Mae swyddog meddygol yn sganio teithiwr am arwyddion o dwymyn ar derfynfa gyrraedd Maes Awyr Rhyngwladol Sultan Iskandar Muda yn Aceh Besar, Indonesia, ar 27 Ionawr.
Os ydych wedi teithio'n rhyngwladol y 2 fis diwethaf, efallai eich bod wedi dod ar eu traws: swyddogion iechyd yn pwyntio gwn thermomedr yn fyr ar eich talcen neu'n gwylio wrth i chi fynd heibio i wirio am arwyddion o beswch neu anhawster anadlu. Mae llawer o wledydd bellach yn gwylio teithwyr awyr yn cyrraedd ac yn gadael teithwyr awyr a allai ddioddef o'r clefyd firaol COVID-19; Mae rhai yn ei gwneud yn ofynnol i deithwyr lenwi datganiadau iechyd. (Mae rhai hefyd yn syml yn gwahardd neu'n cwarantîn y rhai sydd wedi bod mewn mannau poeth yn ddiweddar.)
Gall sgrinio allanfa a mynediad edrych yn galonogol, ond mae profiad gyda chlefydau eraill yn dangos ei bod yn hynod brin i sgrinwyr ganfod teithwyr heintiedig. Yr wythnos diwethaf, fe gyrhaeddodd wyth o deithwyr a brofodd yn bositif yn ddiweddarach am Covid-19 Shanghai o'r Eidal a phasio sgrinwyr y maes awyr heb i neb sylwi, er enghraifft. A hyd yn oed os yw sgrinwyr yn dod o hyd i achos achlysurol, nid yw bron yn cael unrhyw effaith ar gwrs achos.
'Yn y pen draw, ni fydd mesurau gyda'r nod o ddal heintiau mewn teithwyr ond yn gohirio epidemig lleol a pheidio â'i atal, ' meddai Ben Cowling, epidemiolegydd ym Mhrifysgol Hong Kong. Dywed ef ac eraill fod sgrinio yn aml yn cael ei sefydlu i ddangos bod llywodraeth yn gweithredu, hyd yn oed os yw'r effaith yn ymylol.
Eto i gyd, dywed ymchwilwyr, gall fod buddion. Efallai y bydd gwerthuso a chwedlu teithwyr cyn iddynt fynd ar awyrennau - Exited Scressing - atal rhai sy'n sâl neu a oedd yn agored i firws rhag teithio. Gall sgrinio mynediad, a wneir wrth gyrraedd y maes awyr cyrchfan, fod yn gyfle i gasglu gwybodaeth gyswllt sy'n ddefnyddiol os bydd yn ymddangos bod haint wedi lledaenu yn ystod hediad ac i roi arweiniad i deithwyr ar beth i'w wneud os byddant yn mynd yn sâl.
Yr wythnos hon, addawodd Is -lywydd yr Unol Daleithiau Mike Pence, sy'n arwain ymateb Coronavirus, 'sgrinio 100% ' ar hediadau uniongyrchol o'r Eidal a De Korea i'r Unol Daleithiau. Bydd China, a adroddodd mai dim ond 143 o achosion newydd ddoe, 'yn cydweithredu'n rhyngwladol i sefydlu sgrinio ymadael a mynediad gyda rhanbarthau perthnasol sy'n dioddef epidemigau, ' meddai Liu Haitao, swyddog yng Ngweinyddiaeth Mewnfudo Genedlaethol Tsieina, mewn cynhadledd i'r wasg 1 Mawrth yn Beijing, yn ôl CCTV Broadcaster y wladwriaeth.
Mae faint o sgrinio achosion Covid-19 wedi canfod ledled y byd hyd yn hyn yn aneglur. Cafodd o leiaf un Seland Newydd ei atal rhag mynd ar hediad gwacáu o Wuhan, China, ar ôl methu gwiriad iechyd, adroddodd y Seland Newydd Herald. Dechreuodd yr Unol Daleithiau sgrinio mynediad i ddinasyddion yr Unol Daleithiau, preswylwyr parhaol, a'u teuluoedd sydd wedi bod yn Tsieina o fewn y 14 diwrnod blaenorol mewn 11 maes awyr ar 2 Chwefror. (Ni all unrhyw un arall sydd wedi bod yn Tsieina o fewn y cyfnod hwnnw ddod i mewn i'r wlad.) Erbyn 23 Chwefror, roedd 46,016 o deithwyr awyr wedi cael eu sgrinio; Dim ond un a brofodd yn bositif ac roedd yn ynysig ar gyfer triniaeth, yn ôl adroddiad 24 Chwefror gan Ganolfannau Rheoli ac Atal Clefydau yr UD (CDC). Mae'n amlwg nad yw hynny wedi atal lledaeniad y firws yn yr Unol Daleithiau, sydd fel y bore yma wedi 99 o achosion wedi'u cadarnhau, yn ôl CDC, ynghyd â 49 yn fwy ymhlith pobl a ddychwelwyd o Wuhan a llong fordeithio Diamond Princess yn Yokohama, Japan.
