სამედიცინო ოფიცერი 27 იანვარს, აჩეს ბესარში, სულთან ისკანდარ მაუდას საერთაშორისო აეროპორტის ჩამოსვლის ტერმინალში, სამედიცინო ოფიცერს სკანირებს აჩერებს.
თუ ბოლო 2 თვის განმავლობაში საერთაშორისო მასშტაბით იმოგზაურეთ, შეიძლება მათ წააწყდეთ: ჯანმრთელობის ოფიცრებმა მოკლედ მიუთითეთ თერმომეტრის იარაღი შუბლზე ან უყუროთ, როდესაც მიდიხართ, რომ შეამოწმოთ ხველის ნიშნები ან სუნთქვა. ახლა მრავალი ქვეყანა აკვირდება საჰაერო მგზავრების ჩამოსვლას და გამგზავრებას, რომლებიც შეიძლება განიცადონ ვირუსული დაავადების CovID-19; ზოგი მგზავრებს მოითხოვს ჯანმრთელობის დეკლარაციების შევსება. (ზოგი ასევე უბრალოდ აკრძალავს ან კარანტინებს, ვინც ახლახან იმყოფებოდა ცხელ წერტილებში.)
გასასვლელი და შესვლის სკრინინგი შეიძლება დამამშვიდებლად გამოიყურებოდეს, მაგრამ სხვა დაავადებებთან დაკავშირებული გამოცდილება აჩვენებს, რომ ეს იშვიათად იშვიათია სკრინერების ინფიცირებული მგზავრების გამოსავლენად. გასულ კვირას, რვა მგზავრი, რომლებიც მოგვიანებით დადებითად გამოსცადეს CovID-19– ისთვის, შანხაიში ჩავიდნენ იტალიიდან და მაგალითად, აეროპორტის სკრინერები შეუმჩნეველი ჩააბარეს. და მაშინაც კი, თუ სკრინერები ზოგჯერ იპოვნებენ შემთხვევას, მას თითქმის არანაირი გავლენა არ აქვს განვითარების პროცესზე.
საბოლოო ჯამში, ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს მოგზაურებში ინფექციების მოპოვებას, მხოლოდ ადგილობრივ ეპიდემიას შეაჩერებს და არ შეუშლის ხელს, - ამბობს ბენ კოვლინგი, ჰონგ კონგის უნივერსიტეტის ეპიდემიოლოგი. ის და სხვები ამბობენ, რომ სკრინინგი ხშირად იქმნება იმის დასადგენად, რომ მთავრობა მოქმედებს, თუნდაც გავლენა მარგინალური იყოს.
მიუხედავად ამისა, მკვლევარებმა თქვეს, რომ შეიძლება სარგებელი იყოს. მგზავრების შეფასებასა და შეკრებას, სანამ ისინი თვითმფრინავებს - სკრინინგს ექვემდებარებიან, თავიდან აიცილებენ ზოგიერთს, ვინც ავადმყოფები არიან, ან ექვემდებარებოდნენ ვირუსს მოგზაურობისგან. დანიშნულების აეროპორტში ჩასვლისთანავე ჩატარებული სკრინინგი შეიძლება იყოს შესაძლებლობა შეაგროვოს საკონტაქტო ინფორმაცია, რომელიც სასარგებლოა, თუ აღმოჩნდება, რომ ინფექცია გავრცელდა ფრენის დროს და მიეცა მოგზაურებს მითითებები, თუ რა უნდა გააკეთონ, თუ ისინი ავად გახდებიან.
ამ კვირაში, აშშ -ს ვიცე -პრეზიდენტმა მაიკ პენსმა, რომელიც ხელმძღვანელობს კორონავირუსის პასუხს, დაპირდა '100% სკრინინგს' პირდაპირი ფრენების შესახებ იტალიიდან და სამხრეთ კორეიდან შეერთებულ შტატებში. ჩინეთი, რომელმაც გუშინ მხოლოდ 143 ახალი შემთხვევა გამოაცხადა, 'ითანამშრომლებს საერთაშორისო დონეზე, რათა დააწესოს გასასვლელი და შესვლის სკრინინგი შესაბამის რეგიონებთან, რომლებიც განიცდიან ეპიდემიებს, ' ლიუ ჰაიტაო, ჩინეთის საიმიგრაციო ეროვნული ადმინისტრაციის ოფიციალური წარმომადგენელი, თქვა პეკინში 1 მარტის პრესკონფერენციაზე, იტყობინება სახელმწიფო მაუწყებელი CCTV.
