ගුවන් තොටුපල පරීක්ෂාවෙන් කොරෝනා වෛරසය පැතිරීම නවත්වන්නේ නැත්තේ ඇයි | විද්‍යාව

ජනවාරි 27 වන දින ඉන්දුනීසියාවේ Aceh Besar හි Sultan Iskandar Muda ජාත්‍යන්තර ගුවන් තොටුපළේ පැමිණීමේ පර්යන්තයේ දී වෛද්‍ය නිලධාරියෙකු උණ රෝග ලක්ෂණ සඳහා මගියෙකු පරීක්ෂා කරයි.

ඔබ පසුගිය මාස 2 තුළ ජාත්‍යන්තරව සංචාරය කර ඇත්නම්, ඔබට ඔවුන්ව මුණගැසී ඇත: සෞඛ්‍ය නිලධාරීන් කෙටියෙන් ඔබේ නළල දෙසට උෂ්ණත්වමාන තුවක්කුවක් පෙන්වමින් හෝ කැස්සක හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක සලකුණු පරීක්ෂා කිරීමට ඔබ යන විට බලා සිටියි. COVID-19 වෛරස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිය හැකි ගුවන් මගීන් පැමිණීම සහ පිටත්ව යන ආකාරය බොහෝ රටවල් දැන් බලා සිටිති. සමහරුන්ට සෞඛ්‍ය ප්‍රකාශ පිරවීමට මගීන්ට අවශ්‍ය වේ. (සමහරු මෑතකදී පුපුරා ගිය උණුසුම් ස්ථානවල සිටින අයව තහනම් කිරීම හෝ නිරෝධායනය කිරීම ද සිදු කරයි.)

පිටවීම සහ ඇතුල්වීම පරීක්ෂා කිරීම සහනදායී බවක් පෙනෙන්නට ඇත, නමුත් වෙනත් රෝග පිළිබඳ අත්දැකීම් පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාදිත මගීන් හඳුනාගැනීම සඳහා පරීක්‍ෂකයින් ඉතා දුර්ලභ බවයි. පසුගිය සතියේ පමණක්, පසුව COVID-19 සඳහා ධනාත්මක බව පරීක්‍ෂා කළ මගීන් අට දෙනෙක් ඉතාලියේ සිට ෂැංහයි වෙත පැමිණ ගුවන් තොටුපල පරීක්‍ෂකයින් නොදැනුවත්වම සමත් වූහ. තිර රචකයන් ඉඳහිට අවස්ථා සොයා ගත්තද, එය පුපුරා යාමේ ගමනට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

'අවසාන වශයෙන්, සංචාරකයින් තුළ ආසාදන අල්ලා ගැනීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග දේශීය වසංගතයක් ප්‍රමාද කරනවා මිස එය වලක්වන්නේ නැත' යැයි හොංකොං විශ්ව විද්‍යාලයේ වසංගත රෝග විද්‍යා ologist බෙන් කව්ලිං පවසයි. ඔහු සහ තවත් අය පවසන්නේ බලපෑම ආන්තික වුවද රජයක් පියවර ගන්නා බව පෙන්වීමට බොහෝ විට තිරගත කිරීම් ආරම්භ කරන බවයි.

කෙසේවෙතත්, පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි, ප්රතිලාභ ලැබිය හැකිය. මගීන් ගුවන් යානයට ගොඩවීමට පෙර ඔවුන් ඇගයීම සහ ප්‍රශ්න කිරීම - පිටවීමේ පරීක්‍ෂණය - සමහර අසනීප හෝ වෛරසයකට නිරාවරණය වීම වළක්වා ගත හැකිය. ගමනාන්ත ගුවන් තොටුපළට පැමිණීමේදී සිදු කරන ලද ඇතුල්වීමේ පරීක්ෂාව, ගුවන් ගමනක් අතරතුර ආසාදනයක් පැතිර ගියහොත් ප්‍රයෝජනවත් වන සම්බන්ධතා තොරතුරු රැස් කිරීමට සහ සංචාරකයින්ට ඔවුන් අසනීප වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ මග පෙන්වීමක් ලබා දීමට අවස්ථාවක් විය හැකිය.

