इक मेडिकल अफसर 27 जनवरी गी इंडोनेशिया दे आसेह बेसर च सुल्तान इस्कंदर मुदा अंतर्राष्ट्रीय हवाई अड्डे दे आगमन टर्मिनल पर बुखार दे संकेत लेई इक यात्री स्कैन करदा ऐ।
जेकर तुस पिछले 2 म्हीने च अंतर्राश्ट्री यात्रा कीती ऐ तां तुसेंगी उंदे कन्नै सामना करना पौंदा ऐ: सेह्त अधिकारी थोह् ड़ी चिरै आस्तै अपने माथे पर थर्मामीटर बंदूक इशारा करदे न जां दिक्खदे न जे तुस कुसै खांसी जां सांस लैने च दिक्कत दे संकेतें दी जांच करने आस्तै जांदे ओ। कई मुल्क हून हवाई यात्रियें गी औने ते जाने आह्ले दिक्खने ते रवाना होने आह्ले दिक्खा करदे न जेह्ड़े वायरस दी बीमारी कोविड-19 कन्नै पीड़ित होन; कुसै-कुसै गी यात्रियें गी सेहत घोशणाएं गी भरने दी लोड़ होंदी ऐ। (कुछ लोग बस पर रोक लांदे न या क्वारंटाइन करदे न, जेड़े हाल ही च प्रकोप दे गर्म स्थानें पर आए दे न।)
निकास ते एंट्री स्क्रीनिंग आश्वस्त दिक्खने गी लग्गी सकदी ऐ, पर होरनें बमारियें दा अनुभव दस्सदा ऐ जे स्क्रीनरें आस्तै संक्रमित यात्रियें दा पता लाना बेह्तरीन ऐ। बस पिछले हफ्ते, बाद च कोविड-19 दे पाजिटिव टेस्ट दे अट्ठ यात्री इटली थमां शंघाई च पुज्जे ते उदाहरण दे तौर पर हवाई अड्डे दे स्क्रीनर्स गी अनदेखी करी दित्ता। ते जेकर स्क्रीनर गी कदें-कदें केस बी लब्भदा ऐ तां बी इसदा प्रकोप दे क्रम उप्पर लगभग कोई असर नेईं पौंदा।
'अंततः, यात्रियें च संक्रमण गी पकड़ने दे मकसद कन्नै उपायें कन्नै सिर्फ इक स्थानीय महामारी देरी होग ते इसगी नेईं रोकेआ जाग,' बेन काउलिंग, हांगकांग यूनिवर्सिटी दे महामारी विज्ञानी बेन काउलिंग आखदे न। उंदा ते होरनें दा आक्खनां ऐ जे स्क्रीनिंग अक्सर इस गल्लै गी दस्सने आस्तै कीती जंदी ऐ जे कोई सरकार कार्रवाई करा करदी ऐ, भलेआं एह् असर सीमांत होऐ।
फिर बी शोधकर्ताएं दा आक्खनां ऐ जे इसदे फायदे बी होई सकदे न। विमानें पर चढ़ने थमां पैह् ले यात्रियें दा मूल्यांकन ते क्विजिंग करना-स्कूल दे बाहर- किश ऐसे लोकें गी रोकना जेह् ड़े बीमार न जां इक वायरस दे संपर्क च नेईं हे। एंट्री स्क्रीनिंग, गंतव्य हवाई अड्डे पर औने पर कीती गेई, संपर्क दी जानकारी इकट्ठी करने दा मौका होई सकदी ऐ जेह् ड़ी जेकर पता चलदा ऐ तां इक उड़ान दे दौरान फैलाव कीता गेआ ते यात्रियें गी मार्गदर्शन देने लेई उपयोगी ऐ जेकर ओह् बीमार होई जंदे न।
बस इस हफ्ते, अमेरिकी उपराष्ट्रपति माइक पेंस, जेह्ड़े कोरोनावायरस दे प्रतिक्रिया दा नेतृत्व करा करदे न, ने इटली ते दक्षिण कोरिया थमां अमरीका तगर सीधी उड़ानें पर '100% स्क्रीनिंग' दा वादा कीता ऐ। चीन नै कल सिर्फ 143 नमें मामलें दी जानकारी दिती ऐ, 'साथी दे 1 मार्च गी बीजिंग च इक 1 मार्च गी प्रेस कांफ्रेंस च आक्खेआ गेआ ऐ जे महामारी दे शिकार होने आहले सरबंधत क्षेत्रें कन्नें अंतर्राश्ट्रीय स्तर उप्पर निकास ते एंट्री स्क्रीनिंग गी स्थापित करने लेई अंतर्राश्ट्रीय स्तर उप्पर सहयोग करग।
