Një oficer mjekësor skanon një pasagjer për shenja të etheve në terminalin e mbërritjes së Aeroportit Ndërkombëtar të Sulltan Iskandar Muda në Aceh Besar, Indonezi, më 27 janar.
Nëse keni udhëtuar ndërkombëtarisht 2 muajt e fundit, ju mund të keni hasur në to: oficerët e shëndetit duke treguar shkurtimisht një armë termometri në ballin tuaj ose duke shikuar ndërsa shkoni për të kontrolluar shenjat e një kollë ose vështirësi në frymëmarrje. Shumë vende tani po shikojnë pasagjerët e ajrit që mbërrijnë dhe largohen që mund të vuajnë nga sëmundja virale COVID-19; Disa kërkojnë që pasagjerët të plotësojnë deklaratat shëndetësore. (Disa gjithashtu thjesht ndalojnë ose karantinojnë ata që kanë qenë kohët e fundit në pika të nxehta të shpërthimit.)
Shfaqja e daljes dhe e hyrjes mund të duket siguruese, por përvoja me sëmundje të tjera tregon se është jashtëzakonisht e rrallë për skanerët të zbulojnë pasagjerët e infektuar. Vetëm javën e kaluar, tetë pasagjerë që më vonë testuan pozitivë për Covid-19 arritën në Shanghai nga Italia dhe kaluan skanerët e aeroportit pa u vënë re, për shembull. Dhe edhe nëse skanerët e gjejnë rastin e rastit, ajo pothuajse nuk ka asnjë ndikim në rrjedhën e një shpërthimi.
Në fund të fundit, masat që synojnë kapjen e infeksioneve tek udhëtarët do të vonojnë vetëm një epidemi lokale dhe nuk do ta parandalojnë atë, 'thotë Ben Cowling, një epidemiolog në Universitetin e Hong Kongut. Ai dhe të tjerët thonë se shfaqja shpesh është krijuar për të treguar se një qeveri po ndërmerr veprime, edhe nëse ndikimi është margjinal.
Megjithatë, studiuesit thonë, mund të ketë përfitime. Vlerësimi dhe quizzing i pasagjerëve para se të hipin në aeroplanët - ekzaminim në kërkim - mund të parandalojë disa që janë të sëmurë ose ishin të ekspozuar ndaj një virusi nga udhëtimi. Shqyrtimi i hyrjes, i bërë pas mbërritjes në aeroportin e destinacionit, mund të jetë një mundësi për të mbledhur informacione të kontaktit që është e dobishme nëse rezulton se një infeksion u përhap gjatë një fluturimi dhe për t'u dhënë udhëtarëve udhëzime se çfarë të bëjnë nëse sëmuren.
Vetëm këtë javë, nënkryetari amerikan Mike Pence, i cili po udhëheq përgjigjen e koronavirusit, u zotua '100% Shqyrtimi ' në fluturime direkte nga Italia dhe Koreja e Jugut në Shtetet e Bashkuara. Kina, e cila raportoi vetëm 143 raste të reja dje, 'do të bashkëpunojë ndërkombëtarisht për të krijuar dalje dhe kontrollim të hyrjes me rajone përkatëse që vuajnë epidemi, ' Liu Haitao, një zyrtar në Administratën Kombëtare të imigracionit të Kinës, tha në një konferencë për shtyp 1 Mars në Pekin, sipas transmetuesit të shtetit CCTV.
Sa shumë raste të COVID-19 ka zbuluar në të gjithë botën deri më tani është e paqartë. Të paktën një Zealander i ri u ndalua të hipte në një fluturim evakuimi nga Wuhan, Kinë, pasi dështoi një kontroll shëndetësor, njoftoi Zelanda e Re Herald. Shtetet e Bashkuara filluan kontrollimin e hyrjes së qytetarëve amerikanë, banorëve të përhershëm dhe familjeve të tyre që kanë qenë në Kinë brenda 14 ditëve të mëparshme në 11 aeroporte në 2 shkurt. (Kushdo tjetër që ka qenë në Kinë brenda asaj periudhe nuk mund të hyjë në vend.) Deri në 23 shkurt, ishin ekzaminuar 46.016 udhëtarët e ajrit; Vetëm një i testuar pozitiv dhe ishte i izoluar për trajtim, sipas një raporti 24 shkurt nga Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Kjo qartë nuk ka ndalur përhapjen e virusit në Shtetet e Bashkuara, i cili nga kjo mëngjes ka 99 raste të konfirmuara, sipas CDC, plus 49 më shumë midis njerëzve të riatdhesuar nga Wuhan dhe DIAMOND Princess Cruise Ship në Yokohama, Japoni.
