ہوائی اڈے کی اسکریننگ کورونا وائرس کے پھیلاؤ کو کیوں نہیں رکے گی | سائنس

ایک میڈیکل آفیسر 27 جنوری کو انڈونیشیا کے شہر اچہ بیسار میں سلطان اسکندر موڈا بین الاقوامی ہوائی اڈے کے آمد ٹرمینل پر بخار کے آثار کے لئے ایک مسافر کو اسکین کرتا ہے۔

اگر آپ نے گذشتہ 2 ماہ کے بین الاقوامی سطح پر سفر کیا ہے تو ، آپ ان کا سامنا کرسکتے ہیں: صحت کے افسران مختصر طور پر آپ کے ماتھے پر تھرمامیٹر گن کی نشاندہی کرتے ہیں یا جب آپ کھانسی یا سانس لینے میں دشواری کی علامتوں کی جانچ پڑتال کرنے جاتے ہیں تو دیکھتے ہیں۔ بہت سارے ممالک اب ہوا کے مسافروں کو پہنچنے اور روانگی دیکھ رہے ہیں جو وائرل بیماری سے دوچار ہوسکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو صحت کے اعلانات کو پُر کرنے کے لئے مسافروں کی ضرورت ہوتی ہے۔ (کچھ لوگ ان لوگوں پر بھی پابندی عائد کرتے ہیں یا ان کو قرنطین کرتے ہیں جو حال ہی میں گرم مقامات پر پھیل چکے ہیں۔)

باہر نکلنے اور انٹری اسکریننگ کو تسلی بخش نظر آسکتا ہے ، لیکن دیگر بیماریوں کے تجربے سے پتہ چلتا ہے کہ اسکرینرز کے لئے متاثرہ مسافروں کا پتہ لگانا انتہائی نایاب ہے۔ صرف پچھلے ہفتے ہی ، آٹھ مسافر جنہوں نے بعد میں کوویڈ 19 کے لئے مثبت تجربہ کیا وہ اٹلی سے شنگھائی پہنچے اور مثال کے طور پر ہوائی اڈے کے اسکرینرز کو کسی کا دھیان نہیں دیا۔ اور یہاں تک کہ اگر اسکرینرز کو کبھی کبھار کیس مل جاتا ہے تو ، اس کا پھیلنے کے دوران اس کا تقریبا no کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔

ہانگ کانگ یونیورسٹی کے ایک مہاماری ماہر بین کوولنگ کا کہنا ہے کہ ، 'بالآخر ، مسافروں میں انفیکشن کو پکڑنے کے لئے اقدامات صرف مقامی وبا میں تاخیر کریں گے اور اس کی روک تھام نہیں کریں گے۔' وہ اور دوسروں کا کہنا ہے کہ اسکریننگ اکثر یہ ظاہر کرنے کے لئے قائم کی جاتی ہے کہ حکومت کارروائی کررہی ہے ، چاہے اس کا اثر معمولی ہی کیوں نہ ہو۔

پھر بھی ، محققین کا کہنا ہے کہ ، فوائد ہوسکتے ہیں۔ مسافروں کو طیاروں میں سوار ہونے سے پہلے اس کی جانچ اور کوئزنگ کرنا - اسکریننگ کی وضاحت کریں - شاید کچھ ایسے افراد کو روک سکتے ہیں جو بیمار ہیں یا کسی وائرس کو سفر سے بے نقاب کرتے ہیں۔ منزل کے ہوائی اڈے پر پہنچنے پر کی جانے والی انٹری اسکریننگ ، رابطے کی معلومات اکٹھا کرنے کا موقع ثابت ہوسکتی ہے جو مفید ہے اگر یہ ایک پرواز کے دوران پھیلی ہوئی انفیکشن کا پتہ چلتا ہے اور مسافروں کو رہنمائی فراہم کرتا ہے کہ اگر وہ بیمار ہوجائیں تو کیا کرنا ہے۔

ابھی اسی ہفتے ، امریکی نائب صدر مائک پینس ، جو کورونا وائرس کے ردعمل کی قیادت کررہے ہیں ، نے اٹلی اور جنوبی کوریا سے ریاستہائے متحدہ تک براہ راست پروازوں پر '100 ٪ اسکریننگ ' کا وعدہ کیا۔ چین کی قومی امیگریشن انتظامیہ کے ایک عہدیدار لیو ہیٹاو نے بیجنگ میں یکم مارچ کی پریس کانفرنس میں کہا ، 'چین کی قومی امیگریشن انتظامیہ کے ایک عہدیدار ، لیو ہیٹاو نے بیجنگ میں یکم مارچ کی پریس کانفرنس میں کہا۔