මේ සතියේදී, කොරෝනා වයිරස් ප්‍රතිචාරයට නායකත්වය දෙන එක්සත් ජනපද උප ජනාධිපති මයික් පෙන්ස්, ඉතාලියේ සහ දකුණු කොරියාවේ සිට එක්සත් ජනපදයට සෘජු ගුවන් ගමන් සඳහා '100% පරීක්ෂාව' පොරොන්දු විය. ඊයේ නව රෝගීන් 143 ක් පමණක් වාර්තා කළ චීනය, වසංගතයෙන් පෙළෙන අදාළ ප්‍රදේශ සමඟ පිටවීම සහ ඇතුළුවීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ජාත්‍යන්තරව සහයෝගයෙන් කටයුතු කරනු ඇති බව චීනයේ ජාතික සංක්‍රමණ පරිපාලනයේ නිලධාරියෙකු වන ලියු හයිටාඕ මාර්තු 1 වන දින බීජිං හි පැවති මාධ්‍ය හමුවකදී පැවසීය.

මේ වන විට ලොව පුරා කොවිඩ්-19 පරීක්ෂා කිරීම් කීයක් අනාවරණය වී තිබේද යන්න අපැහැදිලි ය. සෞඛ්‍ය පරීක්‍ෂණයක් අසාර්ථක වීමෙන් පසු අවම වශයෙන් එක් නවසීලන්ත ජාතිකයෙකු චීනයේ වුහාන් සිට ඉවත් කිරීමේ ගුවන් යානයකට ගොඩවීම වළක්වා ඇති බව ද නිව්සීලන්ඩ් හෙරල්ඩ් වාර්තා කරයි. එක්සත් ජනපදය පෙබරවාරි 2 වන දින ගුවන් තොටුපල 11 කදී පෙර දින 14 තුළ චීනයේ සිටි එක්සත් ජනපද පුරවැසියන්, ස්ථීර පදිංචිකරුවන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වලට ඇතුළුවීම ආරම්භ කළේය. (එම කාල සීමාව තුළ චීනයේ සිටි වෙනත් කිසිවකුට රට තුළට ඇතුළු විය නොහැක.) පෙබරවාරි 23 වන විට ගුවන් මගීන් 46,016ක් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත. එක්සත් ජනපදයේ රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන (CDC) හි පෙබරවාරි 24 වාර්තාවකට අනුව, ධනාත්මක පරීක්‍ෂණයක් සිදු වූ අතර ප්‍රතිකාර සඳහා හුදකලා විය. එය පැහැදිලිවම එක්සත් ජනපදයේ වෛරසය පැතිරීම නැවැත්වී නැත, අද උදෑසන වන විට තහවුරු වී ඇති රෝගීන් 99 ක්, CDC ට අනුව, සහ ජපානයේ යොකොහාමා හි වුහාන් සහ ඩයමන්ඩ් ප්‍රින්සස් නෞකාවෙන් ආපසු ගෙන්වා ගත් පුද්ගලයින් අතර තවත් 49 ක් ඇත.

ආසාදිත පුද්ගලයින්ට ජාලය හරහා ලිස්සා යා හැකි බොහෝ ක්‍රම තිබේ. තාප ස්කෑනර් සහ අතින් ගෙන යා හැකි උෂ්ණත්වමාන පරිපූර්ණ නොවේ. ලොකුම අඩුපාඩුව නම් ඔවුන් සමේ උෂ්ණත්වය මැනීමයි, එය උණ සඳහා ප්‍රධාන මෙට්‍රික් වන මූලික ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා වැඩි හෝ අඩු විය හැකිය. EU සෞඛ්‍ය වැඩසටහනට අනුව උපාංග ව්‍යාජ ධනාත්මක මෙන්ම ව්‍යාජ නිෂේධන ද නිපදවයි. (ස්කෑනර් මගින් උණ ලෙස සලකුණු කරන ලද සංචාරකයින් සාමාන්‍යයෙන් ද්විතීයික පරීක්‍ෂණයකට භාජනය වන අතර එහිදී පුද්ගලයාගේ උෂ්ණත්වය තහවුරු කිරීම සඳහා වාචික, කන් හෝ කිහිලි උෂ්ණත්වමාන භාවිතා කරනු ලැබේ.)