अज्ज तगर दुनिया भरै च किन्नी कोविड-19 केसें दी स्क्रीनिंग दा पता लग्गा ऐ। न्यूजीलैंड हेराल्ड दी रिपोर्ट मुजब, चीन दे वुहान थमां हेल्थ जांच च फेल होने दे बाद घट्टोघट्ट इक न्यूजीलैंडर गी चीन थमां निकासी उड़ान च बैठने थमां घट्टोघट्ट इक न्यूजीलैंडर गी रोकेआ गेआ। अमरीका नै 2 फरवरी गी 11 हवाई अड्डें पर पिच्छले 14 दिनें दे अंदर गै चीन च रौह्ने आह्ले अमरीकी नागरिकें, स्थाई निवासियें, ते उंदे परौआरें दी एंट्री स्क्रीनिंग शुरू कीती। (उस अवधि दे अंदर चीन च होने आह्ला कोई होर बी देश च दाखल नेईं होई सकदा।) 23 फरवरी तगर 46,016 हवाई यात्रियें दी जांच कीती गेई ही; सिर्फ इक गै पाजिटिव ते इलाज आस्तै अलग-थलग कीता गेआ ऐ, जेह्ड़ी अमेरिकी सेंटर फार डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) दी 24 फरवरी दी रिपोर्ट मुजब ऐ। उसनें साफ तौर उप्पर अमरीका च इस वायरस दे फैलाव गी नेईं रोकेआ ऐ, जेह्दे कन्नै अज्ज सवेरै सीडीसी दे मुताबिक 99 मामलें दी पुष्टि होई ऐ, इसदे अलावा योकोहामा दे वुहान ते डायमंड प्रिंसेस क्रूज जहाज थमां वापस आए दे लोकें च 49 होर मामलें च 49 होर न।
संक्रमित लोक नेट दे राहें फिसल सकदे न। थर्मल स्कैनर ते हैंडहेल्ड थर्मामीटर परफेक्ट नेईं न। सबनें शा बड्डी कमी एह् ऐ जे एह् त्वचा दे तापमान गी मापदे न, जेह्ड़ा कोर शरीर दे तापमान थमां मता जां घट्ट होई सकदा ऐ, बुखारें आस्तै कुंजी मीट्रिक। यूरोपीय संघ दे सेह्त कार्यक्रम दे मुताबिक, एह् उपकरण झूठे सकारात्मक दे कन्नै-कन्नै झूठे नकारात्मक बी पैदा करदे न। (कैनरें आसेआ बुखार दे रूप च फ्लेग कीते गेदे यात्रा करने आह् ले आमतौर पर इक सेकेंडरी स्क्रीनिंग थमां गुजरा करदे न जित्थें मौखिक, कान, जां बगल दे थर्मामीटर दा इस्तेमाल व्यक्ति दे तापमान दी पुष्टि करने आस्तै कीता जंदा ऐ।)
यात्री बुखार गी दबाने आह्ली दवाएं गी बी लेई सकदे न जां उंदे लक्षणें दे बारे च बी झूठ बोल सकदे न ते जित्थें ओह् न। सबनें शा मती गल्ल एह् ऐ जे संक्रमित लोकें गी अजें बी अपने इनक्यूबेशन चरण च-मतलब उंदे लक्षण नेईं होंदे न- गी अक्सर छूट दित्ती जंदी ऐ। कोविड-19 आस्तै, ओह् अवधि 2 थमां 14 दिनें दे बश्कार कुतै बी होई सकदी ऐ।
हवाई अड्डे दी स्क्रीनिंग दी असफलताएं दा इक नाटकीय उदाहरण सिर्फ चीन च खिलेआ गेआ ऐ, जिसदे बाद चीनी नागरिकें, इटली दे बर्गमो च इक रेस्तरां च सारे कम्मगार, 27 ते 29 फरवरी गी शंघाई पुडोंग अंतर्राष्ट्रीय हवाई अड्डे पर आए, स्थानीय मीडिया च विवरणें थमां इकट्ठी कीती गेदी जानकारी दे अनुसार ते ज़ीजंग प्रांत च इक शैह् र लिशूई दी स्वास्थ्य ते परिवार नियोजन समिति आसेआ कीती गेदी जानकारी थमां टुकड़े-टुकड़े कीते गेदे जानकारी दे अनुसार, जेह् ड़ी Zhejiang प्रांत च, जेह् ड़ी सीमावर्ती शंगहाई ऐ।