اب تک دنیا بھر میں کتنے کوویڈ 19 مقدمات کی اسکریننگ کا پتہ چلا ہے یہ واضح نہیں ہے۔ نیوزی لینڈ ہیرالڈ کے مطابق ، صحت کی جانچ پڑتال میں ناکامی کے بعد کم از کم ایک نیوزی لینڈ کو چین کے شہر ووہان سے انخلا کی پرواز میں سوار ہونے سے روکا گیا۔ امریکہ نے 2 فروری کو 11 ہوائی اڈوں پر گذشتہ 14 دنوں میں چین میں رہنے والے امریکی شہریوں ، مستقل رہائشیوں اور ان کے اہل خانہ کی داخلے کی اسکریننگ شروع کردی۔ (کوئی اور جو اس عرصے میں چین میں رہا ہے وہ ملک میں داخل نہیں ہوسکتا ہے۔) 23 فروری تک ، 46،016 فضائی مسافروں کی نمائش کی گئی تھی۔ امریکی مراکز برائے بیماریوں پر قابو پانے اور روک تھام (سی ڈی سی) کی 24 فروری کی رپورٹ کے مطابق ، صرف ایک ہی مثبت تجربہ کیا اور علاج کے لئے الگ تھلگ تھا۔ سی ڈی سی کے مطابق ، اس نے ریاستہائے متحدہ میں وائرس کے پھیلاؤ کو واضح طور پر نہیں روک دیا ہے ، جو آج صبح تک 99 تصدیق شدہ مقدمات ہیں ، اس کے علاوہ جاپان کے یوکوہاما میں ووہان اور ڈائمنڈ راجکماری کروز جہاز سے وطن واپس آنے والے افراد میں 49 مزید 49 مزید ہیں۔

بہت سے طریقے ہیں جو متاثرہ افراد نیٹ کے ذریعے پھسل سکتے ہیں۔ تھرمل اسکینرز اور ہینڈ ہیلڈ تھرمامیٹر کامل نہیں ہیں۔ سب سے بڑی کمی یہ ہے کہ وہ جلد کے درجہ حرارت کی پیمائش کرتے ہیں ، جو جسم کے بنیادی درجہ حرارت سے زیادہ یا کم ہوسکتے ہیں ، جو بخار کے لئے کلیدی میٹرک ہیں۔ یوروپی یونین کے صحت کے پروگرام کے مطابق ، آلات غلط مثبت کے ساتھ ساتھ جھوٹے منفی بھی تیار کرتے ہیں۔ (اسکینرز کے ذریعہ بخار کے طور پر پرچم لگائے جانے والے مسافروں کو عام طور پر ثانوی اسکریننگ سے گزرتا ہے جہاں اس شخص کے درجہ حرارت کی تصدیق کے لئے زبانی ، کان ، یا بغل تھرمامیٹر استعمال ہوتے ہیں۔)

مسافر بخار کو دبانے والی دوائیں بھی لے سکتے ہیں یا ان کی علامات کے بارے میں جھوٹ بول سکتے ہیں اور وہ کہاں رہے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ ، متاثرہ افراد ابھی بھی انکیوبیشن مرحلے میں ہیں۔ کوویڈ 19 کے لئے ، وہ مدت 2 اور 14 دن کے درمیان کہیں بھی ہوسکتی ہے۔

آٹھ چینی شہریوں کے بعد ہوائی اڈے کی اسکریننگ کی ناکامیوں کی ایک ڈرامائی مثال ، آٹھ چینی شہریوں کے بعد ، اٹلی کے شہر برگامو کے ایک ریستوراں میں تمام ملازمین 27 اور 29 فروری کو شنگھائی پڈونگ بین الاقوامی ہوائی اڈے پر 27 اور 29 فروری کو پہنچے ، جس میں مقامی میڈیا میں تفصیلات سے مل کر کہا گیا تھا اور زیگین کے ایک شہر لیشوئی کی صحت اور فیملی پلاننگ کمیٹی کے ذریعہ اعلانات کی گئی تھی۔

