Sausio 27 d. Indonezijos Ačeh Besaro Sulton Iskandar Muda tarptautinio oro uosto atvykimo terminale medicinos pareigūnas apžiūri keleivį, ar nėra karščiavimo požymių.
Jei pastaruosius 2 mėnesius keliavote tarptautiniu mastu, galbūt susidūrėte su jais: sveikatos apsaugos pareigūnai trumpam nukreipė termometro pistoletą į kaktą arba stebėjo, kaip jūs einate, kad patikrintų, ar nėra kosulio ar kvėpavimo pasunkėjimo požymių.Daugelis šalių dabar stebi atvykstančius ir išvykstančius oro keleivius, kurie gali sirgti virusine liga COVID-19;kai kurie reikalauja, kad keleiviai pildytų sveikatos deklaracijas.(Kai kurie taip pat tiesiog uždraudžia arba uždaro karantiną tiems, kurie neseniai buvo protrūkio vietose.)
Išvykimo ir atvykimo patikra gali atrodyti užtikrintai, tačiau patirtis su kitomis ligomis rodo, kad tikrintojai itin retai aptinka užsikrėtusius keleivius.Dar praėjusią savaitę aštuoni keleiviai, kuriems vėliau buvo teigiamas COVID-19 testas, atvyko į Šanchajų iš Italijos ir, pavyzdžiui, nepastebėti praėjo oro uosto patikrinimus.Ir net jei tikrintojai retkarčiais aptinka atvejį, tai beveik neturi įtakos protrūkio eigai.
„Galiausiai priemonės, kuriomis siekiama užsikrėsti keliautojų infekcijomis, tik atitolins vietinę epidemiją, o ne jai užkirs kelią“, – sako Honkongo universiteto epidemiologas Benas Cowlingas.Jis ir kiti teigia, kad atranka dažnai atliekama siekiant parodyti, kad vyriausybė imasi veiksmų, net jei poveikis yra nežymus.
Vis dėlto mokslininkai teigia, kad naudos gali būti.Keleivių įvertinimas ir apklausa prieš jiems įlipant į lėktuvą – išvažiavimo patikra – gali neleisti keliauti kai kuriems sergantiems ar užsikrėtusiems virusu.Atvykimo patikra, atliekama atvykus į paskirties oro uostą, gali būti galimybė surinkti kontaktinę informaciją, kuri bus naudinga, jei paaiškėja, kad infekcija išplito skrydžio metu, ir suteikti keliautojams patarimų, ką daryti, jei jie susirgs.
Tik šią savaitę JAV viceprezidentas Mike'as Pence'as, vadovaujantis kovai su koronavirusu, pažadėjo '100% patikrą' tiesioginiuose skrydžiuose iš Italijos ir Pietų Korėjos į JAV.Kinija, kuri vakar pranešė apie tik 143 naujus atvejus, „bendradarbiaus tarptautiniu mastu, kad pradėtų išvykimo ir atvykimo patikrą su atitinkamais epidemijomis kenčiančiais regionais“, – kovo 1 d. spaudos konferencijoje Pekine sakė Kinijos nacionalinės imigracijos administracijos pareigūnas Liu Haitao. Pasak valstybinio transliuotojo CCTV.
Kiek COVID-19 atvejų visame pasaulyje buvo nustatyta iki šiol, neaišku.Mažiausiai vienam Naujosios Zelandijos gyventojui nepavyko įsėsti į evakuacinį skrydį iš Uhano (Kinija), nes jam nepavyko patikrinti sveikatos, pranešė „The New Zealand Herald“.Vasario 2 d. Jungtinės Valstijos pradėjo tikrinti JAV piliečius, nuolatinius gyventojus ir jų šeimas, kurie per pastarąsias 14 dienų buvo Kinijoje, 11 oro uostų.(Visi kiti, buvę Kinijoje per tą laikotarpį, negali įvažiuoti į šalį.) Iki vasario 23 d. buvo patikrinta 46 016 oro keleivių;JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) vasario 24 d. ataskaitoje teigiama, kad tik vieno tyrimo rezultatas buvo teigiamas ir jis buvo izoliuotas gydymui.Tai aiškiai nesustabdė viruso plitimo Jungtinėse Valstijose, kuriose, remiantis CDC, šiandien ryte buvo patvirtinti 99 atvejai ir dar 49 žmonės, repatrijuoti iš Uhano ir kruizinio laivo „Diamond Princess“ Jokohamoje, Japonijoje.
