Afisa wa afya akimkagua abiria kwa dalili za homa kwenye kituo cha kuwasili cha Uwanja wa Ndege wa Kimataifa wa Sultan Iskandar Muda huko Aceh Besar, Indonesia, tarehe 27 Januari.
Iwapo umesafiri kimataifa kwa muda wa miezi 2 iliyopita, huenda umekutana nazo: maafisa wa afya wakielekeza kwa muda bunduki ya kipimajoto kwenye paji la uso wako au kuangalia unapopita ili kuangalia dalili za kikohozi au shida ya kupumua.Nchi nyingi sasa zinatazama abiria wanaowasili na kuondoka ambao wanaweza kuugua ugonjwa wa virusi vya COVID-19;baadhi huhitaji abiria kujaza matamko ya afya.(Baadhi pia hupiga marufuku au kuwaweka karantini wale ambao wamekuwa katika maeneo ya moto hivi karibuni.)
Uchunguzi wa kutoka na kuingia unaweza kuonekana kuwa wa kutia moyo, lakini uzoefu na magonjwa mengine unaonyesha ni nadra sana kwa wachunguzi kugundua abiria walioambukizwa.Wiki iliyopita tu, abiria wanane ambao baadaye walijaribiwa kuwa na COVID-19 walifika Shanghai kutoka Italia na kupitisha uchunguzi wa uwanja wa ndege bila kutambuliwa, kwa mfano.Na hata kama wachunguzi watapata kisa cha mara kwa mara, karibu haina athari yoyote katika kipindi cha mlipuko.
'Hatimaye, hatua zinazolenga kupata maambukizi kwa wasafiri zitachelewesha tu janga la ndani na si kulizuia,' anasema Ben Cowling, mtaalam wa magonjwa katika Chuo Kikuu cha Hong Kong.Yeye na wengine wanasema uchunguzi mara nyingi huanzishwa ili kuonyesha kwamba serikali inachukua hatua, hata kama athari ni ndogo.
Bado, watafiti wanasema, kunaweza kuwa na faida.Kutathmini na kuwauliza abiria maswali kabla ya kupanda ndege—kutoka kwenye uchunguzi—kunaweza kuzuia baadhi ya wagonjwa au walioathiriwa na virusi kusafiri.Uchunguzi wa kuingia, unaofanywa unapowasili kwenye uwanja wa ndege unakoenda, unaweza kuwa fursa ya kukusanya taarifa za mawasiliano ambazo zinafaa iwapo itabainika kuwa maambukizi yalienea wakati wa safari ya ndege na kuwapa wasafiri mwongozo wa nini cha kufanya iwapo wataugua.
Wiki hii tu, Makamu wa Rais wa Merika Mike Pence, ambaye anaongoza mwitikio wa coronavirus, aliahidi 'kuchunguzwa kwa 100%' kwenye ndege za moja kwa moja kutoka Italia na Korea Kusini kwenda Merika.Uchina, ambayo iliripoti kesi mpya 143 tu jana, 'itashirikiana kimataifa kuanzisha uchunguzi wa kutoka na kuingia na mikoa husika inayokumbwa na milipuko,' Liu Haitao, afisa katika Utawala wa Kitaifa wa Uhamiaji wa China, alisema katika mkutano na waandishi wa habari Machi 1 huko Beijing, kwa mujibu wa shirika la utangazaji la serikali CCTV.
Ni kesi ngapi za uchunguzi wa COVID-19 zimegunduliwa ulimwenguni kote hadi sasa haijulikani wazi.Angalau raia mmoja wa New Zealand alizuiwa kupanda ndege ya uokoaji kutoka Wuhan, Uchina, baada ya kufeli ukaguzi wa afya, gazeti la New Zealand Herald liliripoti.Marekani ilianza ukaguzi wa kuingia kwa raia wa Marekani, wakaaji wa kudumu, na familia zao ambao wamekuwa nchini China ndani ya siku 14 zilizopita katika viwanja vya ndege 11 tarehe 2 Februari.(Mtu mwingine yeyote ambaye amekuwa Uchina ndani ya kipindi hicho hawezi kuingia nchini.) Kufikia tarehe 23 Februari, wasafiri wa anga 46,016 walikuwa wamekaguliwa;ni mmoja tu aliyepimwa na kutengwa kwa ajili ya matibabu, kulingana na ripoti ya Februari 24 kutoka Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC).Hiyo haijasimamisha kuenea kwa virusi nchini Merika, ambayo hadi leo asubuhi ina kesi 99 zilizothibitishwa, kulingana na CDC, pamoja na 49 zaidi kati ya watu waliorejeshwa kutoka Wuhan na meli ya kitalii ya Diamond Princess huko Yokohama, Japan.
