Déanann oifigeach leighis paisinéir a scanadh le haghaidh comharthaí fiabhras ag críochfort teachta Aerfort Idirnáisiúnta Sultan Iskandar Muda in Aceh Besar, an Indinéis, an 27 Eanáir.
Má thaistil tú go hidirnáisiúnta le 2 mhí anuas, b'fhéidir gur casadh ort iad: oifigigh sláinte ag cur gunna teirmiméadar in iúl go hachomair ar do chliabhán nó ag faire agus tú ag dul thart chun comharthaí casachta nó deacrachtaí análaithe a sheiceáil. Tá go leor tíortha ag faire anois ar phaisinéirí aeir a d’fhéadfadh a bheith ag fulaingt ón ngalar víreasach COVID-19 ag teacht agus ag imeacht; éilíonn cuid acu ar phaisinéirí dearbhuithe sláinte a líonadh. (Ní dhéanann cuid acu ach toirmeasc nó coraintín orthu siúd a bhí i spotaí te ráige le déanaí.)
Seans go mbeidh cuma dearfach ar scagthástáil fágála agus iontrála, ach léiríonn taithí le galair eile go bhfuil sé thar a bheith annamh do scagairí paisinéirí atá ionfhabhtaithe a bhrath. Díreach an tseachtain seo caite, tháinig ochtar paisinéirí a ndearna tástáil dhearfach orthu le haghaidh COVID-19 go Shanghai ón Iodáil agus chuaigh siad thar na scáileáin aerfoirt gan aird, mar shampla. Agus fiú má aimsíonn scagairí cás ócáideach, is beag tionchar a bhíonn aige ar chúrsa ráige.
“I ndeireadh na dála, ní dhéanfaidh bearta atá dírithe ar ionfhabhtuithe a ghabháil i dtaistealaithe ach moill ar eipidéim áitiúil agus ní choiscfidh siad é,” a deir Ben Cowling, eipidéimeolaí in Ollscoil Hong Cong. Deir sé féin agus daoine eile go gcuirtear tús le scagadh go minic chun a thaispeáint go bhfuil rialtas i mbun gnímh, fiú má bhíonn an tionchar imeallach.
Fós, a rá taighdeoirí, is féidir go mbeadh buntáistí. Má dhéantar paisinéirí a mheas agus a cheistiú sula dtéann siad ar bord eitleáin - scagthástáil scoir - d'fhéadfadh sé go gcuirfí cosc ar dhaoine atá tinn nó a bhí faoi lé víreas taisteal. Is féidir leis an scagadh iontrála, a dhéantar ar shroicheadh an aerfoirt cinn scríbe, a bheith ina dheis chun faisnéis teagmhála a bhailiú a bheidh úsáideach má tharlaíonn sé gur scaipeadh ionfhabhtú le linn eitilte agus chun treoir a thabhairt do thaistealaithe ar cad ba cheart a dhéanamh má éiríonn siad tinn.
Go díreach an tseachtain seo, gheall Leas-Uachtarán na SA Mike Pence, atá i gceannas ar an bhfreagairt don choróinvíreas, “scagadh 100%” ar eitiltí díreacha ón Iodáil agus ón gCóiré Theas go dtí na Stáit Aontaithe. Comhoibreoidh an tSín, nár thuairiscigh ach 143 cás nua inné, “go hidirnáisiúnta chun scagadh imeachta agus iontrála a thionscnamh le réigiúin ábhartha atá ag fulaingt eipidéimí,” dúirt Liu Haitao, oifigeach ag Riarachán Náisiúnta Inimirce na Síne, ag preasagallamh 1 Márta i Beijing, de réir an chraoltóra stáit CCTV.
Níl sé soiléir cé mhéad cás COVID-19 atá braite ar fud an domhain go dtí seo. Cuireadh cosc ar Shéalainn Nua amháin ar a laghad dul ar bord eitilt aslonnaithe ó Wuhan, an tSín, tar éis dó seiceáil sláinte a theip, thuairiscigh an New Zealand Herald. Chuir na Stáit Aontaithe tús le scagadh iontrála ar shaoránaigh SAM, ar chónaitheoirí buana, agus ar a dteaghlaigh a bhí sa tSín le 14 lá roimhe sin ag 11 aerfort an 2 Feabhra. (Ní féidir le haon duine eile a bhí sa tSín laistigh den tréimhse sin dul isteach sa tír.) Faoi 23 Feabhra, bhí 46,016 taistealaí aeir tar éis scagadh; ní raibh ach ceann amháin díobh dearfach agus scoiteadh é le haghaidh cóireála, de réir tuarascála ar 24 Feabhra ó Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Is léir nár chuir sé sin stop le scaipeadh an víris sna Stáit Aontaithe, a bhfuil 99 cás dearbhaithe ar maidin inniu, de réir CDC, móide 49 cás eile i measc daoine a athdhúichíodh ó Wuhan agus long cúrsála Diamond Princess i Yokohama, an tSeapáin.
