Afisa wa matibabu anachunguza abiria kwa ishara za homa katika uwanja wa ndege wa Sultan Iskandar Muda huko Aceh Besar, Indonesia, mnamo Januari 27.
Ikiwa umesafiri kimataifa miezi 2 iliyopita, unaweza kuwa umekutana nao: maafisa wa afya wakielekeza kwa kifupi bunduki ya thermometer kwenye paji la uso wako au kutazama unapoendelea kuangalia ishara za kikohozi au ugumu wa kupumua. Nchi nyingi sasa zinaangalia kuwasili na kuondoka abiria wa hewa ambao wanaweza kuteseka na ugonjwa wa virusi COVID-19; Wengine wanahitaji abiria kujaza matamko ya afya. (Wengine pia wanapiga marufuku au kuwaweka karibiti wale ambao wamekuwa kwenye maeneo ya moto hivi karibuni.)
Uchunguzi wa kutoka na kuingia unaweza kuonekana kuwa wa kutuliza, lakini uzoefu na magonjwa mengine unaonyesha ni nadra sana kwa skrini kugundua abiria walioambukizwa. Wiki iliyopita tu, abiria wanane ambao baadaye walipima vibanda kwa Covid-19 walifika Shanghai kutoka Italia na kupitisha skrini za uwanja wa ndege bila kutambuliwa, kwa mfano. Na hata ikiwa skrini zinapata kesi ya mara kwa mara, haina athari yoyote wakati wa milipuko.
'Mwishowe, hatua zinazolenga kukamata maambukizo kwa wasafiri zitachelewesha tu janga la eneo hilo na sio kuizuia,' anasema Ben Cowling, mtaalam wa magonjwa katika Chuo Kikuu cha Hong Kong. Yeye na wengine wanasema uchunguzi mara nyingi huanzishwa kuonyesha kuwa serikali inachukua hatua, hata ikiwa athari ni ya chini.
Bado, watafiti wanasema, kunaweza kuwa na faida. Kutathmini na kuwashawishi abiria kabla ya kupanda ndege - uchunguzi wa nje -inaweza kuzuia wengine ambao ni wagonjwa au waliwekwa wazi kwa virusi vya kusafiri. Uchunguzi wa kuingia, uliofanywa wakati wa kuwasili kwenye uwanja wa ndege wa marudio, inaweza kuwa fursa ya kukusanya habari ya mawasiliano ambayo ni muhimu ikiwa itageuka maambukizi yalienea wakati wa kukimbia na kuwapa wasafiri mwongozo wa nini cha kufanya ikiwa wataugua.
Wiki hii tu, Makamu wa Rais wa Merika Mike Pence, ambaye anaongoza majibu ya Coronavirus, aliahidi '100% uchunguzi ' kwenye ndege za moja kwa moja kutoka Italia na Korea Kusini kwenda Merika. Uchina, ambayo iliripoti kesi mpya 143 tu jana, 'itashirikiana kimataifa ili kuanzisha uchunguzi wa kutoka na kuingia na mikoa inayohusika, ' Liu Haitao, afisa katika utawala wa kitaifa wa uhamiaji wa China, alisema katika mkutano wa waandishi wa habari 1 Machi huko Beijing, kulingana na mtangazaji wa serikali CCTV.
Uchunguzi wangapi wa kesi za Covid-19 umegundua ulimwenguni kote hadi sasa haijulikani wazi. Angalau New Zealander mmoja alizuiliwa kupanda ndege ya uhamishaji kutoka Wuhan, Uchina, baada ya kushindwa ukaguzi wa afya, New Zealand Herald iliripoti. Merika ilianza uchunguzi wa raia wa Merika, wakaazi wa kudumu, na familia zao ambao wamekuwa nchini China ndani ya siku 14 zilizopita kwenye viwanja vya ndege 11 mnamo 2 Februari. (Mtu yeyote ambaye amekuwa China ndani ya kipindi hicho hawezi kuingia nchini.) Kufikia 23 Februari, wasafiri wa anga 46,016 walikuwa wamepimwa; Mmoja tu alijaribu chanya na alitengwa kwa matibabu, kulingana na ripoti ya Februari 24 kutoka Vituo vya Amerika vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Hiyo wazi haijasimamisha kuenea kwa virusi huko Merika, ambayo kama ya asubuhi hii ina kesi 99 zilizothibitishwa, kulingana na CDC, pamoja na 49 zaidi kati ya watu waliorudishwa kutoka Wuhan na meli ya Cruise ya Diamond Princess huko Yokohama, Japan.