Mae yna lawer o ffyrdd y gall pobl heintiedig lithro trwy'r rhwyd. Nid yw sganwyr thermol a thermomedrau llaw yn berffaith. Y diffyg mwyaf yw eu bod yn mesur tymheredd y croen, a all fod yn uwch neu'n is na thymheredd craidd y corff, y metrig allweddol ar gyfer twymynau. Mae'r dyfeisiau'n cynhyrchu pethau ffug ffug yn ogystal â negatifau ffug, yn ôl Rhaglen Iechyd yr UE. (Mae teithwyr sydd wedi'u nodi fel twymyn gan sganwyr fel arfer yn mynd trwy ddangosiad eilaidd lle defnyddir thermomedrau llafar, clust neu gesail i gadarnhau tymheredd yr unigolyn.)
Gall teithwyr hefyd gymryd cyffuriau sy'n atal twymyn neu ddweud celwydd am eu symptomau a lle buont. Yn bwysicaf oll, mae pobl heintiedig sy'n dal yn eu cyfnod deori - sy'n golygu nad oes ganddyn nhw symptomau - yn aml yn cael eu colli. Ar gyfer Covid-19, gall y cyfnod hwnnw fod yn unrhyw le rhwng 2 a 14 diwrnod.
Mae un enghraifft ddramatig o fethiannau sgrinio maes awyr newydd chwarae allan yn Tsieina ar ôl i wyth o ddinasyddion Tsieineaidd, pob un o weithwyr bwyty yn Bergamo, yr Eidal, gyrraedd Maes Awyr Rhyngwladol Shanghai Pudong ar 27 a 29 Chwefror, yn ôl gwybodaeth a ddiswyddodd o fanylion yn y cyfryngau lleol a chyhoeddiadau terse yn zhes a theuluoedd y bwyllgor, y Pwyllgor Bordia, y Pwyllgor City, y Pwyllgor City, Pwyllgor y Dinas, y Pwyllgor LLYGU A TEULU.
Mae Pudong wedi cael polisi i sganio pob teithwyr sy'n cyrraedd am dwymyn gan ddefnyddio 'Delweddu Thermol Noncontact ' ers diwedd mis Ionawr; Mae hefyd yn ei gwneud yn ofynnol i deithwyr riportio eu statws iechyd wrth gyrraedd. Mae'n aneglur a oedd gan unrhyw un o'r wyth gweithiwr bwyty symptomau, neu sut roeddent yn trin yr adroddiadau hwnnw. Ond ar ôl mynd â cheir siartredig i Lishui, eu tref enedigol, aeth un o'r teithwyr yn sâl; Profodd yn bositif am SARS-COV-2, y firws sy'n achosi Covid-19, ar 1 Mawrth. Drannoeth, profodd y saith arall bositif hefyd. Nhw oedd yr achosion cyntaf a gadarnhawyd yn nhalaith Zhejiang mewn 1 wythnos.
Yn y pen draw, bydd mesurau sydd â'r nod o ddal heintiau mewn teithwyr yn gohirio epidemig lleol yn unig a pheidio â'i atal.
Nid yw profiad yn y gorffennol yn ennyn llawer o hyder chwaith. Mewn adolygiad yn 2019 yn y International Journal of Environmental Research ac Iechyd y Cyhoedd, craffodd ymchwilwyr ar 114 o bapurau gwyddonol ac adroddiadau ar sgrinio clefydau heintus a gyhoeddwyd yn y 15 mlynedd diwethaf. Mae'r rhan fwyaf o'r data yn ymwneud ag Ebola, clefyd firaol difrifol y mae ei gyfnod deori yn unrhyw le rhwng 2 ddiwrnod a 3 wythnos. Rhwng Awst 2014 a Ond llithrodd pedwar teithiwr heintiedig trwy sgrinio ymadael oherwydd nad oedd ganddyn nhw symptomau eto.
Yn dal i fod, efallai bod sgrinio ymadael wedi helpu i atal cyfyngiadau teithio mwy llym trwy ddangos bod mesurau'n cael eu cymryd i amddiffyn gwledydd nad oeddent yn cael eu heffeithio, meddai'r papur, a ysgrifennwyd gan Christos Hadjichristodoulou a Varvara Mouchtouri o Brifysgol Thessaly a chydweithwyr. Efallai y byddent wedi dod ar draws sgrinio ymadael hefyd wedi atal rhai pobl sy'n agored i Ebola rhag ceisio teithio hyd yn oed.