Tá go leor bealaí inar féidir le daoine ionfhabhtaithe sleamhnú tríd an líontán. Níl scanóirí teirmeacha agus teirmiméadair ríomhaire boise foirfe. Is é an t-easnamh is mó ná go dtomhas siad teocht an chraiceann, ar féidir leo a bheith níos airde nó níos ísle ná teocht an chomhlachta croí, an príomh-mhéadrach le haghaidh fiabhras. Táirgeann na gléasanna dearfacha bréagacha chomh maith le claonchlónna bréagacha, de réir Chlár Sláinte an AE. (Is gnách go dtéann lucht siúil a bhfuil fiabhras orthu ag scanóirí trí scagadh tánaisteach ina n-úsáidtear teirmiméadair béil, cluaise nó armpit chun teocht an duine a dhearbhú.)
Is féidir le paisinéirí drugaí a choscann fiabhras a ghlacadh freisin nó bréag a dhéanamh faoina n-airíonna agus cá raibh siad. Níos tábhachtaí fós, is minic a chailleann daoine ionfhabhtaithe atá fós ina gcéim goir - rud a chiallaíonn nach bhfuil airíonna acu -. I gcás COVID-19, féadfaidh an tréimhse sin a bheith idir 2 agus 14 lá.
Sampla drámatúil amháin de theipeanna scagadh aerfoirt a tharla sa tSín tar éis d’ochtar saoránach Síneach, gach fostaí i mbialann i Bergamo, san Iodáil, Aerfort Idirnáisiúnta Shanghai Pudong a shroicheadh ar 27 agus 29 Feabhra, de réir faisnéise a cuireadh le chéile ó shonraí sna meáin áitiúla agus fógraí gearra ó Choiste Sláinte & Pleanála Teaghlaigh Lishui, cathair i gCúige Zhejiang, atá ar an teorainn le Shanghai.
Tá sé mar pholasaí ag Pudong gach paisinéir atá ag teacht isteach a scanadh le haghaidh fiabhras ag úsáid “íomháú teirmeach neamhtheagmhála” ó dheireadh mhí Eanáir; ceanglaíonn sé freisin ar phaisinéirí a stádas sláinte a thuairisciú ar theacht dóibh. Níl sé soiléir an raibh comharthaí ag aon duine den ochtar oibrí bialainne, nó conas a dhéileáil siad leis an tuairisciú sin. Ach tar éis gluaisteáin chairte a thabhairt go Lishui, a mbaile dúchais, tháinig tinneas ar dhuine de na paisinéirí; thástáil sí dearfach do SARS-CoV-2, an víreas is cúis le COVID-19, an 1 Márta. An lá dár gcionn, bhí na seachtar eile dearfach freisin. Ba iad na chéad chásanna a deimhníodh i gCúige Zhejiang i gceann seachtaine.
I ndeireadh na dála, ní dhéanfaidh bearta atá dírithe ar ionfhabhtuithe a ghabháil i dtaistealaithe ach moill ar eipidéim áitiúil agus ní choiscfidh siad é.
Ní chothaíonn taithí san am atá caite mórán muiníne ach an oiread. In athbhreithniú in 2019 san International Journal of Environmental Research and Public Health, rinne taighdeoirí grinnscrúdú ar 114 páipéar eolaíochta agus tuarascálacha ar scagadh galar tógálach a foilsíodh le 15 bliana anuas. Baineann an chuid is mó de na sonraí le Ebola, galar víreasach tromchúiseach a bhfuil a thréimhse goir idir 2 lá agus 3 seachtaine. Idir Lúnasa 2014 agus Eanáir 2016, fuair an t-athbhreithniú amach, níor aimsíodh cás Ebola amháin i measc 300,000 paisinéir a scrúdaíodh sula ndeachaigh siad ar bord eitiltí sa Ghuine, sa Libéir agus i Siarra Leon, a raibh eipidéimí móra Ebola orthu go léir. Ach shleamhnaigh ceathrar paisinéir ionfhabhtaithe trí scagthástáil fágála toisc nach raibh airíonna acu fós.
Fós féin, b’fhéidir gur chuidigh scagthástáil fágála le srianta taistil níos draoíne a bhaint amach trína léiriú go raibh bearta á nglacadh chun tíortha nach ndearnadh difear dóibh a chosaint, a dúirt an páipéar, a scríobh Christos Hadjichristodoulou agus Varvara Mouchtouri ó Ollscoil Thessaly agus a chomhghleacaithe. D'fhéadfadh sé go gcuirfí bac ar roinnt daoine a bhí faoi lé Ebola fiú iarracht a dhéanamh taisteal a dhéanamh dá mbeadh a fhios acu go mbeadh siad tar éis teacht ar scagadh amach.