Kuna njia nyingi watu walioambukizwa wanaweza kuteleza kwenye wavu.Vichanganuzi vya joto na vipimajoto vinavyoshikiliwa kwa mkono si kamilifu.Upungufu mkubwa zaidi ni kwamba wanapima joto la ngozi, ambalo linaweza kuwa juu au chini kuliko joto la msingi la mwili, kipimo muhimu cha homa.Vifaa huzalisha chanya za uwongo pamoja na hasi za uwongo, kulingana na Mpango wa Afya wa EU.(Wasafiri wanaoripotiwa kuwa na homa na vichanganuzi kwa kawaida hupitia uchunguzi wa pili ambapo vipimajoto vya mdomo, sikio, au kwapa hutumiwa kuthibitisha halijoto ya mtu huyo.)
Abiria wanaweza pia kutumia dawa za kupunguza homa au kusema uwongo kuhusu dalili zao na mahali ambapo wamekuwa.Muhimu zaidi, watu walioambukizwa bado katika awamu yao ya incubation-maana hawana dalili-mara nyingi hukoswa.Kwa COVID-19, kipindi hicho kinaweza kuwa mahali popote kati ya siku 2 na 14.
Mfano mmoja wa kushangaza wa kushindwa kwa uchunguzi wa uwanja wa ndege uliochezwa hivi karibuni nchini Uchina baada ya raia wanane wa China, wafanyikazi wote katika mkahawa huko Bergamo, Italia, kufika kwenye Uwanja wa Ndege wa Kimataifa wa Shanghai Pudong mnamo 27 na 29 Februari, kulingana na habari iliyokusanywa pamoja kutoka kwa maelezo katika vyombo vya habari vya ndani na matangazo mafupi ya Kamati ya Afya na Upangaji Uzazi ya Lishui, mji katika mkoa wa Zhejiang, unaopakana na Shanghai.
Pudong imekuwa na sera ya kuwachambua abiria wote wanaowasili kwa homa kwa kutumia 'upigaji picha wa joto usiowasiliana nao' tangu mwishoni mwa Januari;pia inawahitaji abiria kuripoti hali zao za kiafya wanapowasili.Haijulikani ikiwa mfanyakazi yeyote kati ya wanane wa mikahawa alikuwa na dalili, au jinsi walivyoshughulikia ripoti hiyo.Lakini baada ya kuchukua magari ya kukodi hadi Lishui, mji wa kwao, mmoja wa abiria aliugua;alipima virusi vya SARS-CoV-2, virusi vinavyosababisha COVID-19, mnamo Machi 1.Siku iliyofuata, saba waliobaki walijaribiwa kuwa na virusi pia.Walikuwa kesi za kwanza kuthibitishwa katika mkoa wa Zhejiang katika wiki 1.
Hatimaye hatua zinazolenga kupata maambukizo kwa wasafiri zitachelewesha tu janga la ndani na sio kulizuia.
Uzoefu wa zamani hauleti imani nyingi pia.Katika hakiki ya 2019 katika Jarida la Kimataifa la Utafiti wa Mazingira na Afya ya Umma, watafiti walikagua karatasi 114 za kisayansi na ripoti juu ya uchunguzi wa magonjwa ya kuambukiza iliyochapishwa katika miaka 15 iliyopita.Data nyingi ni kuhusu Ebola, ugonjwa mbaya wa virusi ambao kipindi cha incubation ni popote kati ya siku 2 na wiki 3.Kati ya Agosti 2014 na Januari 2016, hakiki iligundua, hakuna kesi hata moja ya Ebola iliyogunduliwa kati ya abiria 300,000 waliopimwa kabla ya kupanda ndege nchini Guinea, Liberia, na Sierra Leone, ambazo zote zilikuwa na janga kubwa la Ebola.Lakini abiria wanne walioambukizwa waliteleza kupitia uchunguzi wa kuondoka kwa sababu hawakuwa na dalili bado.
Bado, uchunguzi wa kuondoka unaweza kuwa umesaidia kuondoa vizuizi zaidi vya kusafiri kwa kuonyesha kwamba hatua zilikuwa zikichukuliwa kulinda nchi ambazo hazijaathiriwa, lilisema karatasi hiyo, iliyoandikwa na Christos Hadjichristodoulou na Varvara Mouchtouri wa Chuo Kikuu cha Thessaly na wenzake.Kujua kuwa wangekumbana na uchunguzi wa kuondoka kunaweza pia kuwazuia baadhi ya watu walioambukizwa Ebola hata kujaribu kusafiri.
