Ang isang medikal na opisyal ay nag -scan ng isang pasahero para sa mga palatandaan ng lagnat sa pagdating ng terminal ng Sultan Iskandar Muda International Airport sa Aceh Besar, Indonesia, noong 27 Enero.
Kung naglakbay ka sa buong mundo sa nakaraang 2 buwan, maaaring nakatagpo mo sila: Ang mga opisyal ng kalusugan ay pansamantalang nagtuturo ng isang thermometer gun sa iyong noo o nanonood habang pupunta ka upang suriin ang mga palatandaan ng isang ubo o kahirapan sa paghinga. Maraming mga bansa ngayon ang nanonood ng pagdating at pag-alis ng mga pasahero ng hangin na maaaring magdusa mula sa sakit na covid-19; Ang ilan ay nangangailangan ng mga pasahero upang punan ang mga pagpapahayag ng kalusugan. (Ang ilan ay nagbabawal din o nag -quarantine sa mga kamakailan lamang ay nasa pagsiklab ng mga hot spot.)
Ang exit at screening ng pagpasok ay maaaring magmukhang matiyak, ngunit ang karanasan sa iba pang mga sakit ay nagpapakita na napakabihirang para sa mga screeners na makita ang mga nahawaang pasahero. Noong nakaraang linggo lamang, walong pasahero na kalaunan ay sumubok ng positibo para sa Covid-19 ay dumating sa Shanghai mula sa Italya at ipinasa ang mga screener ng paliparan na hindi napansin, halimbawa. At kahit na nahanap ng mga screener ang paminsan -minsang kaso, halos walang epekto sa kurso ng isang pagsiklab.
'Sa huli, ang mga hakbang na naglalayong mahuli ang mga impeksyon sa mga manlalakbay ay maaantala lamang ang isang lokal na epidemya at hindi maiiwasan ito,' sabi ni Ben Cowling, isang epidemiologist sa University of Hong Kong. Sinabi niya at ng iba na ang screening ay madalas na naitatag upang ipakita na ang isang gobyerno ay kumikilos, kahit na ang epekto ay marginal.
Gayunpaman, sabi ng mga mananaliksik, maaaring magkaroon ng mga benepisyo. Ang pagsusuri at pagsusulit ng mga pasahero bago sila sumakay sa mga eroplano - exit screening - ay maaaring maiwasan ang ilang may sakit o nalantad sa isang virus mula sa paglalakbay. Ang screening ng pagpasok, na tapos na sa pagdating sa patutunguhan na paliparan, ay maaaring maging isang pagkakataon upang mangalap ng impormasyon ng contact na kapaki -pakinabang kung lumiliko ang isang impeksyon ay kumalat sa panahon ng isang paglipad at bigyan ang gabay ng mga manlalakbay sa kung ano ang gagawin kung sila ay nagkasakit.
Lamang sa linggong ito, ang bise presidente ng US na si Mike Pence, na nangunguna sa tugon ng coronavirus, ay nangako ng '100% screening ' sa mga direktang flight mula sa Italya at South Korea sa Estados Unidos. Ang Tsina, na nag -uulat lamang ng 143 mga bagong kaso kahapon, 'ay makikipagtulungan sa buong mundo upang mag -institute ng exit at entry screening na may mga nauugnay na rehiyon na nagdurusa ng mga epidemya, ' Liu Haitao, isang opisyal sa National Immigration Administration ng China, sinabi sa isang 1 March press conference sa Beijing, ayon sa broadcaster ng estado na CCTV.
Gaano karaming mga kaso ng Covid-19 na ang screening ay nakakita sa buong mundo hanggang ngayon ay hindi malinaw. Hindi bababa sa isang New Zealander ang pinigilan mula sa pagsakay sa isang paglipad ng paglisan mula sa Wuhan, China, matapos mabigo ang isang tseke sa kalusugan, iniulat ng New Zealand Herald. Sinimulan ng Estados Unidos ang pagpasok sa screening ng mga mamamayan ng Estados Unidos, permanenteng residente, at kanilang mga pamilya na nasa China sa loob ng nakaraang 14 araw sa 11 paliparan noong 2 Pebrero. . Isa lamang ang nasubok na positibo at nakahiwalay para sa paggamot, ayon sa isang ulat ng 24 Pebrero mula sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Iyon ay malinaw na hindi tumigil sa pagkalat ng virus sa Estados Unidos, na sa kaninang umaga ay may 99 na nakumpirma ang mga kaso, ayon sa CDC, kasama ang 49 na higit pa sa mga tao na naibalik mula sa Wuhan at ang Diamond Princess cruise ship sa Yokohama, Japan.