پڈونگ کی پالیسی ہے کہ جنوری کے آخر سے 'نان کانٹیکٹ تھرمل امیجنگ ' کا استعمال کرتے ہوئے بخار کے لئے تمام پہنچنے والے مسافروں کو اسکین کریں۔ اس کے لئے مسافروں کو بھی آمد سے متعلق اپنی صحت کی حیثیت کی اطلاع دینے کی ضرورت ہے۔ یہ واضح نہیں ہے کہ آیا آٹھ ریستوراں کارکنوں میں سے کسی میں علامات ہیں ، یا انہوں نے اس رپورٹنگ کو کس طرح سنبھالا ہے۔ لیکن چارٹرڈ کاریں لشوئی لے جانے کے بعد ، ان کا آبائی شہر ، مسافروں میں سے ایک بیمار ہوگیا۔ اس نے یکم مارچ کو کوویڈ 19 کا سبب بننے والے وائرس ، سارس کوف 2 کے لئے مثبت تجربہ کیا۔ اگلے دن ، باقی سات نے بھی مثبت تجربہ کیا۔ وہ 1 ہفتہ میں صوبہ جیانگ میں پہلے تصدیق شدہ مقدمات تھے۔

مسافروں میں انفیکشن کو پکڑنے کے لئے بالآخر اقدامات صرف مقامی وبا میں تاخیر کریں گے اور اس کی روک تھام نہیں کریں گے۔

ماضی کا تجربہ بھی زیادہ اعتماد پیدا نہیں کرتا ہے۔ ماحولیاتی تحقیق اور صحت عامہ کے بین الاقوامی جریدے میں 2019 کے ایک جائزے میں ، محققین نے گذشتہ 15 سالوں میں شائع ہونے والے متعدی بیماری کی اسکریننگ سے متعلق 114 سائنسی مقالوں اور رپورٹس کی جانچ کی۔ زیادہ تر اعداد و شمار ایبولا کے بارے میں ہیں ، یہ ایک سنگین وائرل بیماری ہے جس کی انکیوبیشن کی مدت 2 دن سے 3 ہفتوں کے درمیان کہیں بھی ہے۔ اگست 2014 اور جنوری 2016 کے درمیان ، جائزے میں پتا چلا ، گیانا ، لائبیریا اور سیرا لیون میں بورڈنگ پروازوں سے پہلے اسکرین کیے جانے والے 300،000 مسافروں میں ایک بھی ایبولا کیس کا پتہ نہیں چل سکا ، جس میں سب کے بڑے ایبولا وبائی امراض تھے۔ لیکن چار متاثرہ مسافر باہر نکلنے کی اسکریننگ میں پھسل گئے کیونکہ ان کے پاس ابھی تک علامات نہیں تھے۔

پھر بھی ، ایگزٹ اسکریننگ نے یہ ظاہر کرکے مزید سخت سفر کی پابندیوں کو دور کرنے میں مدد کی ہے کہ غیر متاثرہ ممالک کی حفاظت کے لئے اقدامات اٹھائے جارہے ہیں ، کرسٹوس ہڈجکرسٹوڈولو اور یونیورسٹی آف تھیسلی اور ان کے ساتھیوں کے وروارا موچٹوری کے مصنف ، نے کہا۔ یہ جانتے ہوئے کہ انہیں ایگزٹ اسکریننگ کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو شاید کچھ لوگوں کو بھی ایبولا کے سامنے آنے کی کوشش کرنے سے بھی روک دیا گیا ہو۔

سفر کے دوسرے سرے پر اسکریننگ کے بارے میں کیا خیال ہے؟ تائیوان ، سنگاپور ، آسٹریلیا ، اور کینیڈا سب نے شدید شدید سانس کے سنڈروم (SARS) کے لئے انٹری اسکریننگ پر عمل درآمد کیا ، جو کوویڈ 19 کی طرح ہے اور 2002–03 کے پھیلنے کے دوران بھی ایک کورونا وائرس کی وجہ سے ہے۔ کسی نے بھی کسی بھی مریض کو روک نہیں لیا۔ تاہم ، اس وباء میں بڑی حد تک اسکریننگ شروع ہونے تک موجود تھی ، اور سارس کے تعارف کو روکنے میں بہت دیر ہوچکی ہے: چاروں ممالک یا خطوں میں پہلے ہی مقدمات تھے۔ 2014–16 کے ایبولا وبا کے دوران ، پانچ ممالک نے آنے والے مسافروں سے مریضوں کو علامات اور ممکنہ نمائش کے بارے میں پوچھا اور بخار کی جانچ پڑتال کی۔ انہیں ایک بھی کیس نہیں ملا۔ لیکن دو متاثرہ ، اسیمپٹومیٹک مسافر انٹری اسکریننگ کے ذریعے پھسل گئے ، ایک ریاستہائے متحدہ میں اور ایک برطانیہ میں۔