Vipi kuhusu kukagua upande mwingine wa safari?Taiwan, Singapore, Australia, na Kanada zote zilitekeleza uchunguzi wa kuingia kwa dalili kali za kupumua kwa papo hapo (SARS), ambayo ni sawa na COVID-19 na pia iliyosababishwa na coronavirus, wakati wa mlipuko wa 2002-03;hakuna aliyewakamata wagonjwa.Walakini, mlipuko huo ulidhibitiwa kwa kiasi kikubwa wakati uchunguzi ulipoanzishwa, na ilichelewa sana kuzuia kuanzishwa kwa SARS: Nchi zote nne au mikoa tayari ilikuwa na kesi.Wakati wa janga la Ebola la 2014-16, nchi tano ziliuliza wasafiri walioingia kuhusu dalili na uwezekano wa kuambukizwa kwa wagonjwa na kuangaliwa kama homa.Hawakupata kesi hata moja.Lakini abiria wawili walioambukizwa, wasio na dalili waliteleza kupitia uchunguzi wa kuingia, mmoja nchini Merika na mmoja nchini Uingereza.
Uchina na Japan ziliweka programu za uchunguzi wa kina wakati wa janga la homa ya H1N1 ya 2009, lakini tafiti ziligundua kuwa uchunguzi ulichukua sehemu ndogo za wale walioambukizwa virusi na nchi zote mbili zilikuwa na milipuko muhimu, timu inaripoti katika ukaguzi wake.Uchunguzi wa walioingia 'haufanyi kazi' katika kugundua wasafiri walioambukizwa, Hadjichristodoulou na Mouchtouri wanaiambia Sayansi.Mwishowe, wasafiri walio na magonjwa hatari ya kuambukiza hufika kwenye hospitali, zahanati, na ofisi za madaktari badala ya kukamatwa kwenye viwanja vya ndege.Na uchunguzi ni wa gharama kubwa: Kanada ilitumia wastani wa $5.7 milioni katika uchunguzi wake wa kuingia kwa SARS, na Australia ilitumia $50,000 kwa kila kesi iliyogunduliwa ya H1N1 mwaka wa 2009, Hadjichristodoulou na Mouchtouri wanasema.
Kila ugonjwa wa kuambukiza unatenda kwa njia tofauti, lakini wawili hao hawatarajii uchunguzi wa uwanja wa ndege wa COVID-19 kuwa mzuri zaidi kuliko SARS au mafua ya janga.Na hakuna uwezekano wa kuwa na athari kubwa katika mwendo wa kuzuka, Cowling anasema.
Masomo mawili ya hivi majuzi ya uigaji yanaita uchunguzi kuwa swali pia.Watafiti katika Kituo cha Ulaya cha Kuzuia na Kudhibiti Magonjwa walihitimisha kwamba takriban 75% ya abiria walioambukizwa na COVID-19 na wanaosafiri kutoka miji iliyoathiriwa ya Uchina hawatagunduliwa kwa uchunguzi wa kuingia.Utafiti uliofanywa na kikundi katika Shule ya London ya Usafi na Tiba ya Kitropiki ulihitimisha kuwa uchunguzi wa kuondoka na kuingia 'hakuna uwezekano wa kuzuia wasafiri walioambukizwa kuingia katika nchi au maeneo mapya ambapo wanaweza kusambaza maambukizi ya ndani.'
Kwa nchi ambazo hata hivyo zinapitisha uchunguzi, Shirika la Afya Ulimwenguni linasisitiza kwamba si suala la kushikilia tu bunduki ya kupima joto.Uchunguzi wa kuondoka unapaswa kuanza na ukaguzi wa halijoto na dalili na mahojiano ya abiria ili kuathiriwa na watu walio katika hatari kubwa.Wasafiri walio na dalili wanapaswa kuchunguzwa zaidi na kupimwa, na kesi zilizothibitishwa zinapaswa kutengwa na matibabu.
Uchunguzi wa walioingia unapaswa kuoanishwa na kukusanya data kuhusu mahali alipo mgonjwa katika wiki chache zilizopita ambayo inaweza kusaidia baadaye katika kufuatilia watu wanaowasiliana nao.Wasafiri pia wanapaswa kupewa habari ili kuongeza ufahamu wa magonjwa na kutiwa moyo kufanya mazoezi ya usafi wa kibinafsi, anasema mtaalamu wa magonjwa Benjamin Anderson wa Chuo Kikuu cha Duke Kunshan.
2020 Jumuiya ya Amerika ya Kuendeleza Sayansi.Haki zote zimehifadhiwa.AAAS ni mshirika wa HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef na COUNTER.