पुडोंग ने जनवरी दे अंत थमां 'गैर-संपर्क थर्मल इमेजिंग' दा इस्तेमाल करदे होई बुखार आस्तै सारे यात्रियें गी स्कैन करने दी नीति बनाई ऐ; एह्दे कन्नै गै यात्रियें गी औने पर उंदी सेह्त दी स्थिति दी जानकारी देने दी बी लोड़ ऐ। एह् साफ नेईं ऐ जे अट्ठें रेस्टोरेंट दे कम्मगारें च कुसै गी बी लक्षण हे, जां ओह् उस रिपोर्टिंग गी किस चाल्ली संभालदे हे। पर चार्टर्ड कारें गी लिशुई लेई जाने दे बाद उंदे गृहनगर, इक सवारियें च इक बीमार होई गेआ; उने 1 मार्च गी कोविड-19 दा कारण बनदा ऐ सार्स-कोव-2, वायरस दा पाजिटिव टेस्ट कीता। अगले दिन बाकी सात दा टेस्ट बी पाजिटिव आया। 1 हफ्ते च झेजियांग प्रांत च एह् पैह्ले पुष्टि मामले हे।
अंततः यात्रियें च संक्रमण गी पकड़ने दे मकसद कन्नै उपायें कन्नै गै इक मकामी महामारी देरी कन्नै गै नेईं ते इसगी रोकना नेईं होग।
बीते अनुभव बी मता आत्मविश्वास नेईं पैदा करदा। पर्यावरण अनुसंधान ते जन स्वास्थ्य दे अंतर्राश्ट्री जर्नल च 2019 दी समीक्षा च शोधकर्ताएं पिछले 15एं ब’रें च प्रकाशत संक्रामक रोग स्क्रीनिंग बारै 114 वैज्ञानिक पेपर ते रिपोर्टें दी जांच कीती। ज्यादातर आंकड़े इबोला दे बारे च न, जेह्ड़ी इक गंभीर वायरल बीमारी ऐ जिसदा ऊष्मायन अवधि 2 दिनें ते 3 हफ्ते दे बश्कार कुतै बी होंदी ऐ । अगस्त 2014 ते जनवरी 2016 दे बष्कार, समीक्षा च पता लग्गा ऐ जे गिनी, लाइबेरिया, ते सिएरा लियोन च उड़ान भरने थमां पैह्ले 300,000 यात्रियें च इक बी इबोला मामले दा पता नेईं लग्गा, जिंदे च सारें च बड़ी बड्डी महामारी ही। पर चार संक्रमित यात्री निकास स्क्रीनिंग च फिसल गे कीजे उंदे च अजें तगर लक्षण नेईं हे।
फिर बी, निकास स्क्रीनिंग कन्नै एह् दस्सदे होई जे गैर-प्रभावित मुल्खें दी रक्षा लेई उपाय कीते जा करदे न, ने आखेआ ऐ जे क्रिस्टोस हादजीचरिस्टोडोउ ते वर्वारा मौचटोरी होरें थीस्सैली ते साथियें आसेआ लिखे गेदे इस पेपर च होर ड्रैकनियन यात्रा बंदिशें गी अग्गें बधाने च मदद थ्होई सकदी ऐ। ए जानने कन्नै उनेंगी निकास स्क्रीनिंग दा सामना करना पौंदा होग, इबोला दे संपर्क च औने आह्ले किश लोकें गी बी यात्रा करने दी कोशश करने थमां बी रोकेआ होग।
यात्रा दे दुए छोर पर स्क्रीनिंग दा केह् हाल ऐ ? ताइवान, सिंगापुर, ऑस्ट्रेलिया, ते कनाडा सारें ने गंभीर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (एसएआरएस) आस्तै एंट्री स्क्रीनिंग लागू कीती, जेह्ड़ी कोविड-19 दे समान ऐ ते 2002– किसी ने किसी भी मरीज गी रोकया नेईं। पर, स्क्रीनिंग शुरू होने दे समें तगर इस प्रकोप गी मते तौले गै रक्खेआ गेआ हा, ते सार्स शुरू होने थमां रोकने च बड़ी देर होई गेई ही: चारे मुल्खें जां क्षेत्रें च पैह्लें गै मामले हे। 2014–16 इबोला महामारी दौरान, पंज देशें च औने आह्ले यात्रियें गी लक्षणें ते मरीजें दे संभावित संपर्क दे बारे च पुच्छेआ गेआ ते बुखारें दी जांच कीती गेई। उन्शें बी एक बी केस नशीॊ ऩामा। पर दो संक्रमित, लक्षणहीन यात्री एंट्री स्क्रीनिंग दे माध्यम कन्नै फिसल गे, इक संयुक्त राज्य अमेरिका च ते इक यूनाइटेड किंगडम च।
