เจ้าหน้าที่การแพทย์สแกนผู้โดยสารสำหรับสัญญาณของไข้ที่สถานีเดินทางมาถึงของสนามบินนานาชาติสุลต่าน Iskandar Muda ใน Aceh Besar ประเทศอินโดนีเซียเมื่อวันที่ 27 มกราคม
หากคุณเดินทางไปต่างประเทศในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมาคุณอาจได้พบพวกเขา: เจ้าหน้าที่สุขภาพชี้ปืนเทอร์โมมิเตอร์สั้น ๆ ที่หน้าผากหรือดูขณะที่คุณไปตรวจสอบสัญญาณของอาการไอหรือหายใจลำบาก หลายประเทศกำลังเฝ้าดูผู้โดยสารที่เดินทางมาถึงและออกเดินทางซึ่งอาจเป็นโรคไวรัส COVID-19; บางคนต้องการให้ผู้โดยสารกรอกประกาศสุขภาพ (บางคนก็ห้ามหรือกักกันผู้ที่เพิ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้
การออกจากการตรวจคัดกรองและเข้าอาจดูมั่นใจ แต่ประสบการณ์กับโรคอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ามันหายากมากสำหรับผู้คัดกรองในการตรวจจับผู้โดยสารที่ติดเชื้อ เมื่อสัปดาห์ที่แล้วผู้โดยสารแปดคนที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับ Covid-19 มาถึงเซี่ยงไฮ้จากอิตาลีและผ่านการคัดกรองสนามบินที่ไม่มีใครสังเกตเห็น และแม้ว่าผู้คัดกรองจะพบกรณีเป็นครั้งคราว แต่ก็แทบจะไม่มีผลกระทบต่อการระบาดของโรค
'ในที่สุดมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การติดเชื้อในนักเดินทางจะชะลอการแพร่ระบาดของโรคในท้องถิ่นเท่านั้น เขาและคนอื่น ๆ กล่าวว่าการตรวจคัดกรองมักจะจัดทำขึ้นเพื่อแสดงให้เห็นว่ารัฐบาลกำลังดำเนินการแม้ว่าผลกระทบจะเป็นส่วนเพิ่ม
ยังนักวิจัยกล่าวว่าอาจมีประโยชน์ การประเมินและการสอบถามผู้โดยสารก่อนที่พวกเขาจะขึ้นเครื่องบิน - การตรวจคัดกรอง - อาจป้องกันไม่ให้บางคนป่วยหรือสัมผัสกับไวรัสจากการเดินทาง การคัดกรองรายการที่มาถึงสนามบินปลายทางอาจเป็นโอกาสในการรวบรวมข้อมูลการติดต่อที่มีประโยชน์หากปรากฏว่ามีการติดเชื้อแพร่กระจายในระหว่างเที่ยวบินและเพื่อให้คำแนะนำแก่นักท่องเที่ยวเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำหากพวกเขาป่วย
เพียงสัปดาห์นี้รองประธานาธิบดีสหรัฐไมค์เพนซ์ซึ่งเป็นผู้นำการตอบสนองของโคโรนาไวรัสให้คำมั่นว่า '100% การคัดกรอง ' ในเที่ยวบินตรงจากอิตาลีและเกาหลีใต้ไปยังสหรัฐอเมริกา ประเทศจีนซึ่งรายงานคดีใหม่เพียง 143 คดีเมื่อวานนี้ 'จะร่วมมือกันในระดับสากลในการออกจากสถาบันและการคัดกรองการเข้าร่วมกับภูมิภาคที่เกี่ยวข้องซึ่งเป็นโรคระบาด ' Liu Haitao เจ้าหน้าที่ของการบริหารการเข้าเมืองแห่งชาติของจีนกล่าวในงานแถลงข่าววันที่ 1 มีนาคม