මගීන්ට උණ මර්දන ඖෂධ ලබා ගැනීමට හෝ ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔවුන් සිටි ස්ථානය ගැන බොරු කීමට ද හැකිය. වැදගත්ම දෙය නම්, ආසාදිත පුද්ගලයින් තවමත් ඔවුන්ගේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු අවධියේ සිටින අතර - එයින් අදහස් වන්නේ ඔවුන්ට රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි - බොහෝ විට මග හැරේ. COVID-19 සඳහා, එම කාලය දින 2 සහ 14 අතර ඕනෑම තැනක විය හැකිය.

චීන පුරවැසියන් අට දෙනෙකු, ඉතාලියේ බර්ගමෝ හි අවන්හලක සියලුම සේවකයින්, පෙබරවාරි 27 සහ 29 යන දිනවල ෂැංහයි පුඩොං ජාත්‍යන්තර ගුවන් තොටුපළට පැමිණීමෙන් පසු චීනයේ ගුවන් තොටුපළ පරීක්ෂා කිරීමේ අසාර්ථකත්වය පිළිබඳ එක් නාටකාකාර උදාහරණයක්, දේශීය මාධ්‍යවල විස්තර සහ ලිෂුයි හි සෞඛ්‍ය සහ පවුල් සැලසුම් කමිටුවේ දැඩි නිවේදන වලින් එකතු විය.

පූඩොං ජනවාරි අග සිට 'නොබැඳි තාප රූප' භාවිතයෙන් පැමිණෙන සියලුම මගීන් උණ සඳහා පරිලෝකනය කිරීමේ ප්‍රතිපත්තියක් ඇත; පැමිණීමේදී ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වාර්තා කිරීමට මගීන්ට අවශ්‍ය වේ. ආපනශාලා සේවකයින් අට දෙනාගෙන් කිසිවෙකුට රෝග ලක්ෂණ තිබේද, නැතහොත් ඔවුන් එම වාර්තාකරණය හැසිරවූයේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි නැත. නමුත් කුලියට ගත් මෝටර් රථ ඔවුන්ගේ උපන් ගම වන ලිෂුයි වෙත ගෙන ගිය පසු, එක් මගියෙකු රෝගාතුර විය; ඇය මාර්තු 1 වන දින COVID-19 ඇති කරන වෛරසය වන SARS-CoV-2 සඳහා ධනාත්මක බව පරීක්‍ෂා කළාය. ඊළඟ දවසේ, ඉතිරි හත් දෙනා ද ධනාත්මක බව පරීක්‍ෂා කළහ. සති 1 ක් තුළ Zhejiang පළාතේ පළමු තහවුරු වූ රෝගීන් ඒවා විය.

අවසාන වශයෙන් සංචාරකයින් තුළ ආසාදන අල්ලා ගැනීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග දේශීය වසංගතයක් ප්‍රමාද කරනවා මිස එය වළක්වන්නේ නැත.

අතීත අත්දැකීම් ද එතරම් විශ්වාසයක් ඇති නොකරයි. පාරිසරික පර්යේෂණ සහ මහජන සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාවේ 2019 සමාලෝචනයේදී, පර්යේෂකයන් පසුගිය වසර 15 තුළ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද බෝවන රෝග පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳ විද්‍යාත්මක පත්‍රිකා 114 ක් සහ වාර්තා පරීක්ෂා කළහ. බොහෝ දත්ත ඉබෝලා, බරපතල වෛරස් රෝගයක් වන අතර එහි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 2 සිට සති 3 දක්වා වේ. 2014 අගෝස්තු සිට 2016 ජනවාරි දක්වා කාලය තුළ, විශාල ඉබෝලා වසංගත ඇති ගිනියා, ලයිබීරියාව සහ සියෙරා ලියොන් යන රටවල ගුවන් ගමන්වලට ගොඩවීමට පෙර පරීක්‍ෂා කරන ලද මගීන් 300,000ක් අතර එකදු ඉබෝලා රෝගියෙකු හෝ අනාවරණය වී නොමැති බව සමාලෝචනයෙන් සොයා ගන්නා ලදී. නමුත් ආසාදිත මගීන් හතර දෙනෙකු තවමත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නිසා පිටවීමේ පරීක්‍ෂණයෙන් ලිස්සා ගියේය.