რამდენი CovID-19 შემთხვევის სკრინინგმა აღმოაჩინა მსოფლიოში ჯერჯერობით, გაუგებარია. მინიმუმ ერთი ახალი ზელანდერი თავიდან აიცილეს პანსიონის გასვლის შემდეგ, ვაჰანიდან, ჩინეთიდან, ჯანმრთელობის ჩეკის ჩატარების შემდეგ, იტყობინება ახალი ზელანდიის ჰერალდი. შეერთებულმა შტატებმა დაიწყო აშშ -ს მოქალაქეების, მუდმივი რეზიდენტებისა და მათი ოჯახების შესვლის სკრინინგი, რომლებიც წინა 14 დღის განმავლობაში იმყოფებოდნენ ჩინეთში, 11 აეროპორტში 2 თებერვალს. (ყველას, ვინც ამ პერიოდში ჩინეთში იმყოფებოდა, არ შეუძლია ქვეყანაში შესვლა.) 23 თებერვლისთვის გამოიკვლია 46,016 საჰაერო მოგზაური; მხოლოდ ერთმა შემოწმდა დადებითად და იზოლირებული იყო სამკურნალოდ, ნათქვამია 24 თებერვლის ანგარიშის თანახმად, აშშ -ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებიდან (CDC). ეს აშკარად არ შეაჩერებს ვირუსის გავრცელებას შეერთებულ შტატებში, რაც ამ დილის მდგომარეობით 99 დადასტურებული შემთხვევაა, CDC- ის თანახმად, დამატებით 49 იმ ადამიანებს შორის, რომლებიც რეპატრატირებულნი არიან ვუჰანიდან და ბრილიანტის პრინცესა საკრუიზო გემი იაპონიის იოკოჰამაში.
არსებობს მრავალი გზა, რომ ინფიცირებულ ადამიანებს შეუძლიათ ქსელის გავლით. თერმული სკანერები და ხელის თერმომეტრები არ არის სრულყოფილი. ყველაზე დიდი ნაკლოვანება ის არის, რომ ისინი იზომება კანის ტემპერატურა, რაც შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ან დაბალი, ვიდრე სხეულის ძირითადი ტემპერატურა, ძირითადი მეტრია ცხელება. მოწყობილობები წარმოქმნიან ცრუ პოზიტივებს, ისევე როგორც ცრუ ნეგატივებს, ევროკავშირის ჯანმრთელობის პროგრამის თანახმად. (მოგზაურები, რომლებიც ხვდებიან, როგორც სკანერები, ჩვეულებრივ, გადის მეორეხარისხოვან სკრინინგს, სადაც პირის ღრუს, ყურის ან მკლავის თერმომეტრები გამოიყენება პირის ტემპერატურის დასადასტურებლად.)
მგზავრებს ასევე შეუძლიათ მიიღონ ცხელების შემწვარი წამლები, ან იტყუონ თავიანთი სიმპტომების შესახებ და სად იყვნენ. რაც მთავარია, ინფიცირებულ ადამიანებს ჯერ კიდევ ინკუბაციის ფაზაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ სიმპტომები არ აქვთ - ხშირად გამოტოვებულია. Covid-19- ისთვის, ეს პერიოდი შეიძლება იყოს სადმე 2-დან 14 დღემდე.
აეროპორტის სკრინინგის წარუმატებლობის ერთი დრამატული მაგალითია ჩინეთში, რვა ჩინეთის მოქალაქის შემდეგ, იტალიის ბერგამოში მდებარე რესტორანში ყველა თანამშრომელი, შანხაი პუდონგის საერთაშორისო აეროპორტში ჩავიდა 27 და 29 თებერვალს, შესაბამისად, ადგილობრივ მედიაში დეტალებისა და დეტალების შესახებ, ლიშუის ჯანმრთელობისა და საოჯახო დაგეგმვის კომიტეტის მიერ.