การตรวจคัดกรอง COVID-19 จำนวนเท่าใดที่ตรวจพบทั่วโลกจนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจน อย่างน้อยหนึ่งคนนิวซีแลนด์ถูกป้องกันไม่ให้ขึ้นเครื่องบินอพยพออกจากหวู่ฮั่นประเทศจีนหลังจากการตรวจสุขภาพล้มเหลว Herald นิวซีแลนด์รายงาน สหรัฐอเมริกาเริ่มคัดกรองพลเมืองสหรัฐผู้อยู่อาศัยถาวรและครอบครัวของพวกเขาที่อยู่ในประเทศจีนภายใน 14 วันก่อนหน้านี้ที่สนามบิน 11 แห่งในวันที่ 2 กุมภาพันธ์ (ใครก็ตามที่อยู่ในประเทศจีนภายในระยะเวลานั้นไม่สามารถเข้าประเทศได้) ภายในวันที่ 23 กุมภาพันธ์มีนักเดินทางทางอากาศ 46,016 คนได้รับการคัดเลือก มีเพียงหนึ่งเดียวที่ทดสอบในเชิงบวกและถูกแยกออกเพื่อการรักษาตามรายงาน 24 กุมภาพันธ์จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา (CDC) เห็นได้ชัดว่าไม่ได้หยุดการแพร่กระจายของไวรัสในสหรัฐอเมริกาซึ่งเมื่อเช้านี้มีผู้ป่วย 99 รายที่ได้รับการยืนยันตาม CDC รวมถึงอีก 49 คนในหมู่ผู้คนที่ถูกส่งตัวจากวูฮันและเรือร่องรอยเจ้าหญิงไดมอนด์ในโยโกฮาม่าประเทศญี่ปุ่น
มีหลายวิธีที่ผู้คนติดเชื้อสามารถผ่านเน็ตได้ เครื่องสแกนความร้อนและเครื่องวัดอุณหภูมิมือถือไม่สมบูรณ์แบบ ข้อบกพร่องที่ใหญ่ที่สุดคือพวกเขาวัดอุณหภูมิของผิวหนังซึ่งอาจสูงกว่าหรือต่ำกว่าอุณหภูมิร่างกายแกนซึ่งเป็นตัวชี้วัดสำคัญสำหรับไข้ อุปกรณ์สร้างผลบวกปลอมเช่นเดียวกับเชิงลบที่ผิดพลาดตามโปรแกรมสุขภาพของสหภาพยุโรป (นักเดินทางที่ถูกตั้งค่าสถานะเป็นไข้โดยสแกนเนอร์มักจะผ่านการตรวจคัดกรองรองที่ใช้เครื่องวัดอุณหภูมิปากหรือรักแร้เพื่อยืนยันอุณหภูมิของบุคคล)
ผู้โดยสารยังสามารถใช้ยารักษาโรคไข้หรือโกหกเกี่ยวกับอาการของพวกเขาและสถานที่ที่พวกเขาได้รับ สิ่งสำคัญที่สุดคือคนที่ติดเชื้อยังคงอยู่ในช่วงการฟักตัวของพวกเขา - หมายถึงพวกเขาไม่มีอาการ - มักจะพลาด สำหรับ COVID-19 ช่วงเวลานั้นสามารถอยู่ที่ใดก็ได้ระหว่าง 2 ถึง 14 วัน
ตัวอย่างหนึ่งที่น่าทึ่งของความล้มเหลวของการคัดกรองสนามบินที่เพิ่งเล่นในประเทศจีนหลังจากพลเมืองจีนแปดคนพนักงานทุกคนที่ร้านอาหารในเมืองเบอร์กาโมประเทศอิตาลีเดินทางมาถึงสนามบินนานาชาติเซี่ยงไฮ้ Pudong เมื่อวันที่ 27 และ 29 กุมภาพันธ์
Pudong มีนโยบายที่จะสแกนผู้โดยสารที่มาถึงทั้งหมดสำหรับไข้โดยใช้ 'การถ่ายภาพความร้อนแบบไม่ติดต่อ ' ตั้งแต่ปลายเดือนมกราคม นอกจากนี้ยังต้องการให้ผู้โดยสารรายงานสถานะสุขภาพของพวกเขาเมื่อมาถึง ไม่ชัดเจนว่าคนงานร้านอาหารแปดคนมีอาการหรือวิธีที่พวกเขาจัดการกับการรายงานนั้น แต่หลังจากนำรถเช่าเหมาลำไปที่ Lishui บ้านเกิดของพวกเขาหนึ่งในผู้โดยสารล้มป่วย เธอทดสอบบวกกับ SARS-COV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 ในวันที่ 1 มีนาคม ในวันถัดไปส่วนที่เหลืออีกเจ็ดทดสอบในเชิงบวกเช่นกัน พวกเขาเป็นคดีแรกที่ได้รับการยืนยันในจังหวัดเจ้อเจียงใน 1 สัปดาห์