Ka shumë mënyra se si njerëzit e infektuar mund të rrëshqasin nëpër rrjetë. Skanuesit termikë dhe termometrat e dorës nuk janë perfekte. Mangësia më e madhe është se ato matin temperaturën e lëkurës, e cila mund të jetë më e lartë ose më e ulët se temperatura thelbësore e trupit, metrika kryesore për ethet. Pajisjet prodhojnë pozitive false, si dhe negativë të rremë, sipas programit shëndetësor të BE -së. (Udhëtarët flamurin si të etur nga skanuesit zakonisht kalojnë nëpër një ekzaminim sekondar ku përdoren termometrat me gojë, vesh ose sqetull për të konfirmuar temperaturën e personit.)
Pasagjerët gjithashtu mund të marrin ilaçe që përmbajnë ethe ose të gënjejnë për simptomat e tyre dhe ku kanë qenë. Më e rëndësishmja, njerëzit e infektuar ende në fazën e tyre të inkubacionit - domethënë ata nuk kanë simptoma - shpesh mungojnë. Për covid-19, ajo periudhë mund të jetë diku midis 2 dhe 14 ditësh.
Një shembull dramatik i dështimeve të ekzaminimit të aeroportit sapo luajti në Kinë pasi tetë qytetarë kinezë, të gjithë punonjësit në një restorant në Bergamo, Itali, mbërritën në Aeroportin Ndërkombëtar Shanghai Pudong në 27 dhe 29 shkurt, sipas informacionit të copëtuar nga detajet në mediat lokale dhe njoftimet e Terse nga komiteti i shëndetit dhe familjes së Lishui, një qytet në Zhejiang, i cili Borders Shanghai.
Pudong ka pasur një politikë për të skanuar të gjithë pasagjerët që vijnë për ethe duke përdorur 'Imazhe termike jo -kontakte ' që nga fundi i janarit; Ai gjithashtu kërkon që pasagjerët të raportojnë statusin e tyre shëndetësor gjatë mbërritjes. Shtë e paqartë nëse ndonjë nga tetë punonjësit e restoranteve kishte simptoma, apo si e trajtuan atë raportim. Por pasi mori makina të autorizuar në Lishui, qyteti i tyre i lindjes, një nga pasagjerët u sëmur; Ajo testoi pozitive për SARS-COV-2, virusin që shkakton COVID-19, më 1 Mars. Të nesërmen, shtatë të tjerët testuan pozitiv gjithashtu. Ata ishin rastet e para të konfirmuara në provincën Zhejiang në 1 javë.
Në fund të fundit, masat që synojnë kapjen e infeksioneve tek udhëtarët do të vonojnë vetëm një epidemi lokale dhe jo ta parandalojnë atë.
Përvoja e kaluar nuk ngjall shumë besim. Në një përmbledhje të vitit 2019 në Revistën Ndërkombëtare të Kërkimit të Mjedisit dhe Shëndetit Publik, studiuesit shqyrtuan 114 punime shkencore dhe raporte mbi ekzaminimin e sëmundjeve infektive të botuara në 15 vitet e fundit. Shumica e të dhënave kanë të bëjnë me Ebola, një sëmundje serioze virale, periudha e inkubacionit të së cilës është diku midis 2 ditësh dhe 3 javë. Midis gushtit 2014 dhe janarit 2016, rishikimi i zbuluar, asnjë rast i vetëm Ebola nuk u zbulua midis 300,000 pasagjerëve të ekzaminuar para se të hipnin në fluturime në Guinea, Liberi dhe Sierra Leone, të cilat të gjithë kishin epidemi të mëdha Ebola. Por katër pasagjerë të infektuar ranë përmes ekzaminimit të daljes sepse nuk kishin ende simptoma.
Megjithatë, ekzaminimi i daljes mund të ketë ndihmuar në largimin e më shumë kufizimeve të udhëtimit drakonian duke treguar se po merren masa për të mbrojtur vendet jo të ndikuara, tha gazeta, e autorizuar nga Christos Hadjichristodoulou dhe Varvara Mouchtouri të Universitetit të Thesalisë dhe kolegëve. Duke e ditur se ata do të kishin hasur në shqyrtimin e daljes mund të ketë penguar disa njerëz të ekspozuar ndaj Ebolës madje edhe të përpiqeshin të udhëtonin.
