इंडोनेशिया दे आचेह बेसर च सुल्तान स्कंदर मुडा अंतर्राश्ट्रीय हवाई अड्डे दे आगमन टर्मिनल पर इक मेडिकल अफसर 27 जनवरी गी बुखार दे निशानें लेई इक यात्री गी स्कैन करा करदा ऐ।
जेकर तुसें पिछले 2 म्हीने थमां अंतर्राश्ट्रीय यात्रा कीती ऐ तां तुसें गी उंदा सामना बी होई सकदा ऐ: सेहत अफसर थोह् ड़ी चिरै आस्तै तुंदे मत्थे पर थर्मामीटर दी बंदूक इशारा करदे न जां तुसेंगी खांसी जां सांस लैने च दिक्कत दे लक्षणें दी जांच करने आस्तै गुजरदे होई दिक्खदे न।कई मुल्ख हून हवाई यात्रियें गी औने-जाने आह्लें गी दिक्खा करदे न जेह्ड़े वायरस दी बीमारी कोविड-19 कन्नै पीड़ित होई सकदे न;कुसै च यात्रियें गी सेहत घोशणापत्र भरने दी लोड़ होंदी ऐ।(कुछ लोग हाल च गै प्रकोप दे हॉट स्पॉट च होने आह्लें गी बी बस बैन जां क्वारंटाइन करदे न।)
निकास ते प्रवेश दी जांच आश्वस्त करने आह्ली लग्गी सकदी ऐ, पर होरनें बमारियें कन्नै जुड़े दे अनुभवें थमां पता लग्गा ऐ जे स्क्रीनिंग करने आह्लें लेई संक्रमित यात्रियें दा पता लाना बेह्तरीन कम्म ऐ।अज्जै थमां गै पिछले हफ्ते गै 8 यात्री जेह्ड़े बाद च कोविड-19 दा पाजिटिव पाए गे हे, इटली थमां शंघाई पुज्जे हे ते मसलन, हवाई अड्डे दे स्क्रीनर गी बिना कुसै नजरिये दे पास करी दित्ता हा।ते जेकर स्क्रीनर गी कदें-कदें केस जरूर लब्भदा ऐ तां बी इसदा कुसै प्रकोप दे कोर्स उप्पर लगभग कोई असर नेईं पौंदा।
'अंततः, यात्रियें च संक्रमण गी पकड़ने दे मकसद कन्नै कीते गेदे उपायें कन्नै सिर्फ इक मकामी महामारी च देरी होग ते इसगी नेईं रोकेआ जाग,' हांगकांग विश्वविद्यालय दे महामारी विज्ञानी बेन काउलिंग होरें आखेआ ऐ।उंदा ते होरनें दा आक्खनां ऐ जे स्क्रीनिंग अक्सर इस गल्लै गी दस्सन आस्तै शुरू कीती जंदी ऐ जे कोई सरकार कार्रवाई करा करदी ऐ, भलेआं इसदा असर हाशिए पर होऐ।
फिर बी शोधकर्ताएं दा आखना ऐ जे इसदे फायदे बी होई सकदे न।हवाई जहाज च बैठने शा पैह् ले यात्रियें दा मूल्यांकन ते पूछताछ करना-एग्जिट स्क्रीनिंग- किश ऐसे लोकें गी जेह् ड़े बीमार न जां वायरस दे संपर्क च हे, यात्रा करने थमां रोकी सकदा ऐ।गंतव्य हवाई अड्डे पर पुज्जने पर कीती जाने आह् ली एंट्री स्क्रीनिंग संपर्क दी जानकारी इकट्ठी करने दा मौका होई सकदी ऐ जेह् ड़ी जेकर पता चलदा ऐ जे कोई संक्रमण उड़ान दौरान फैली गेआ ऐ तां फायदेमंद होग ते यात्रियें गी इस गल्लै बारै मार्गदर्शन देने लेई जे जेकर ओह् बीमार होई जंदे न तां केह् करना ऐ।
सिर्फ इस हफ्ते कोरोना वायरस दे प्रतिक्रिया दी अगुवाई करा‘रदे अमरीकी उपराष्ट्रपति माइक पेंस होरें इटली ते दक्षिण कोरिया थमां अमरीका जाने आहली सीधी उड़ानें उप्पर '100% स्क्रीनिंग' दा वादा कीता ऐ।चीन, जिसने कल सिर्फ 143 नमें मामलें दी रिपोर्ट कीती ऐ, 'महामारी कन्नै पीड़ित सरबंधत क्षेत्रें कन्नै निकास ते प्रवेश जांच शुरू करने लेई अंतर्राश्ट्रीय स्तर उप्पर सहयोग करग,' चीन दे राष्ट्रीय आप्रवासन प्रशासन दे इक अधिकारी लियू हैताओ होरें 1 मार्च गी बीजिंग च इक प्रेस कांफ्रेंस च आखेआ। राज्य प्रसारक सीसीटीवी दे मुताबिक।