කෙසේ වෙතත්, පිටවීමේ පරීක්‍ෂණය බලපෑමට ලක් නොවූ රටවල් ආරක්ෂා කිරීමට පියවර ගනිමින් සිටින බව පෙන්වීමෙන් වඩාත් කුරිරු සංචාරක සීමාවන් මඟහරවා ගැනීමට උපකාරී වන්නට ඇතැයි තෙසාලි විශ්ව විද්‍යාලයේ Christos Hadjichristodoulou සහ Varvara Mouchtouri සහ සගයන් විසින් රචනා කරන ලද පත්‍රිකාව පවසයි. පිටවීමේ පරීක්‍ෂණයට මුහුණ දීමට සිදුවනු ඇතැයි දැන සිටීම ඉබෝලා රෝගයට නිරාවරණය වූ සමහර පුද්ගලයින් ගමන් කිරීමට පවා උත්සාහ කිරීමෙන් වළක්වනු ඇත.

සංචාරයේ අනෙක් කෙළවරේ තිරගත කිරීම ගැන කුමක් කිව හැකිද? තායිවානය, සිංගප්පූරුව, ඕස්ට්‍රේලියාව සහ කැනඩාව 2002-03 පුපුරා යාමේදී COVID-19 ට සමාන වන අතර කොරෝනා වයිරසයක් නිසා ඇති වූ දරුණු උග්‍ර ශ්වසන සින්ඩ්‍රෝමය (SARS) සඳහා ඇතුළුවීමේ පරීක්‍ෂණය ක්‍රියාත්මක කරන ලදී; කිසිවෙක් කිසිම රෝගියෙකුට බාධා කළේ නැත. කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂාව ආරම්භ කරන විට පුපුරා යාම බොහෝ දුරට පාලනය වී ඇති අතර, SARS හඳුන්වාදීම වැළැක්වීමට ප්‍රමාද වැඩි විය: රටවල් හතරටම හෝ කලාපවලට දැනටමත් නඩු තිබේ. 2014-16 ඉබෝලා වසංගතය අතරතුර, රටවල් පහක් පැමිණෙන සංචාරකයින්ගෙන් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගීන්ට ඇතිවිය හැකි නිරාවරණය පිළිබඳව විමසූ අතර උණ සඳහා පරීක්ෂා කරන ලදී. ඔවුන් එක නඩුවක්වත් සොයා ගත්තේ නැත. නමුත් ආසාදිත, රෝග ලක්ෂණ නොමැති මගීන් දෙදෙනෙකු ඇතුල්වීමේ පරීක්ෂාව හරහා ලිස්සා ගියේය, එක් අයෙක් එක්සත් ජනපදයේ සහ එක් අයෙක් එක්සත් රාජධානියේ.

2009 H1N1 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතය අතරතුර චීනය සහ ජපානය පුළුල් ප්‍රවේශ පරීක්ෂණ වැඩසටහන් ක්‍රියාත්මක කළ නමුත් අධ්‍යයනවලින් පෙනී ගියේ පරීක්ෂණ මගින් ඇත්ත වශයෙන්ම වෛරසය ආසාදනය වූවන්ගේ කුඩා කොටස් ග්‍රහණය කර ගත් අතර රටවල් දෙකටම කෙසේ වෙතත් සැලකිය යුතු පිපිරීම් ඇති බව කණ්ඩායම සිය සමාලෝචනයේදී වාර්තා කරයි. ආසාදිත සංචාරකයින් හඳුනාගැනීමේදී ඇතුල්වීමේ පරීක්ෂාව 'අකාර්යක්ෂමයි', Hadjichristodoulou සහ Mouchtouri විද්‍යාවට පවසයි. අවසානයේදී, බරපතල බෝවෙන රෝග ඇති සංචාරකයින් ගුවන් තොටුපලවලට හසු නොවී රෝහල්, සායන සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ කාර්යාල වෙත පැමිණේ. සහ තිරගත කිරීම මිල අධික වේ: කැනඩාව එහි SARS ප්‍රවේශ පරීක්ෂාව සඳහා ඇස්තමේන්තුගත ඩොලර් මිලියන 5.7 ක් වැය කළ අතර, ඕස්ට්‍රේලියාව 2009 දී අනාවරණය කරගත් H1N1 නඩුවකට ඩොලර් 50,000 ක් වියදම් කළ බව Hadjichristodoulou සහ Mouchtouri පවසයි.