Cad faoi scagadh ag an taobh eile den turas? Chuir Téaváin, Singeapór, an Astráil agus Ceanada scagthástáil iontrála i bhfeidhm le haghaidh géarshiondróm riospráide géar (SARS), atá cosúil le COVID-19 agus freisin de bharr coróinvíreas, le linn na ráige 2002-03; níor idircheapadh aon othair. Mar sin féin, bhí an ráig srianta den chuid is mó faoin am a cuireadh tús leis an scagadh, agus tháinig sé ró-dhéanach chun cosc a chur ar SARS a thabhairt isteach: Bhí cásanna ag na ceithre thír nó réigiún cheana féin. Le linn eipidéim Ebola 2014-16, chuir cúig thír ceist ar thaistealaithe ag teacht isteach faoi na hairíonna agus an nochtadh féideartha d’othair agus rinne siad seiceáil le haghaidh fiabhras. Ní bhfuair siad cás amháin ach an oiread. Ach shleamhnaigh beirt phaisinéirí ionfhabhtaithe, asymptomatic trí scagadh iontrála, ceann amháin sna Stáit Aontaithe agus ceann sa Ríocht Aontaithe.
Chuir an tSín agus an tSeapáin cláir scagthástála iontrála fairsinge ar bun le linn na paindéime fliú H1N1 in 2009, ach fuarthas amach i staidéir gur gabhadh codáin bheaga díobh siúd a bhí ionfhabhtaithe leis an víreas go hiarbhír agus go raibh ráigeanna suntasacha ag an dá thír ar aon nós, tuairiscíonn an fhoireann ina athbhreithniú. Tá scagadh iontrála “neamhéifeachtach” chun taistealaithe ionfhabhtaithe a bhrath, insíonn Hadjichristodoulou agus Mouchtouri Science. Sa deireadh, tagann taistealaithe a bhfuil galair thógálacha tromchúiseacha orthu in ospidéil, clinicí, agus oifigí lianna seachas a bheith gafa ag aerfoirt. Agus tá an scagadh costasach: chaith Ceanada $5.7 milliún measta ar a scagadh iontrála SARS, agus chaith an Astráil $50,000 in aghaidh an cháis H1N1 braite in 2009, a deir Hadjichristodoulou agus Mouchtouri.
Iompraíonn gach galar tógálach ar bhealach difriúil, ach níl an bheirt ag súil go mbeidh scagthástáil aerfoirt le haghaidh COVID-19 níos éifeachtaí ná le SARS nó fliú paindéimeach. Agus ní dócha go mbeidh tionchar suntasach aige ar chúrsa na ráige, a deir Cowling.
Cuireann dhá staidéar samhaltaithe le déanaí an cheist faoi scagadh freisin. Tháinig taighdeoirí ag an Lárionad Eorpach um Ghalair a Chosc agus a Rialú ar an gconclúid nach n-aimseofaí thart ar 75% de na paisinéirí atá ionfhabhtaithe le COVID-19 agus a thaistealaíonn ó chathracha na Síne a raibh tionchar orthu trí scagadh iontrála. Baineadh de thátal as staidéar a rinne grúpa ag Scoil Sláinteachais & Leigheas Trópaiceach Londain nach dócha go gcuirfeadh scagadh amach agus iontrála “cosaint ar thaistealaithe ionfhabhtaithe dul isteach i dtíortha nó réigiúin nua ina bhféadfaidh siad tarchur áitiúil a shíolrú.”
Maidir le tíortha a ghlacann le scagadh mar sin féin, cuireann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte i bhfios go láidir nach ceist é ach gunna teirmiméadar a choinneáil suas. Ba cheart go dtosódh scagadh amach le seiceálacha teochta agus siomptóim agus le hagallaimh ar phaisinéirí maidir le nochtadh féideartha do theagmhálacha ardriosca. Ba cheart scrúdú agus tástáil leighis bhreise a thabhairt do thaistealaithe siomptómacha, agus cásanna deimhnithe a aistriú chuig aonrú agus cóireáil.
Ba cheart scagthástáil iontrála a chur le chéile le sonraí a bhailiú faoi áit an othair le seachtainí beaga anuas a d’fhéadfadh cabhrú níos déanaí lena dteagmhálacha a rianú. Ba cheart faisnéis a thabhairt do thaistealaithe freisin chun feasacht ar ghalair a mhéadú agus a spreagadh chun dea-shláinteachas pearsanta a chleachtadh, a deir an eipidéimeolaí Benjamin Anderson ó Ollscoil Duke Kunshan.
2020 Cumann Meiriceánach um Chur Chun Cinn na hEolaíochta. Gach ceart ar cosaint. Tá AAAS ina chomhpháirtí de HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef agus COUNTER.