چین اور جاپان نے 2009 کے H1N1 انفلوئنزا وبائی مرض کے دوران انٹری اسکریننگ کے وسیع پروگراموں پر سوار ہوئے ، لیکن مطالعات میں یہ بات سامنے آئی ہے کہ اسکریننگ نے واقعی وائرس سے متاثرہ افراد کے چھوٹے چھوٹے حصوں پر قبضہ کرلیا اور دونوں ممالک میں ویسے بھی نمایاں وباء ہوا ، ٹیم نے اس کے جائزے میں رپورٹ کیا۔ متاثرہ مسافروں کا پتہ لگانے میں ، انٹری اسکریننگ 'غیر موثر ' ہے ، آخر میں ، شدید متعدی بیماریوں سے دوچار مسافر ہوائی اڈوں پر پکڑے جانے کے بجائے اسپتالوں ، کلینکوں اور معالجین کے دفاتر میں داخل ہوجاتے ہیں۔ اور اسکریننگ مہنگا ہے: کینیڈا نے اپنی سارس انٹری اسکریننگ پر ایک اندازے کے مطابق 7 5.7 ملین خرچ کیے ، اور آسٹریلیائی نے 2009 میں H1N1 کیس کا پتہ چلا ، 000 50،000 خرچ کیا۔

ہر متعدی بیماری مختلف سلوک کرتی ہے ، لیکن جوڑی کو توقع نہیں کی جاتی ہے کہ کوویڈ 19 کے لئے ہوائی اڈے کی اسکریننگ سارس یا وبائی امراض کے فلو کے مقابلے میں زیادہ موثر ہوگی۔ کولنگ کا کہنا ہے کہ اور اس وبا کے دوران اس کے نمایاں اثر ڈالنے کا امکان نہیں ہے۔

دو حالیہ ماڈلنگ مطالعات اسکریننگ کو بھی سوال میں کہتے ہیں۔ یورپی سینٹر برائے بیماریوں سے بچاؤ اور کنٹرول کے محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ کوویڈ 19 سے متاثرہ تقریبا 75 ٪ مسافر اور متاثرہ چینی شہروں سے سفر کرنے کا پتہ نہیں لگایا جائے گا۔ لندن اسکول آف ہائیجین اینڈ ٹراپیکل میڈیسن کے ایک گروپ کے ایک مطالعے میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ ایگزٹ اور انٹری اسکریننگ 'متاثرہ مسافروں کو نئے ممالک یا خطوں میں جانے سے روکنے کا امکان نہیں ہے جہاں وہ مقامی ٹرانسمیشن کا مقابلہ کرسکتے ہیں۔ '

ان ممالک کے لئے جو بہرحال اسکریننگ کو اپناتے ہیں ، عالمی ادارہ صحت نے اس بات پر زور دیا ہے کہ یہ صرف تھرمامیٹر بندوق رکھنے کی بات نہیں ہے۔ ایگزٹ اسکریننگ کا آغاز درجہ حرارت اور علامت چیکوں اور مسافروں کے انٹرویو کے ساتھ ہونا چاہئے جس سے زیادہ خطرہ والے رابطوں کی ممکنہ نمائش ہوتی ہے۔ علامتی مسافروں کو مزید طبی معائنے اور جانچ کی جانی چاہئے ، اور تصدیق شدہ معاملات کو تنہائی اور علاج میں منتقل کیا جانا چاہئے۔

انٹری اسکریننگ کو پچھلے کچھ ہفتوں میں مریض کے ٹھکانے کے بارے میں ڈیٹا اکٹھا کرنے کے ساتھ جوڑا بنایا جانا چاہئے جو بعد میں ان کے رابطوں کا پتہ لگانے میں مدد کرسکتے ہیں۔ ڈیوک کنشن یونیورسٹی کے ایپیڈیمیولوجسٹ بینجمن اینڈرسن کا کہنا ہے کہ ، مسافروں کو بیماری سے آگاہی بڑھانے کے لئے بھی معلومات دی جانی چاہئیں اور اچھی ذاتی حفظان صحت پر عمل کرنے کی ترغیب دی جانی چاہئے۔

2020 امریکن ایسوسی ایشن برائے ایڈوانسمنٹ آف سائنس۔ تمام حقوق محفوظ ہیں۔ AAAS حناری ، اگورا ، اوور ، کورس ، گھڑیوں ، کراس ریف اور کاؤنٹر کا شراکت دار ہے۔