සෑම බෝවන රෝගයක්ම වෙනස් ලෙස හැසිරේ, නමුත් SARS හෝ වසංගත උණ සඳහා වඩා COVID-19 සඳහා ගුවන් තොටුපළ පරීක්ෂාව වඩාත් ඵලදායී වනු ඇතැයි දෙදෙනා අපේක්ෂා නොකරයි. එය පුපුරා යාමේ ගමන් මග කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කිරීමට අපහසුය, Cowling පවසයි.

මෑත ආකෘති නිර්මාණ අධ්‍යයනයන් දෙකක් තිරගත කිරීම ද ප්‍රශ්න කරයි. රෝග නිවාරණ සහ පාලනය සඳහා වූ යුරෝපීය මධ්‍යස්ථානයේ පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ COVID-19 ආසාදිත සහ බලපෑමට ලක් වූ චීන නගරවලින් ගමන් කරන මගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 75% ක් ප්‍රවේශ පරීක්‍ෂණයකින් අනාවරණය කර නොගන්නා බවයි. ලන්ඩන් සනීපාරක්ෂාව සහ නිවර්තන වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ කණ්ඩායමක් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් නිගමනය වූයේ පිටවීම සහ ඇතුල්වීම පරීක්ෂා කිරීම 'ආසාදිත සංචාරකයින් දේශීය සම්ප්‍රේෂණය බීජ කළ හැකි නව රටවලට හෝ ප්‍රදේශවලට ගමන් කිරීම වැළැක්විය නොහැකි බවයි.'

කෙසේ වෙතත්, තිරගත කිරීම අනුගමනය කරන රටවල් සඳහා, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය අවධාරණය කරන්නේ එය උෂ්ණත්වමාන තුවක්කුවක් අල්ලාගෙන සිටීම පමණක් නොවන බවයි. පිටවීමේ පරීක්‍ෂණය ආරම්භ විය යුත්තේ උෂ්ණත්වය සහ රෝග ලක්‍ෂණ පරීක්‍ෂා කිරීම සහ ඉහළ අවදානම් සම්බන්ධතාවලට නිරාවරණය වීම සඳහා මගීන්ගේ සම්මුඛ පරීක්‍ෂණ පැවැත්වීමෙනි. රෝග ලක්ෂණ සහිත සංචාරකයින්ට වැඩිදුර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ලබා දිය යුතු අතර, තහවුරු වූ සිද්ධීන් හුදකලා කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට යොමු කළ යුතුය.

ප්‍රවේශ පරීක්ෂාව පසුගිය සති කිහිපය තුළ රෝගියා සිටි ස්ථානය පිළිබඳ දත්ත රැස් කිරීම සමඟ යුගල කළ යුතු අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතා සොයා ගැනීමට පසුව උපකාර කළ හැකිය. රෝග පිළිබඳ දැනුවත්භාවය වැඩි කිරීමට සංචාරකයින්ට තොරතුරු ලබා දිය යුතු අතර හොඳ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පුරුදු කිරීමට දිරිමත් කළ යුතු බව ඩියුක් කුන්ෂාන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වසංගත රෝග විද්‍යාඥ බෙන්ජමින් ඇන්ඩර්සන් පවසයි.

2020 විද්‍යාවේ දියුණුව සඳහා වූ ඇමරිකානු සංගමය. සියලු හිමිකම් ඇවිරිණි. AAAS යනු HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef සහ COUNTER හි හවුල්කරුවෙකි.