दुनिया भरै च अजें तगर स्क्रीनिंग च कितने कोविड-19 मामलें दा पता लग्गी गेआ ऐ, एह् साफ नेई ऐ।द न्यूजीलैंड हेराल्ड दी रिपोर्ट मुजब, सेहत दी जांच च असफल होने दे बाद घट्टोघट्ट इक न्यूजीलैंड दे नागरिक गी चीन दे वुहान थमां निकासी आह्ली उड़ान च चढ़ने थमां रोकेआ गेआ।अमरीका नै 2 फरवरी थमां 11एं हवाई अड्डें पर पिच्छले 14एं दिनें दे अंदर चीन च औने आह्ले अमरीकी नागरिकें, स्थाई निवासियें ते उंदे परौआरें दी एंट्री स्क्रीनिंग शुरू करी दित्ती ही।(उस अवधि दे अंदर चीन च कोई होर बी देश च दाखल नेईं होई सकदा।) 23 फरवरी तगर 46,016 हवाई यात्रियें दी जांच होई गेई ही;अमरीका दे रोग नियंत्रण ते रोकथाम केंद्र (सीडीसी) दी 24 फरवरी दी रिपोर्ट मुजब, सिर्फ इक गै पाजिटिव आया ते इलाज लेई अलग-थलग करी दित्ता गेआ।इस कन्नै साफ तौर उप्पर अमरीका च वायरस दे फैलाव गी नेईं रोकेआ गेआ ऐ, जित्थें अज्ज सवेरै तगर सीडीसी दे मुताबिक 99 मामलें दी पुष्टि होई गेई ऐ, इसदे अलावा वुहान ते जापान दे योकोहामा च डायमंड प्रिंसेस क्रूज जहाज थमां वापस आए दे लोकें च 49 होर मामले न।
संक्रमित लोकें गी जाल थमां फिसलने दे केईं तरीके न।थर्मल स्कैनर ते हैंडहेल्ड थर्मामीटर परफेक्ट नेईं न।सबतूं बड्डी कमी एह् ऐ जे ओह् त्वचा दे तापमान गी नापदे न, जेह्ड़ा बुखारें आस्तै मुक्ख मीट्रिक कोर शरीर दे तापमान कोला बी मता जां घट्ट होई सकदा ऐ।यूरोपीय संघ दे सेहत कार्यक्रम दे मुताबिक एह् उपकरण झूठे पाजिटिव दे कन्नै-कन्नै झूठे नेगेटिव बी पैदा करदे न।(स्कैनरें आसेआ बुखार आह्ले दे रूप च चिह्नित यात्रियें गी आमतौर पर सेकेंडरी स्क्रीनिंग थमां गुजरना पौंदा ऐ जित्थें माह्नू दे तापमान दी पुष्टि करने आस्तै मौखिक, कान जां बगल दे थर्मामीटर दा इस्तेमाल कीता जंदा ऐ।)
यात्री बुखार दबाने आली दवाईयां बी लेई सकदे न जां अपने लक्षणें ते ओह् कुत्थें गेदे न, इस बारै झूठ बोल सकदे न।सबतूं मती जरूरी गल्ल एह् ऐ जे संक्रमित लोक जेह्ड़े अजें बी अपने ऊष्मायन दे चरण च न - मतलब उंदे च लक्षण नेईं होंदे न - अक्सर छूट जंदे न ।कोविड-19 लेई ओह् अवधि 2 थमां 14 दिनें दे बश्कार कुतै बी होई सकदी ऐ।
हवाई अड्डे दी स्क्रीनिंग दी असफलता दा इक नाटकीय उदाहरण चीन च हून गै खेड्ढेआ गेआ ऐ, जिसदे बाद 27 ते 29 फरवरी गी शंघाई पुडोंग अंतर्राश्ट्रीय हवाई अड्डे पर अट्ठ चीनी नागरिक, जेह्ड़े सारे इटली दे बर्गामो दे इक रेस्तरां दे कम्मगार न, पुज्जे हे, एह् जानकारी दे मुताबिक... स्थानीय मीडिया ते शंघाई दी सीमा कन्नै लगदे झेजियांग प्रांत दे इक शैह् र लिशुई दी हेल्थ एंड फैमिली प्लानिंग कमेटी आसेआ संक्षिप्त घोशणाएं।