ในที่สุดมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การติดเชื้อในนักเดินทางจะชะลอการแพร่ระบาดของโรคในท้องถิ่นเท่านั้นและไม่ป้องกัน
ประสบการณ์ที่ผ่านมาไม่ได้ปลูกฝังความมั่นใจเช่นกัน ในการทบทวนปี 2562 ในวารสารการวิจัยสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุขระหว่างประเทศนักวิจัยได้ตรวจสอบเอกสารทางวิทยาศาสตร์ 114 ฉบับและรายงานเกี่ยวกับการคัดกรองโรคติดเชื้อที่ตีพิมพ์ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ข้อมูลส่วนใหญ่เป็นเรื่องเกี่ยวกับอีโบลาซึ่งเป็นโรคไวรัสร้ายแรงที่มีระยะฟักตัวอยู่ที่ใดก็ได้ระหว่าง 2 วันและ 3 สัปดาห์ ระหว่างเดือนสิงหาคม 2014 ถึงมกราคม 2559 พบว่ามีการตรวจพบกรณีอีโบลาเพียงครั้งเดียวในหมู่ผู้โดยสาร 300,000 คนที่ผ่านการตรวจสอบก่อนการบินขึ้นเครื่องในกินีไลบีเรียและเซียร์ราลีโอนซึ่งทุกคนมีโรคอีโบลาขนาดใหญ่ แต่ผู้โดยสารที่ติดเชื้อสี่คนลื่นไหลผ่านการคัดกรองทางออกเพราะพวกเขายังไม่มีอาการ
ถึงกระนั้นการตรวจคัดกรองทางออกอาจช่วยควบคุมข้อ จำกัด การเดินทางของ Draconian ได้มากขึ้นโดยแสดงให้เห็นว่ามีการดำเนินการตามมาตรการเพื่อปกป้องประเทศที่ไม่ได้รับผลกระทบกล่าวว่าบทความที่เขียนโดย Christos Hadjichristodoulou และ Varvara Mouchtouri ของมหาวิทยาลัย Thessaly และเพื่อนร่วมงาน การรู้ว่าพวกเขาจะได้พบกับการคัดกรองทางออกอาจขัดขวางบางคนที่สัมผัสกับอีโบลาจากการพยายามเดินทาง
แล้วการคัดกรองที่ปลายอีกด้านของการเดินทางล่ะ? ไต้หวันสิงคโปร์ออสเตรเลียและแคนาดาดำเนินการคัดกรองรายการสำหรับโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) ซึ่งคล้ายกับ COVID-19 และเกิดจาก coronavirus ในช่วงการระบาดของโรค 2002–03; ไม่มีใครดักจับผู้ป่วยใด ๆ อย่างไรก็ตามการระบาดส่วนใหญ่มีอยู่ในช่วงเวลาที่การคัดกรองเริ่มต้นและมันก็สายเกินไปที่จะป้องกันการเปิดตัวของโรคซาร์ส: ทั้งสี่ประเทศหรือภูมิภาคมีกรณีอยู่แล้ว ในช่วงการระบาดของโรคอีโบลาปี 2557-2559 ห้าประเทศถามนักเดินทางที่เข้ามาเกี่ยวกับอาการและการสัมผัสกับผู้ป่วยและตรวจสอบไข้ พวกเขาไม่พบกรณีเดียวเช่นกัน แต่ผู้โดยสารที่ติดเชื้อสองคนที่ไม่มีอาการลื่นไหลผ่านการคัดกรองรายการหนึ่งในสหรัฐอเมริกาและอีกหนึ่งคนในสหราชอาณาจักร