Po në lidhje me shfaqjen në skajin tjetër të udhëtimit? Tajvani, Singapori, Australia dhe Kanada të gjithë të zbatuar shqyrtimin e hyrjes për sindromën e rëndë të frymëmarrjes akute (SARS), e cila është e ngjashme me COVID-19 dhe gjithashtu është shkaktuar nga një koronavirus, gjatë shpërthimit 2002–03; Askush nuk përgjon asnjë pacient. Sidoqoftë, shpërthimi u përfshi kryesisht nga koha kur filloi shfaqja, dhe erdhi shumë vonë për të parandaluar prezantimin e SARS: të katër vendet ose rajonet tashmë kishin raste. Gjatë epidemisë së Ebolës 2014-16, pesë vende pyetën udhëtarët në hyrje për simptomat dhe ekspozimin e mundshëm ndaj pacientëve dhe kontrolluan për ethe. Ata as nuk gjetën një rast të vetëm. Por dy pasagjerë asimptomatikë të infektuar, ranë përmes shqyrtimit të hyrjes, një në Shtetet e Bashkuara dhe një në Mbretërinë e Bashkuar.
Kina dhe Japonia montuan programe të gjera të shqyrtimit të hyrjes gjatë pandemisë së gripit H1N1 të vitit 2009, por studimet zbuluan se shfaqjet kapën fraksione të vogla të atyre që infektuan në të vërtetë me virusin dhe të dy vendet kishin shpërthime të konsiderueshme sidoqoftë, raporton ekipi në rishikimin e tij. Shqyrtimi i hyrjes është 'joefektiv' në zbulimin e udhëtarëve të infektuar, Hadjichristodoulou dhe Mouchtouri tregojnë Science. Në fund të fundit, udhëtarët me sëmundje të rënda infektive dalin në spitale, klinika dhe zyrat e mjekëve në vend se të kapen në aeroporte. Dhe shqyrtimi është i kushtueshëm: Kanada shpenzoi rreth 5.7 milion dollarë në shfaqjen e saj të hyrjes në SARS, dhe Australia shpenzoi 50,000 dollarë për rastin e zbuluar H1N1 në 2009, thonë Hadjichristodoulou dhe Mouchtouri.
Do sëmundje infektive sillet ndryshe, por dueti nuk pret që ekzaminimi i aeroportit për COVID-19 të jetë më efektiv sesa për SARS ose gripin pandemik. Dhe nuk ka gjasa të ketë një ndikim të rëndësishëm në rrjedhën e shpërthimit, thotë Cowling.
Dy studime të fundit të modelimit e quajnë ekzaminimin në fjalë gjithashtu. Studiuesit në Qendrën Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve arritën në përfundimin se afërsisht 75% e pasagjerëve të infektuar me COVID-19 dhe udhëtojnë nga qytetet kineze të prekura nuk do të zbuloheshin me kontrollimin e hyrjes. Një studim i një grupi në Shkollën e Higjienës dhe Mjekësisë Tropikale në Londër arriti në përfundimin se ekzaminimi i daljes dhe hyrjes 'nuk ka gjasa të parandalojë kalimin e udhëtarëve të infektuar në vendet ose rajone të reja ku ata mund të mbjellin transmetim lokal. '
Për vendet që megjithatë miratojnë ekzaminim, Organizata Botërore e Shëndetit thekson se nuk është çështje që thjesht të mbash një armë termometri. Shqyrtimi i daljes duhet të fillojë me kontrollet e temperaturës dhe simptomave dhe intervistat e pasagjerëve për ekspozimin e mundshëm ndaj kontakteve me rrezik të lartë. Udhëtarëve simptomatikë duhet t'u jepet ekzaminim dhe testim i mëtejshëm mjekësor, dhe rastet e konfirmuara duhet të zhvendosen në izolim dhe trajtim.
Shqyrtimi i hyrjes duhet të çiftëzohet me mbledhjen e të dhënave në lidhje me vendndodhjen e pacientit gjatë javëve të fundit që më vonë mund të ndihmojnë në gjurmimin e kontakteve të tyre. Udhëtarëve gjithashtu duhet t'u jepet informacion për të rritur ndërgjegjësimin e sëmundjes dhe të inkurajohen të praktikojnë higjenën e mirë personale, thotë epidemiologu Benjamin Anderson nga Universiteti Duke Kunshan.
2020 Shoqata Amerikane për Përparimin e Shkencës. Të gjitha të drejtat e rezervuara. AAAS është një partner i Hinari, Agora, Oare, Chorus, Clockss, Crossref dhe Counter.