पुडोंग ने जनवरी दे अंत थमां 'नॉनकंटैक्ट थर्मल इमेजिंग' दा इस्तेमाल करियै औने आह्ले सारे यात्रियें गी बुखार आस्तै स्कैन करने दी नीति बनाई ऐ;एह्दे कन्नै गै यात्रियें गी औने पर अपनी सेहत दी स्थिति दी जानकारी बी दित्ती जंदी ऐ।एह् साफ नेईं ऐ जे अट्ठ रेस्टोरेंट दे कम्मगारें च कुसै च लक्षण हे जां नेईं, जां उ’नें उस रिपोर्टिंग गी किस चाल्ली संभालेआ।पर चार्टर्ड कारें कन्नै उंदे ग्रां लिशुई च जाने दे बाद इक सवार बीमार होई गेआ;उसी कोविड-19 पैदा करने आला वायरस सार्स-कोव-2 दा 1 मार्च गी पाजिटिव पाया गेआ हा।अगले दिन बाकी 7एं दा बी टेस्ट पाजिटिव आया।झेजियांग प्रांत च 1 हफ्ते च एह् पैह्ले मामलें दी पुष्टि होई ही।
अंततः यात्रियें च संक्रमण गी पकड़ने दे मकसद कन्नै कीते गेदे उपायें कन्नै इक मकामी महामारी गी गै देरी होग ते इसगी रोकने च नेईं औग।
पिछले अनुभव कन्नै बी मता आत्मविश्वास नेईं पैदा होंदा।इंटरनेशनल जर्नल आफ एनवायरनमेंटल रिसर्च एंड पब्लिक हेल्थ च 2019 च कीती गेदी समीक्षा च शोधकर्ताएं पिछले 15एं ब’रें च प्रकाशत संक्रामक रोगें दी जांच बारै 114 वैज्ञानिक पेपरें ते रिपोर्टें दी जांच कीती।ज्यादातर आंकड़े इबोला दे बारे च न, जेह्ड़ी इक गंभीर वायरल बीमारी ऐ जिसदा ऊष्मायन अवधि 2 दिनें थमां 3 हफ्ते दे बश्कार कुतै बी होंदी ऐ।अगस्त 2014 ते जनवरी 2016 दे बष्कार, समीक्षा च पाया गेआ ऐ जे गिनी, लाइबेरिया, ते सिएरा लियोन च उड़ानें च चढ़ने शा पैहलें जांच कीते गेदे 3 लक्ख यात्रियें च इक बी इबोला मामला नेईं लब्भा, जिंदे च सारें च बड्डी इबोला महामारी ही।पर चार संक्रमित यात्री एग्जिट स्क्रीनिंग थमां फिसल गे कीजे उंदे च अजें तगर लक्षण नेईं लब्भे।
थिस्सली विश्वविद्यालय दे क्रिस्टोस हाजीक्रिस्टोडौलो ते वरवारा मौचटौरी ते उंदे साथियें आस्सेआ लिखे गेदे इस पेपर च आक्खेआ गेआ ऐ जे फिर बी एग्जिट स्क्रीनिंग कन्नें ए दस्सदे होई जे गैर-प्रभावित मुल्खें दी सुरक्षा लेई उपाय कीते जा‘रदे न, इस गल्लै गी दस्सदे होई होर बी कठोर यात्रा पाबंदियें गी दूर करने च मदद थ्होई सकदी ऐ।एह् जानने कन्नै जे उनेंगी एग्जिट स्क्रीनिंग दा सामना करना पौंदा हा, इबोला दे संपर्क च औने आह्ले किश लोकें गी बी यात्रा करने दी कोशश करने थमां बी रोकेआ जाई सकदा हा।
यात्रा दे दुए छोर पर स्क्रीनिंग दा केह् हाल ऐ?ताइवान, सिंगापुर, आस्ट्रेलिया, ते कनाडा सारें ने 2002-03 दे प्रकोप दौरान गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) आस्तै एंट्री स्क्रीनिंग लागू कीती, जेह्ड़ी कोविड-19 दे समान ऐ ते कोरोना वायरस दे कारण बी ऐ;किसी ने किसी मरीज गी नेईं रोकेआ।पर, जिसलै तकर जांच शुरू कीती गेई ही, उसलै तकर इस प्रकोप गी मते तौले रोकेआ गेआ हा, ते सार्स गी शुरू करने गी रोकने च बड़ी देर होई गेई ही: चारे मुल्खें जां क्षेत्रें च पैह्लें गै केस हे।2014-16 दी इबोला महामारी दौरान पंज देशें आने आह्ले यात्रियें थमां मरीजें दे लक्षणें ते संभावित संपर्क बारै पुच्छेआ ते बुखार दी जांच कीती।उन्हें इक भी केस नहीं पाया।पर दो संक्रमित, लक्षणहीन यात्री एंट्री स्क्रीनिंग थमां फिसल गे, इक अमरीका च ते इक यूनाइटेड किंगडम च।