პუდონგს ჰქონდა პოლიტიკა, რომ იანვრის ბოლოდან გამოიყენოს ყველა მგზავრი ჩამოსული მგზავრების ჩამოსასვლელად 'არაკონტაქტური თერმული გამოსახულების '; იგი ასევე მოითხოვს მგზავრებს, რომ აცნობონ თავიანთი ჯანმრთელობის მდგომარეობა ჩამოსვლისთანავე. გაურკვეველია, ჰქონდა თუ არა რესტორნის რვა მუშაკიდან რომელიმე სიმპტომებს, ან როგორ გაუმკლავდნენ ამ მოხსენებას. მაგრამ მას შემდეგ, რაც ლიშუიში ჩატარებული მანქანები გადაიყვანეს, მათი მშობლიური ქალაქი, ერთ -ერთი მგზავრი ავად გახდა; მან 1 მარტს დადებითად გამოსცადა SARS-COV-2, ვირუსი, რომელიც CovID-19- ს იწვევს. მეორე დღეს, დანარჩენი შვიდი ასევე დადებითად გამოსცადა. ისინი პირველი დადასტურებული შემთხვევები იყო ჟეიჯიანგის პროვინციაში 1 კვირაში.
საბოლოო ჯამში, ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს მოგზაურებში ინფექციების მოპოვებას, მხოლოდ ადგილობრივ ეპიდემიას შეაჩერებს და არ შეუშლის ხელს.
წარსული გამოცდილება არც დიდ ნდობას არ იწვევს. 2019 წლის მიმოხილვაში, გარემოსდაცვითი კვლევებისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საერთაშორისო ჟურნალში, მკვლევარებმა შეამოწმეს 114 სამეცნიერო ნაშრომი და მოხსენებები ინფექციური დაავადებების სკრინინგის შესახებ, რომელიც გამოქვეყნდა ბოლო 15 წლის განმავლობაში. მონაცემების უმეტესობა ეხება Ebola- ს, სერიოზულ ვირუსულ დაავადება, რომლის ინკუბაციური პერიოდი სადმე 2 დღემდეა და 3 კვირამდე. 2014 წლის აგვისტოსა და 2016 წლის იანვრის ჩათვლით, მიმოხილვამ დაადგინა, რომ არც ერთი Ebola შემთხვევა არ გამოვლენილა 300 000 მგზავრს შორის, რომელიც გამოიკვლია გვინეაში, ლიბერიასა და სიერა ლეონეში ფრენების გასვლამდე, რომელსაც ყველას ჰქონდა დიდი ებოლას ეპიდემია. მაგრამ ოთხი ინფიცირებული მგზავრი გასასვლელი სკრინინგით გაიშვირა, რადგან მათ ჯერ არ ჰქონდათ სიმპტომები.
მიუხედავად ამისა, გასასვლელი სკრინინგმა შესაძლოა ხელი შეუწყო დრაკონიული მოგზაურობის შეზღუდვებს, იმის გამო, რომ ზომები მიიღეს არაოფიციალური ქვეყნების დასაცავად, თქვა გაზეთმა, რომელიც კრისტოს ჰადჯიჩრისტოდულუ და ვარვარა მუჩტურია, თესალიისა და კოლეგების მიერ. იმის ცოდნა, რომ ისინი შეხვდებოდნენ გასასვლელ სკრინინგს, შეიძლება ასევე შეაფერხა Ebola– ს ექვემდებარებოდნენ ზოგიერთ ადამიანს მოგზაურობის მცდელობისგან.
რაც შეეხება მოგზაურობის სხვა ბოლოს სკრინინგს? ტაივანმა, სინგაპურმა, ავსტრალიამ და კანადამ ყველამ განახორციელეს შესვლის სკრინინგი მწვავე მწვავე რესპირატორული სინდრომისთვის (SARS), რომელიც მსგავსია CovID-19- ის და ასევე გამოწვეულია კორონავირუსით, 2002–03 წლებში; არცერთ პაციენტს არ მიუღია. ამასთან, დაავადება დიდწილად შეიცავდა სკრინინგის დაწყების დროს და ძალიან გვიან მოვიდა SARS– ის შემოღების თავიდან ასაცილებლად: ოთხივე ქვეყანას ან რეგიონს უკვე ჰქონდა საქმეები. 2014–16 წლებში Ebola ეპიდემიის დროს, ხუთმა ქვეყანამ სთხოვა შემომავალ მოგზაურებს პაციენტების სიმპტომების და შესაძლო ზემოქმედების შესახებ და შეამოწმეს ცხელება. მათ არც ერთი შემთხვევა იპოვნეს. მაგრამ ორი ინფიცირებული, ასიმპტომური მგზავრი გადავიდა შესვლის სკრინინგში, ერთი შეერთებულ შტატებში და ერთი გაერთიანებული სამეფოში.