Maraming mga paraan ang mga nahawaang tao ay maaaring madulas sa net. Ang mga thermal scanner at handheld thermometer ay hindi perpekto. Ang pinakamalaking pagkukulang ay sinusukat nila ang temperatura ng balat, na maaaring mas mataas o mas mababa kaysa sa temperatura ng pangunahing katawan, ang pangunahing sukatan para sa mga fevers. Ang mga aparato ay gumagawa ng mga maling positibo pati na rin ang mga maling negatibo, ayon sa EU Health Program. .
Ang mga pasahero ay maaari ring kumuha ng mga gamot na suppress ng lagnat o nagsisinungaling tungkol sa kanilang mga sintomas at kung saan sila napunta. Pinakamahalaga, ang mga nahawaang tao pa rin sa kanilang yugto ng pagpapapisa ng itlog - nangangahulugang wala silang mga sintomas - ay madalas na napalampas. Para sa Covid-19, ang panahong iyon ay maaaring saanman sa pagitan ng 2 at 14 na araw.
Isang dramatikong halimbawa ng mga pagkabigo ng screening ng paliparan na nilalaro lamang sa Tsina matapos ang walong mamamayan ng Tsino, ang lahat ng mga empleyado sa isang restawran sa Bergamo, Italya, ay dumating sa Shanghai Pudong International Airport noong 27 at 29 Pebrero, ayon sa impormasyon na magkasama mula sa mga detalye sa lokal na media at mga anunsyo ng Terse ng Kalusugan at Pagpaplano ng Pamilya ng Lishui, isang lungsod sa Zhejiang Province, na kung saan ang Border Shonghai.
Si Pudong ay nagkaroon ng patakaran upang i -scan ang lahat ng mga darating na pasahero para sa lagnat gamit ang 'noncontact thermal imaging ' mula noong huli ng Enero; Kinakailangan din nito ang mga pasahero na iulat ang kanilang katayuan sa kalusugan sa pagdating. Hindi malinaw kung ang alinman sa walong mga manggagawa sa restawran ay may mga sintomas, o kung paano nila pinangangasiwaan ang pag -uulat na iyon. Ngunit pagkatapos ng pagsakay sa mga charter na kotse sa Lishui, ang kanilang bayan, ang isa sa mga pasahero ay nagkasakit; Sinubukan niya ang positibo para sa SARS-COV-2, ang virus na nagiging sanhi ng Covid-19, noong 1 Marso. Kinabukasan, ang natitirang pitong nasubok na positibo din. Sila ang unang nakumpirma na mga kaso sa lalawigan ng Zhejiang sa 1 linggo.
Sa huli ang mga hakbang na naglalayong mahuli ang mga impeksyon sa mga manlalakbay ay maantala lamang ang isang lokal na epidemya at hindi ito maiiwasan.
Ang nakaraang karanasan ay hindi rin mag -instill ng maraming kumpiyansa. Sa isang pagsusuri sa 2019 sa International Journal of Environmental Research and Public Health, sinuri ng mga mananaliksik ang 114 na mga papeles na pang -agham at mga ulat sa nakakahawang screening ng sakit na nai -publish sa nakaraang 15 taon. Karamihan sa mga data ay tungkol sa Ebola, isang malubhang sakit na viral na ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay saanman sa pagitan ng 2 araw at 3 linggo. Sa pagitan ng Agosto 2014 at Enero 2016, natagpuan ang pagsusuri, hindi isang kaso ng Ebola ang napansin sa 300,000 mga pasahero na na -screen bago sumakay sa mga flight sa Guinea, Liberia, at Sierra Leone, na lahat ay may malaking epidemya ng Ebola. Ngunit apat na nahawaang pasahero ang dumulas sa exit screening dahil wala pa silang mga sintomas.
Gayunpaman, ang exit screening ay maaaring makatulong sa ulo ng higit pang mga paghihigpit sa paglalakbay sa draconian sa pamamagitan ng pagpapakita na ang mga hakbang ay kinukuha upang maprotektahan ang mga nontaffected na bansa, sinabi ng papel, na isinulat ni Christos Hadjichristodoulou at Varvara Mouchtouri ng University of Thessaly at mga kasamahan. Ang pag -alam na makatagpo sila ng exit screening ay maaari ring mapigilan ang ilang mga tao na nakalantad sa Ebola mula sa kahit na sinusubukan na maglakbay.