टीम नै अपनी समीक्षा च दस्सेआ ऐ जे चीन ते जापान ने 2009 च एच 1 एन 1 इन्फ्लूएंजा महामारी दौरान व्यापक एंट्री स्क्रीनिंग प्रोग्राम चलाए हे, पर अध्ययनें च पता चलेआ ऐ जे स्क्रीनिंग च असल च वायरस कन्नै संक्रमित लोकें दे छोटे-छोटे हिस्से गी कैद कीता गेआ ऐ ते दौनें देशें च वैसे बी मते प्रकोप होए न।संक्रमित यात्रियें दा पता लाने च एंट्री स्क्रीनिंग 'अप्रभावी' ऐ, हजीक्रिस्टोडौलू ते मौचटौरी साइंस गी दस्सन।अंत च गंभीर संक्रामक बमारियें कन्नै पीड़ित यात्री हवाई अड्डें पर फंसे दे बजाय अस्पतालें, क्लिनिकें, ते डाक्टरें दे दफ्तरें च औंदे न।ते स्क्रीनिंग महंगी ऐ: कनाडा ने अपनी सार्स एंट्री स्क्रीनिंग पर अनुमानित 57 लक्ख डालर खर्च कीते, ते आस्ट्रेलिया ने 2009 च हर पता चलेआ H1N1 मामले च 50,000 डालर खर्च कीते, हडजीक्रिस्टोडौलू ते मौचटौरी दा आखना ऐ।
हर संक्रामक बीमारी दा बर्ताव बक्ख-बक्ख ऐ, पर इस जोड़ी गी कोविड-19 दी हवाई अड्डे पर जांच सार्स जां महामारी फ्लू दी तुलना च मती असरदार होने दी उम्मीद नेईं ऐ।ते काउलिंग होरें आक्खेआ ऐ जे इसदा प्रकोप दे क्रम उप्पर कोई खास असर पौने दी संभावना नेई ऐ।
हाल दे दो माडलिंग अध्ययनें कन्नै स्क्रीनिंग गी बी सवाल खड़ेरदे न।यूरोपीय रोग रोकथाम ते नियंत्रण केंद्र दे शोधकर्ताएं इस नतीजे पर पुज्जेआ ऐ जे कोविड-19 कन्नै संक्रमित ते प्रभावित चीनी शैहरें थमां यात्रा करने आह्ले लगभग 75% यात्रियें दा एंट्री स्क्रीनिंग राहें पता नेईं लग्गी जाग।लंदन स्कूल आफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन दे इक समूह दे इक अध्ययन च एह् निष्कर्ष निकलेआ ऐ जे निकास ते प्रवेश जांच 'संक्रमित यात्रियें गी नमें मुल्खें जां क्षेत्रें च जाने थमां रोकने दी संभावना नेईं ऐ जित्थें ओह् मकामी संक्रमण दा बीज पैदा करी सकदे न।'
इसदे बावजूद बी स्क्रीनिंग अपनाने आह्ले मुल्खें लेई विश्व सेहत संगठन इस गल्लै पर जोर दिंदा ऐ जे एह् सिर्फ थर्मामीटर बंदूक गी उप्पर चुक्कने दी गल्ल नेईं ऐ।निकास दी जांच तापमान ते लक्षणें दी जांच ते उच्च जोखिम आह्ले संपर्कें दे संभावित संपर्क आस्तै यात्रियें दे साक्षात्कार कन्नै शुरू होनी चाहिदी।लक्षणीय यात्रियें गी होर मेडिकल जांच ते जांच कीती जानी चाहिदी, ते पुष्टि कीते गेदे मामलें गी आइसोलेशन ते इलाज च लेई जाया जाना चाहिदा।
एंट्री स्क्रीनिंग गी पिछले किश हफ्तें च मरीज दे ठिकाने दे बारे च डेटा इकट्ठा करने कन्नै जोड़ेआ जाना चाहिदा जेह् ड़ा बाद च उंदे संपर्कें दा पता लाने च मदद करी सकदा ऐ।ड्यूक कुंशान यूनिवर्सिटी दे महामारी विज्ञानी बेंजामिन एंडरसन होरें आक्खेआ ऐ जे यात्रियें गी बीमारी दी जागरूकता बधाने लेई बी जानकारी दिती जानी चाहिदी ते निजी साफ-सफाई दी खरी अमल करने लेई प्रोत्साहित कीती जानी चाहिदी।
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