चीन ते जापान ने 2009 दे H1N1 इन्फ्लूएंजा महामारी दे दौरान व्यापक एंट्री स्क्रीनिंग प्रोग्रामें गी माउंट कीता, पर अध्ययनें च पता चलेआ ऐ जे स्क्रीनिंगें च असल च वायरस कन्नै संक्रमित लोकें दे छोटे-छोटे अंशें गी कैप्चर कीता गेआ ऐ ते दौनें देशें च हर हाल च मते प्रकोप कीते गे न। एंट्री स्क्रीनिंग संक्रमित यात्रियें दा पता लाने च 'infective' ऐ, हाडजीचरिस्टोडोउ ते मौचटोउरी विज्ञान गी दस्सो। अंत च गंभीर संक्रामक रोगें आह्ले यात्री हवाई अड्डें पर पकड़े जाने दे बजाय अस्पतालें, क्लिनिकें, ते चिकित्सकें दे दफ्तरें च औंदे न। ते स्क्रीनिंग महंगी ऐ: कनाडा ने अपनी सार्स एंट्री स्क्रीनिंग पर इक अनुमानित 5.7 मिलियन डालर खर्च कीते, ते ऑस्ट्रेलिया ने 2009 च 50,000 डालर प्रति पता लाने आह् ले H1N1 मामले खर्च कीते हे।
हर संक्रामक रोग बक्ख-बक्ख बर्ताव करदी ऐ, पर एह् जोड़ी कोविड-19 आस्तै हवाई अड्डे दी जांच सार्स जां महामारी फ्लू आस्तै मती असरदार होने दी उम्मीद नेईं करदी ऐ। ते इस प्रकोप दे दौरान इसदा मता असर पौने दी संभावना नेईं ऐ।
दो हालिया मॉडलिंग अध्ययन स्क्रीनिंग गी बी सवालिया आखदे न। यूरोपीय सेंटर फार डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल दे शोधकर्ताएं इस नतीजे पर पुज्जेआ जे कोविड-19 कन्नै संक्रमित ते प्रभावित चीनी शैहरें थमां यात्रा करने आह्ले लगभग 75% यात्रीएं दा पता नेईं लाया जाग। लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन दे इक समूह दे इक अध्ययन च एह् निष्कर्ष निकालेआ गेआ ऐ जे निकास ते एंट्री स्क्रीनिंग 'अस्पष्ट यात्रियें गी नमें देशें जां क्षेत्रें च जाने थमां रोकने दी संभावना नेईं ऐ जित्थें ओह् लोकल ट्रांसमिशन बीऽ देई सकदे न।'
उनें मुल्खें लेई जेह्ड़े अजें बी स्क्रीनिंग अपनांदे न, विश्व सेह्त संगठन इस गल्लै पर जोर दिंदा ऐ जे एह् सिर्फ इक थर्मामीटर बंदूक गी उप्पर चुक्कने दी गल्ल नेईं ऐ। निकास स्क्रीनिंग गी उच्च जोखिम आह् ले संपर्कें कन्नै संभावित संपर्क आस्तै तापमान ते लक्षण जांच ते यात्रियें दे साक्षात्कार कन्नै शुरू करना चाहिदा। लक्षणीय यात्रियें गी होर मेडिकल जांच ते जांच कीती जानी चाहिदी, ते पुष्टि कीते गेदे मामलें गी अलगाव ते इलाज च लेई जाना चाहिदा।
एंट्री स्क्रीनिंग गी पिछले किश हफ्तें च मरीज दे ठिकाने दे बारे च डेटा इकट्ठा करने कन्नै जोड़ेआ जाना चाहिदा जेह् ड़े बाद च अपने संपर्कें दा पता लाने च मदद करी सकदे न। ड्यूक कुनशान यूनिवर्सिटी दे महामारी विज्ञानी बेंजामिन एंडरसन होरें आक्खेआ ऐ जे यात्रियें गी बीमारी दी जागरूकता बधाने लेई जानकारी बी दित्ती जानी चाहिदी ते ड्यूक कुनशान यूनिवर्सिटी दे महामारी विज्ञानी बेंजामिन एंडरसन होरें आक्खेआ ऐ जे ड्यूक कुनशान यूनिवर्सिटी दे महामारी विज्ञानी बेंजामिन एंडरसन होरें आक्खेआ ऐ।
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