Kuna njia nyingi ambazo watu walioambukizwa wanaweza kuteleza kupitia wavu. Skena za mafuta na thermometers za mkono sio kamili. Upungufu mkubwa ni kwamba wanapima joto la ngozi, ambayo inaweza kuwa ya juu au ya chini kuliko joto la msingi la mwili, metriki muhimu kwa fevers. Vifaa vinatoa chanya za uwongo na vile vile hasi za uwongo, kulingana na mpango wa afya wa EU. (Wasafiri walipewa alama kama homa na skana kawaida hupitia uchunguzi wa sekondari ambapo mdomo, sikio, au thermometers za armpit hutumiwa kudhibitisha joto la mtu huyo.)
Abiria pia wanaweza kuchukua dawa za kukandamiza homa au kusema uwongo juu ya dalili zao na wapi wamekuwa. Muhimu zaidi, watu walioambukizwa bado katika sehemu yao ya incubation -maana hawana dalili - mara nyingi hukosa. Kwa covid-19, kipindi hicho kinaweza kuwa mahali popote kati ya siku 2 na 14.
Mfano mmoja mkubwa wa kushindwa kwa uchunguzi wa uwanja wa ndege uliochezwa tu nchini Uchina baada ya raia wanane wa China, wafanyikazi wote kwenye mgahawa huko Bergamo, Italia, walifika kwenye Uwanja wa Ndege wa Kimataifa wa Shanghai Pudong mnamo 27 na 29 Februari, kulingana na habari iliyochorwa pamoja na maelezo katika vyombo vya habari vya ndani na viboreshaji vya Afya na Kamati ya Upangaji wa Familia ya LISHUI.
Pudong amekuwa na sera ya kuchambua abiria wote wanaowasili kwa homa kwa kutumia 'isiyo na maana ya kufikiria ' tangu mwishoni mwa Januari; Pia inahitaji abiria kuripoti hali yao ya kiafya wakati wa kuwasili. Haijulikani ikiwa yeyote kati ya wafanyikazi wa migahawa wanane alikuwa na dalili, au jinsi walivyoshughulikia ripoti hiyo. Lakini baada ya kuchukua magari ya Chartered kwenda Lishui, mji wao, mmoja wa abiria aliugua; Alijaribu kuwa na chanya kwa SARS-CoV-2, virusi ambavyo husababisha COVID-19, mnamo 1 Machi. Siku iliyofuata, saba zilizobaki zilipimwa pia. Walikuwa kesi za kwanza zilizothibitishwa katika mkoa wa Zhejiang katika wiki 1.
Mwishowe hatua zinazolenga kukamata maambukizo kwa wasafiri zitachelewesha tu janga la ndani na sio kuizuia.
Uzoefu wa zamani hauingii kujiamini sana. Katika hakiki ya 2019 katika Jarida la Kimataifa la Utafiti wa Mazingira na Afya ya Umma, watafiti walichunguza karatasi 114 za kisayansi na ripoti juu ya uchunguzi wa magonjwa ya kuambukiza uliochapishwa katika miaka 15 iliyopita. Takwimu nyingi ni kuhusu Ebola, ugonjwa mbaya wa virusi ambao kipindi cha incubation ni mahali popote kati ya siku 2 na wiki 3. Kati ya Agosti 2014 na Januari 2016, hakiki iligundua, hakuna kesi moja ya Ebola iliyogunduliwa kati ya abiria 300,000 waliopimwa kabla ya kupanda ndege huko Guinea, Liberia, na Sierra Leone, ambayo yote yalikuwa na milipuko kubwa ya Ebola. Lakini abiria wanne walioambukizwa walipitia uchunguzi wa kutoka kwa sababu hawakuwa na dalili bado.
Bado, uchunguzi wa kutoka unaweza kuwa umesaidia kuondoa vizuizi zaidi vya kusafiri kwa Draconia kwa kuonyesha kuwa hatua zilichukuliwa kulinda nchi ambazo hazikuathiriwa, ilisema karatasi hiyo, iliyoandikwa na Christos Hadjichristodoulou na Varvara Mouchtouri wa Chuo Kikuu cha Thessaly na wenzake. Kujua wangekutana na uchunguzi wa kutoka pia kunaweza kuwazuia watu wengine wazi kwa Ebola kutoka hata kujaribu kusafiri.