Beth am sgrinio ym mhen arall y daith? Gweithredodd Taiwan, Singapore, Awstralia a Chanada sgrinio mynediad ar gyfer syndrom anadlol acíwt difrifol (SARS), sy'n debyg i Covid-19 a hefyd a achosir gan goronafirws, yn ystod achos 2002–03; Nid oedd yr un yn rhyng -gipio unrhyw gleifion. Fodd bynnag, roedd yr achos wedi'i gynnwys i raddau helaeth erbyn i'r dangosiad gael ei gychwyn, a daeth yn rhy hwyr i atal cyflwyno SARS: roedd gan y pedair gwlad neu ranbarth achosion eisoes. Yn ystod epidemig Ebola 2014-16, gofynnodd pum gwlad i deithwyr sy'n dod i mewn am symptomau ac amlygiad posibl i gleifion a gwirio am dwfoedd. Ni ddaethon nhw o hyd i un achos chwaith. Ond llithrodd dau deithwyr heintiedig, asymptomatig trwy sgrinio mynediad, un yn yr Unol Daleithiau ac un yn y Deyrnas Unedig.
Môrodd China a Japan raglenni sgrinio mynediad helaeth yn ystod pandemig ffliw H1N1 yn 2009, ond canfu astudiaethau fod y dangosiadau wedi dal ffracsiynau bach o'r rhai a oedd wedi'u heintio â'r firws mewn gwirionedd a bod gan y ddwy wlad achosion sylweddol beth bynnag, mae'r tîm yn adrodd yn ei hadolygiad. Sgrinio mynediad yw 'aneffeithiol ' wrth ganfod teithwyr heintiedig, mae Hadjichristodoulou a Mouchtuouri yn dweud wrth wyddoniaeth. Yn y diwedd, mae teithwyr sydd â chlefydau heintus difrifol yn troi i fyny mewn ysbytai, clinigau a swyddfeydd meddygon yn hytrach na chael eu dal mewn meysydd awyr. Ac mae sgrinio yn gostus: gwariodd Canada amcangyfrif o $ 5.7 miliwn ar ei sgrinio mynediad SARS, a gwariodd Awstralia $ 50,000 yr achos H1N1 a ganfuwyd yn 2009, dywed Hadjichristodoulou a Mouchtuouri.
Mae pob clefyd heintus yn ymddwyn yn wahanol, ond nid yw'r ddeuawd yn disgwyl i sgrinio maes awyr ar gyfer COVID-19 fod yn fwy effeithiol nag ar gyfer SARS neu ffliw pandemig. Ac mae'n annhebygol o gael effaith sylweddol ar gwrs yr achosion, meddai Cowling.
Mae dwy astudiaeth fodelu ddiweddar yn cwestiynu sgrinio hefyd. Daeth ymchwilwyr yn y Ganolfan Ewropeaidd ar gyfer Atal a Rheoli Clefydau i'r casgliad na fyddai tua 75% o deithwyr sydd wedi'u heintio â Covid-19 ac yn teithio o ddinasoedd Tsieineaidd yr effeithir arnynt yn cael eu canfod trwy sgrinio mynediad. Daeth astudiaeth gan grŵp yn Ysgol Hylendid a Meddygaeth Drofannol yn Llundain i'r casgliad ei bod yn annhebygol y bydd sgrinio allanfa a mynediad '
Ar gyfer gwledydd sy'n mabwysiadu sgrinio serch hynny, mae Sefydliad Iechyd y Byd yn pwysleisio nad yw'n fater o ddal gwn thermomedr i fyny yn unig. Dylai sgrinio ymadael ddechrau gyda gwiriadau tymheredd a symptomau a chyfweliadau o deithwyr i ddod i gysylltiad o bosibl â chysylltiadau risg uchel. Dylid rhoi archwiliad a phrofion meddygol pellach i deithwyr symptomatig, a dylid symud achosion wedi'u cadarnhau i ynysu a thrin.
Dylai sgrinio mynediad gael ei baru â chasglu data am leoliad y claf dros yr wythnosau diwethaf a all helpu i olrhain eu cysylltiadau yn ddiweddarach. Dylai teithwyr hefyd gael gwybodaeth i gynyddu ymwybyddiaeth afiechydon ac anogwyd i ymarfer hylendid personol da, meddai’r epidemiolegydd Benjamin Anderson o Brifysgol Duke Kunshan.
2020 Cymdeithas America er Hyrwyddo Gwyddoniaeth. Cedwir pob hawl. Mae AAAS yn bartner i Hinari, Agora, Oare, Chorws, Clockss, Crossref a Counter.