จีนและญี่ปุ่นได้เข้าร่วมโปรแกรมการคัดกรองรายการอย่างกว้างขวางในช่วงการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ H1N1 ในปี 2552 แต่การศึกษาพบว่าการคัดกรองดังกล่าวได้รับการคัดเลือกเพียงเล็กน้อยของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสและทั้งสองประเทศมีการระบาดที่สำคัญ การคัดกรองรายการคือ 'ไม่มีประสิทธิภาพ ' ในการตรวจจับนักเดินทางที่ติดเชื้อ Hadjichristodoulou และ Mouchtouri Tell Science ในท้ายที่สุดนักเดินทางที่มีโรคติดเชื้อร้ายแรงปรากฏขึ้นที่โรงพยาบาลคลินิกและสำนักงานแพทย์มากกว่าที่จะถูกจับที่สนามบิน และการตรวจคัดกรองมีค่าใช้จ่ายสูง: แคนาดาใช้เงินประมาณ 5.7 ล้านเหรียญสหรัฐในการคัดกรอง SARS และออสเตรเลียใช้จ่าย $ 50,000 ต่อคดี H1N1 ที่ตรวจพบในปี 2552 Hadjichristodoulou และ Mouchtouri กล่าว
โรคติดเชื้อทุกชนิดมีพฤติกรรมแตกต่างกัน แต่ทั้งคู่ไม่ได้คาดหวังว่าการคัดกรองสนามบินสำหรับ Covid-19 จะมีประสิทธิภาพมากกว่าโรคซาร์สหรือไข้หวัดใหญ่ระบาด และไม่น่าจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการระบาดของโรค Cowling กล่าว
การศึกษาแบบจำลองล่าสุดสองครั้งเรียกร้องให้คัดกรองคำถามเช่นกัน นักวิจัยที่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคยุโรปสรุปว่าประมาณ 75% ของผู้โดยสารที่ติดเชื้อ COVID-19 และการเดินทางจากเมืองจีนที่ได้รับผลกระทบจะไม่ถูกตรวจพบโดยการคัดกรองรายการ การศึกษาโดยกลุ่มที่ London School of Hygiene & Tropical Medicine ได้ข้อสรุปว่าการออกจากการคัดกรองทางออก 'ไม่น่าจะป้องกันไม่ให้ทางผ่านของนักเดินทางที่ติดเชื้อเข้าสู่ประเทศใหม่หรือภูมิภาค
สำหรับประเทศที่ใช้การคัดกรององค์การอนามัยโลกเน้นว่ามันไม่ใช่เรื่องของการถือปืนเทอร์โมมิเตอร์ การตรวจคัดกรองออกควรเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบอุณหภูมิและอาการและการสัมภาษณ์ผู้โดยสารสำหรับการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้นกับการติดต่อที่มีความเสี่ยงสูง นักเดินทางที่มีอาการควรได้รับการตรวจทางการแพทย์และการทดสอบเพิ่มเติมและควรย้ายผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันไปยังการแยกและการรักษา
การคัดกรองรายการควรจับคู่กับการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับที่อยู่ของผู้ป่วยในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาซึ่งสามารถช่วยในการติดตามผู้ติดต่อของพวกเขาในภายหลัง นักท่องเที่ยวควรได้รับข้อมูลเพื่อเพิ่มการรับรู้โรคและสนับสนุนให้ฝึกสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีนักระบาดวิทยาเบนจามินแอนเดอร์สันจากมหาวิทยาลัย Duke Kunshan กล่าว
2020 สมาคมอเมริกันเพื่อความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์ สงวนลิขสิทธิ์ AAAS เป็นหุ้นส่วนของ Hinari, Agora, Oare, Chorus, นาฬิกา, CrossRef และ Counter
