેક્ષા નથી કે COVID-19 માટે એરપોર્ટ સ્ક્રીનીંગ સાર્સ અથવા રોગચાળાના ફ્લૂ કરતાં વધુ અસરકારક રહેશે. અને ફાટી નીકળવાના કોર્સ પર તેની નોંધપાત્ર અસર થવાની સંભાવના નથી, કાઉલિંગ કહે છે.

બે તાજેતરના મોડેલિંગ અભ્યાસો સ્ક્રીનીંગને પણ પ્રશ્નમાં બોલાવે છે. યુરોપિયન સેન્ટર ફોર ડિસીઝ પ્રિવેન્શન એન્ડ કંટ્રોલના સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું છે કે લગભગ 75% મુસાફરો COVID-19 થી સંક્રમિત છે અને અસરગ્રસ્ત ચીનના શહેરોમાંથી મુસાફરી કરી રહ્યા છે, તેઓ એન્ટ્રી સ્ક્રીનિંગ દ્વારા શોધી શકાશે નહીં. લંડન સ્કૂલ ઓફ હાઈજીન એન્ડ ટ્રોપિકલ મેડિસિન ખાતેના એક જૂથ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં તારણ આવ્યું છે કે બહાર નીકળવા અને પ્રવેશની તપાસ 'સંક્રમિત પ્રવાસીઓને નવા દેશો અથવા પ્રદેશોમાં જ્યાં તેઓ સ્થાનિક ટ્રાન્સમિશનનું બીજ આપી શકે છે ત્યાં જતા અટકાવવાની શક્યતા નથી.'

જે દેશો તેમ છતાં સ્ક્રીનીંગ અપનાવે છે તેમના માટે, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા ભારપૂર્વક જણાવે છે કે તે માત્ર થર્મોમીટર બંદૂકને પકડી રાખવાની બાબત નથી. એક્ઝિટ સ્ક્રીનિંગ તાપમાન અને લક્ષણોની તપાસ અને ઉચ્ચ જોખમવાળા સંપર્કોના સંભવિત સંપર્ક માટે મુસાફરોના ઇન્ટરવ્યુ સાથે શરૂ થવું જોઈએ. લક્ષણોવાળા પ્રવાસીઓને વધુ તબીબી તપાસ અને પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ અને પુષ્ટિ થયેલા કેસોને આઈસોલેશન અને સારવારમાં ખસેડવા જોઈએ.

છેલ્લા કેટલાક અઠવાડિયામાં દર્દીના ઠેકાણા વિશે ડેટા એકત્રિત કરવા સાથે એન્ટ્રી સ્ક્રીનીંગની જોડી હોવી જોઈએ જે પાછળથી તેમના સંપર્કોને ટ્રેસ કરવામાં મદદ કરી શકે. ડ્યુક કુનશાન યુનિવર્સિટીના રોગચાળાના નિષ્ણાત બેન્જામિન એન્ડરસન કહે છે કે પ્રવાસીઓને રોગની જાગૃતિ વધારવા માટે માહિતી પણ આપવી જોઈએ અને સારી વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનો અભ્યાસ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે.

2020 અમેરિકન એસોસિએશન ફોર ધ એડવાન્સમેન્ટ ઓફ સાયન્સ. સર્વાધિકાર આરક્ષિત. AAAS એ HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef અને COUNTER ના ભાગીદાર છે.