Kumusta naman ang screening sa kabilang dulo ng biyahe? Ang Taiwan, Singapore, Australia, at Canada lahat ay nagpatupad ng screening ng entry para sa malubhang talamak na respiratory syndrome (SARS), na katulad ng Covid-19 at sanhi din ng isang coronavirus, sa panahon ng pagsiklab ng 2002-03; Walang nakagambala sa anumang mga pasyente. Gayunpaman, ang pagsiklab ay higit sa lahat na nilalaman ng oras na sinimulan ang screening, at huli na upang maiwasan ang pagpapakilala ng SARS: lahat ng apat na bansa o rehiyon ay mayroon nang mga kaso. Sa panahon ng epidemya ng Ebola ng 2014-16, limang bansa ang nagtanong sa mga papasok na manlalakbay tungkol sa mga sintomas at posibleng pagkakalantad sa mga pasyente at sinuri para sa mga fevers. Hindi rin sila nakakita ng isang solong kaso. Ngunit ang dalawang nahawahan, asymptomatic na mga pasahero ay dumulas sa pamamagitan ng screening ng pagpasok, isa sa Estados Unidos at isa sa United Kingdom.
Ang China at Japan ay naka -mount ng malawak na mga programa sa screening ng pagpasok sa panahon ng H1N1 influenza pandemic ng 2009, ngunit natagpuan ng mga pag -aaral na ang mga pag -screen ay nakakuha ng maliit na mga praksyon ng mga talagang nahawahan ng virus at ang parehong mga bansa ay may makabuluhang pag -aalsa pa rin, ang koponan ay nag -uulat sa pagsusuri nito. Ang screening ng pagpasok ay 'hindi epektibo ' sa pagtuklas ng mga nahawaang manlalakbay, sinabi ng HadJichristodoulou at Mouchtouri. Sa huli, ang mga manlalakbay na may malubhang nakakahawang sakit ay lumiliko sa mga ospital, klinika, at mga tanggapan ng mga manggagamot sa halip na mahuli sa mga paliparan. At magastos ang screening: Ang Canada ay gumugol ng tinatayang $ 5.7 milyon sa screening ng pagpasok ng SARS, at ang Australia ay gumugol ng $ 50,000 bawat nakita na kaso ng H1N1 noong 2009, sinabi nina Hadjichristomoou at Mouchtouri.
Ang bawat nakakahawang sakit ay naiiba ang kumikilos, ngunit ang duo ay hindi inaasahan ang screening ng paliparan para sa Covid-19 na maging mas epektibo kaysa sa SARS o pandemic flu. At malamang na hindi magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa kurso ng pagsiklab, sabi ni Cowling.
Dalawang kamakailang pag -aaral sa pagmomolde ang tumatawag sa screening sa tanong din. Ang mga mananaliksik sa European Center for Disease Prevention and Control ay nagtapos na humigit-kumulang na 75% ng mga pasahero na nahawahan ng covid-19 at ang paglalakbay mula sa mga apektadong lungsod ng Tsino ay hindi makikita sa pamamagitan ng pagpasok sa screening. Ang isang pag -aaral ng isang pangkat sa London School of Hygiene & Tropical Medicine ay nagtapos na ang exit at entry screening 'ay hindi malamang na maiwasan ang pagpasa ng mga nahawahan na manlalakbay sa mga bagong bansa o rehiyon kung saan maaari silang maghatid ng lokal na paghahatid. '
Para sa mga bansa na gayunpaman nagpatibay ng screening, binibigyang diin ng World Health Organization na hindi ito bagay na humahawak lamang ng isang thermometer gun. Ang exit screening ay dapat magsimula sa mga tseke ng temperatura at sintomas at mga panayam ng mga pasahero para sa potensyal na pagkakalantad sa mga contact na may mataas na peligro. Ang mga sintomas na manlalakbay ay dapat bigyan ng karagdagang pagsusuri sa medikal at pagsubok, at ang mga nakumpirma na mga kaso ay dapat ilipat sa paghihiwalay at paggamot.
Ang screening ng pagpasok ay dapat ipares sa pagkolekta ng data tungkol sa kinaroroonan ng pasyente sa nakalipas na ilang linggo na maaaring makatulong sa pagsubaybay sa kanilang mga contact. Ang mga manlalakbay ay dapat ding bigyan ng impormasyon upang madagdagan ang kamalayan ng sakit at hinikayat na magsagawa ng mahusay na personal na kalinisan, sabi ng epidemiologist na si Benjamin Anderson ng Duke Kunshan University.
2020 American Association para sa Pagsulong ng Agham. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan. Ang AAAS ay isang kasosyo ng Hinari, Agora, Oare, Chorus, Clockss, Crossref at Counter.