Je! Kuhusu uchunguzi mwisho mwingine wa safari? Taiwan, Singapore, Australia, na Canada zote zilitekeleza uchunguzi wa kuingia kwa ugonjwa kali wa kupumua kwa papo hapo (SARS), ambayo ni sawa na Covid-19 na pia husababishwa na coronavirus, wakati wa milipuko ya 2002-03; Hakuna aliyewaingiza wagonjwa wowote. Walakini, milipuko hiyo ilikuwa na wakati wa uchunguzi ulipoanzishwa, na ilichelewa sana kuzuia kuanzishwa kwa SARS: nchi zote nne au mikoa tayari ilikuwa na kesi. Wakati wa janga la Ebola la 2014-16, nchi tano ziliuliza wasafiri wanaoingia juu ya dalili na mfiduo unaowezekana kwa wagonjwa na kukaguliwa kwa fevers. Hawakupata kesi moja pia. Lakini abiria wawili walioambukizwa, wa asymptomatic waliteleza kupitia uchunguzi wa kuingia, moja nchini Merika na moja nchini Uingereza.
Uchina na Japan ziliongezeka mipango ya uchunguzi wa kina wakati wa janga la mafua ya H1N1 ya 2009, lakini tafiti ziligundua kuwa uchunguzi huo ulichukua vipande vidogo vya wale walioambukizwa na virusi na nchi zote mbili zilikuwa na milipuko kubwa, timu inaripoti katika ukaguzi wake. Uchunguzi wa kuingia ni 'haifai ' katika kugundua wasafiri walioambukizwa, Hadjichristodoulou na Mouchtouri wanaambia sayansi. Mwishowe, wasafiri walio na magonjwa makubwa ya kuambukiza hufika hospitalini, kliniki, na ofisi za waganga badala ya kushikwa kwenye viwanja vya ndege. Na uchunguzi ni wa gharama kubwa: Canada ilitumia wastani wa dola milioni 5.7 kwenye uchunguzi wake wa SARS, na Australia ilitumia $ 50,000 kwa kila kesi ya H1N1 mnamo 2009, Hadjichristodoulou na Mouchtouri wanasema.
Kila ugonjwa wa kuambukiza hufanya tofauti, lakini duo haitarajii uchunguzi wa uwanja wa ndege kwa COVID-19 kuwa mzuri zaidi kuliko kwa SARS au homa ya janga. Na uwezekano wa kuwa na athari kubwa wakati wa milipuko, Cowling anasema.
Masomo mawili ya hivi karibuni ya mfano wa uchunguzi wa uchunguzi pia. Watafiti katika Kituo cha Ulaya cha Kuzuia na Kudhibiti magonjwa walihitimisha kuwa takriban 75% ya abiria walioambukizwa na COVID-19 na kusafiri kutoka miji iliyoathirika ya China haingegunduliwa kwa uchunguzi wa kuingia. Utafiti uliofanywa na kikundi katika Shule ya London ya Usafi na Tiba ya Kitropiki ulihitimisha kuwa uchunguzi wa kutoka na kuingia 'hauwezekani kuzuia kupita kwa wasafiri walioambukizwa katika nchi mpya au mikoa ambayo wanaweza mbegu za maambukizi ya ndani.'
Kwa nchi ambazo hata hivyo huchukua uchunguzi, Shirika la Afya Ulimwenguni linasisitiza kwamba sio suala la kushikilia bunduki ya thermometer. Uchunguzi wa kutoka unapaswa kuanza na ukaguzi wa joto na dalili na mahojiano ya abiria kwa kufichua uwezo wa mawasiliano ya hatari kubwa. Wasafiri wenye dalili wanapaswa kupewa uchunguzi zaidi wa matibabu na upimaji, na kesi zilizothibitishwa zinapaswa kuhamishwa kwa kutengwa na matibabu.
Uchunguzi wa kuingia unapaswa kupakwa rangi na kukusanya data kuhusu wapi mgonjwa katika wiki chache zilizopita ambazo zinaweza kusaidia baadaye kutafuta anwani zao. Wasafiri pia wanapaswa kupewa habari ili kuongeza uhamasishaji wa magonjwa na kuhimizwa kufanya mazoezi ya usafi wa kibinafsi, anasema mtaalam wa magonjwa Benjamin Anderson wa Chuo Kikuu cha Duke Kunshan.
2020 Chama cha Amerika cha Kuendeleza Sayansi. Haki zote zimehifadhiwa. AAAS ni mshirika wa Hinari, Agora, Oare, Chorus, Clockss, Crossref na Counter.