Yra daug būdų, kaip užsikrėtę žmonės gali praslysti per tinklą.Šiluminiai skaitytuvai ir rankiniai termometrai nėra tobuli.Didžiausias trūkumas yra tas, kad jie matuoja odos temperatūrą, kuri gali būti aukštesnė arba žemesnė už pagrindinę kūno temperatūrą, pagrindinę karščiavimo metriką.Remiantis ES sveikatos programa, prietaisai pateikia klaidingus teigiamus ir klaidingus neigiamus rezultatus.(Keliautojai, kuriuos skaitytuvai pažymėjo kaip karščiuojančius, paprastai praeina antrinį patikrinimą, kurio metu asmens temperatūrai patvirtinti naudojami burnos, ausies ar pažastų termometrai.)
Keleiviai taip pat gali vartoti karščiavimą slopinančius vaistus arba meluoti apie savo simptomus ir kur jie buvo.Svarbiausia, kad užsikrėtę žmonės vis dar yra inkubacijos fazėje, o tai reiškia, kad jie neturi simptomų, dažnai praleidžiami.COVID-19 atveju šis laikotarpis gali būti nuo 2 iki 14 dienų.
Remiantis informacija, surinkta iš išsamios informacijos, vienas dramatiškas pavyzdys, ką tik Kinijoje įvyko oro uosto atrankos nesėkmės, kai aštuoni Kinijos piliečiai, visi Bergamo (Italija) restorano darbuotojai, vasario 27 ir 29 d. atvyko į Šanchajaus Pudongo tarptautinį oro uostą. vietinė žiniasklaida ir glausti Lishui, miesto Džedziango provincijoje, besiribojančio su Šanchajumi, sveikatos ir šeimos planavimo komiteto pranešimai.
Nuo sausio pabaigos Pudongas taiko politiką nuskaityti visus atvykstančius keleivius dėl karščiavimo naudojant 'bekontaktinį terminį vaizdą';taip pat reikalaujama, kad keleiviai atvykę praneštų apie savo sveikatos būklę.Neaišku, ar kuris nors iš aštuonių restorano darbuotojų turėjo simptomų ir kaip jie elgėsi su tuo pranešimu.Tačiau nuvežęs užsakomuosius automobilius į Lishui, jų gimtąjį miestą, vienas iš keleivių susirgo;kovo 1 d., jos testas buvo teigiamas dėl SARS-CoV-2, viruso, sukeliančio COVID-19.Kitą dieną likusių septynių testas taip pat buvo teigiamas.Tai buvo pirmieji patvirtinti atvejai Džedziango provincijoje per 1 savaitę.
Galiausiai priemonės, kuriomis siekiama užsikrėsti keliautojų infekcijomis, tik pristabdys vietinę epidemiją, o ne jai užkirs kelią.
Ankstesnė patirtis taip pat nekelia didelio pasitikėjimo.2019 m. Tarptautinio aplinkos tyrimų ir visuomenės sveikatos žurnalo apžvalgoje mokslininkai išnagrinėjo 114 mokslinių straipsnių ir pranešimų apie infekcinių ligų patikrą, paskelbtus per pastaruosius 15 metų.Dauguma duomenų yra apie Ebolą – rimtą virusinę ligą, kurios inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 dienų iki 3 savaičių.Peržiūra parodė, kad nuo 2014 m. rugpjūčio iki 2016 m. sausio mėn. nebuvo aptiktas nė vienas Ebolos atvejis tarp 300 000 keleivių, patikrintų prieš įlipant į skrydžius Gvinėjoje, Liberijoje ir Siera Leonėje, kur buvo didelės Ebolos epidemijos.Tačiau keturi užsikrėtę keleiviai išslydo iš išvykimo patikrinimo, nes dar neturėjo simptomų.
Vis dėlto, išvykimo patikrinimas galėjo padėti išvengti drakoniškesnių kelionių apribojimų, nes parodė, kad buvo imtasi priemonių apsaugoti šalis, kurios neturi įtakos, rašoma straipsnyje, kurio autoriai Christos Hadjichristodoulou ir Varvara Mouchtouri iš Tesalijos universiteto ir kolegos.Žinojimas, kad jie būtų patyrę išvykimo patikrą, taip pat galėjo atgrasyti kai kuriuos žmones, užsikrėtusius Ebola, net bandyti keliauti.