ჩინეთმა და იაპონიამ 2009 წლის H1N1 გრიპის პანდემიის დროს დაადგინეს ვრცელი სკრინინგის პროგრამები, მაგრამ კვლევებმა დაადგინა, რომ ჩვენებებმა დაიპყრო ვირუსით დაავადებულთა მცირე ფრაქციები და ორივე ქვეყანას მნიშვნელოვანი დაავადება ჰქონდა, ყოველ შემთხვევაში, გუნდი იუწყება მის მიმოხილვაში. შესვლის სკრინინგი არის 'არაეფექტური ' ინფიცირებული მოგზაურების გამოვლენისას, ჰადჯიჩრისტოდულუ და მუჩტური მეცნიერებას. საბოლოო ჯამში, სერიოზული ინფექციური დაავადებების მქონე მოგზაურები საავადმყოფოებში, კლინიკებსა და ექიმების ოფისებში იკავებენ, ვიდრე აეროპორტებში დაჭერას. და სკრინინგი ძვირია: კანადამ დახარჯა 5,7 მილიონი აშშ დოლარი SARS– ის შესვლის სკრინინგზე, ხოლო ავსტრალიამ 2009 წელს გამოვლენილი H1N1– ის შემთხვევებში 50,000 დოლარი დახარჯა, ამბობენ Hadjichristodoulou და Mouchtouri.
ყველა ინფექციური დაავადება განსხვავებულად იქცევა, მაგრამ დუეტს არ ელოდება აეროპორტის სკრინინგი CovID-19- ისთვის უფრო ეფექტური, ვიდრე SARS ან პანდემიური გრიპი. და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს დაავადებაზე, ამბობს კოვლინგი.
სამოდელო ბოლოდროინდელი ორი კვლევა ასევე კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს სკრინინგს. დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრის მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ CovID-19- ით ინფიცირებული მგზავრების დაახლოებით 75% და დაზარალებული ჩინეთის ქალაქებიდან გამგზავრება არ გამოვლენილია შესვლის სკრინინგით. ლონდონის ჰიგიენისა და ტროპიკული მედიცინის სკოლაში ჩატარებულმა ჯგუფმა დაასკვნა, რომ გასასვლელი და შესვლის სკრინინგი 'ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თავიდან აიცილოს ინფიცირებული მოგზაურების გავლა ახალ ქვეყნებში ან რეგიონებში, სადაც მათ შეუძლიათ ადგილობრივი გადაცემა.
იმ ქვეყნებისთვის, რომლებიც მაინც იღებენ სკრინინგს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ხაზს უსვამს იმას, რომ ეს არ არის მხოლოდ თერმომეტრის იარაღის შენახვის საკითხი. გასასვლელი სკრინინგი უნდა დაიწყოს ტემპერატურისა და სიმპტომების შემოწმებებით და მგზავრების ინტერვიუებით, მაღალი რისკის კონტაქტების შესაძლო ზემოქმედებისთვის. სიმპტომურ მოგზაურებს უნდა მიეცეს შემდგომი სამედიცინო გამოკვლევა და ტესტირება, ხოლო დადასტურებული შემთხვევები უნდა გადავიდეს იზოლაციასა და მკურნალობაზე.
შესვლის სკრინინგი უნდა დაწყვილებულიყო პაციენტის ადგილსამყოფელის შესახებ მონაცემების შეგროვებით ბოლო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რაც მოგვიანებით დაგეხმარებათ კონტაქტების დადგენაში. მოგზაურებს ასევე უნდა მიეცეთ ინფორმაცია დაავადების ცნობიერების ამაღლების მიზნით და წახალისებულიყო კარგი პირადი ჰიგიენის პრაქტიკაში, ამბობს ეპიდემიოლოგი ბენჯამინ ანდერსონი დუკ კუნშანის უნივერსიტეტიდან.
2020 ამერიკული ასოციაცია მეცნიერების წინსვლისთვის. ყველა უფლება დაცულია. AAAS არის ჰინარის, აგორას, ოარის, გუნდის, საათების, CrossRef და Counter- ის პარტნიორი.