O kaip peržiūra kitame kelionės gale?Taivanas, Singapūras, Australija ir Kanada 2002–2003 m. protrūkio metu įgyvendino sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo (SARS), panašaus į COVID-19 ir kurį taip pat sukelia koronavirusas, patikrą;nė vienas neperėmė pacientų.Tačiau protrūkis buvo iš esmės suvaldytas tuo metu, kai buvo pradėtas patikrinimas, ir buvo per vėlu užkirsti kelią SARS plitimui: visose keturiose šalyse ar regionuose jau buvo atvejų.Per 2014–2016 m. Ebolos epidemiją penkios šalys paklausė atvykstančių keliautojų apie simptomus ir galimą poveikį pacientams bei tikrino, ar nėra karščiavimo.Jie taip pat nerado nė vieno atvejo.Tačiau du užsikrėtę besimptomiai keleiviai nepateko į atvykimo patikrą – vienas Jungtinėse Valstijose ir vienas Jungtinėje Karalystėje.
Per 2009 m. H1N1 gripo pandemiją Kinija ir Japonija įgyvendino plačias patekimo į rinką patikros programas, tačiau tyrimai parodė, kad atrankos metu buvo užfiksuota nedidelė dalis iš tikrųjų užsikrėtusių virusu, o abiejose šalyse vis tiek buvo reikšmingų protrūkių, savo apžvalgoje praneša komanda.„Science“ teigia Hadjichristodoulou ir Mouchtouri, kad įėjimo patikra 'neveiksminga' nustatant užsikrėtusius keliautojus.Galiausiai sunkiomis infekcinėmis ligomis sergantys keliautojai užsuka į ligonines, klinikas ir gydytojų kabinetus, o ne yra sugauti oro uostuose.Atranka kainuoja brangiai: Kanada išleido maždaug 5,7 mln. USD SARS patikrinimui, o Australija 2009 m. išleido 50 000 USD už vieną aptiktą H1N1 atvejį, teigia Hadjichristodoulou ir Mouchtouri.
Kiekviena infekcinė liga elgiasi skirtingai, tačiau duetas nesitiki, kad oro uosto patikra dėl COVID-19 bus veiksmingesnė nei SARS ar pandeminio gripo.Ir mažai tikėtina, kad tai turės reikšmingos įtakos protrūkio eigai, sako Cowling.
Du naujausi modeliavimo tyrimai taip pat kelia abejonių dėl atrankos.Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro tyrėjai padarė išvadą, kad maždaug 75% keleivių, užsikrėtusių COVID-19 ir keliaujančių iš paveiktų Kinijos miestų, nebus aptikti atvykstant.Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokyklos grupės atliktas tyrimas padarė išvadą, kad išvykimo ir atvykimo patikra 'tikėtina, kad neužkirstų kelio užkrėstiems keliautojams patekti į naujas šalis ar regionus, kur jie gali užsikrėsti vietiniu būdu'.
Pasaulio sveikatos organizacija pabrėžia, kad šalyse, kurios vis dėlto taiko atranką, negalima laikyti termometro pistoleto.Išvykimo patikra turėtų prasidėti nuo temperatūros ir simptomų patikrinimo bei keleivių pokalbių dėl galimo didelės rizikos kontaktų poveikio.Simptominiai keliautojai turėtų būti toliau tiriami ir tiriami, o patvirtinti atvejai turėtų būti perkelti į izoliaciją ir gydymą.
Įėjimo patikra turėtų būti susieta su duomenų rinkimu apie paciento buvimo vietą per pastarąsias kelias savaites, kurie vėliau gali padėti atsekti jo kontaktus.Keliautojams taip pat turėtų būti suteikta informacija, siekiant padidinti supratimą apie ligas ir skatinti laikytis geros asmeninės higienos, sako epidemiologas Benjaminas Andersonas iš Duke Kunshan universiteto.
2020 m. Amerikos mokslo pažangos asociacija.Visos teisės saugomos.AAAS yra HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef ir COUNTER partneris.
