Медицина кызматкери 27-январда Индонезиянын Ачех Бесар шаарындагы Султан Искандар Муда эл аралык аэропортунун келүү терминалында жүргүнчүнү ысытма белгилерин текшерип жатат.
Эгер сиз акыркы 2 айда эл аралык сапарга чыккан болсоңуз, анда сиз аларга жолуккан болушуңуз мүмкүн: медициналык кызматкерлер чекеңе термометрдик тапанчаны көрсөтүп же жөтөлдүн же дем алуу кыйынчылыгынын белгилерин текшерүү үчүн өтүп бара жатканыңызды карап турушат.Көптөгөн өлкөлөр азыр COVID-19 вирустук оорусунан жабыркашы мүмкүн болгон учуп келген жана учуп жаткан жүргүнчүлөрдү карап жатышат;кээ бирлери жүргүнчүлөрдөн ден соолук декларациясын толтурууну талап кылат.(Кээ бирлери жакында эле эпидемиянын очокторунда болгондорго тыюу салышат же карантинге алышат.)
Чыгуу жана кирүү скрининги ынандырарлык көрүнүшү мүмкүн, бирок башка оорулар менен болгон тажрыйба көрсөткөндөй, текшерүүчүлөр инфекция жуккан жүргүнчүлөрдү сейрек кездешет.Өткөн аптада эле, кийинчерээк COVID-19 үчүн оң тесттен өткөн сегиз жүргүнчү Италиядан Шанхайга келип, аэропорттун текшерүүчүлөрүнөн байкалбастан өтүп кетишкен.Скринингчилер кээде учурду табышса да, бул эпидемиянын жүрүшүнө дээрлик эч кандай таасир этпейт.
Гонконг университетинин эпидемиологу Бен Каулинг: 'Акыры, саякатчылардан инфекцияларды жуктурууга багытталган чаралар жергиликтүү эпидемияны кечеңдетип, анын алдын албайт' дейт.Ал жана башкалардын айтымында, скрининг көбүнчө таасири аз болсо да, өкмөт иш-аракет кылып жатканын көрсөтүү үчүн уюштурулат.
Ошентсе да, изилдөөчүлөрдүн айтымында, пайда болушу мүмкүн.Жүргүнчүлөрдү самолетко отурардан мурун баалоо жана суроо - чыгуу скрининги - кээ бир оорулуулардын же вируска кабылгандардын саякатка чыгуусуна жол бербейт.Кирүү скрининги, көздөгөн аэропортуна келгенден кийин, эгерде учуу учурунда инфекция тарап кетсе, пайдалуу байланыш маалыматын чогултууга жана саякатчыларга ооруп калса, эмне кылуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берүүгө мүмкүнчүлүк болушу мүмкүн.
Ушул аптада эле АКШнын вице-президенти Майк Пенс, коронавируска жооп кайтарууну жетектеп, Италиядан жана Түштүк Кореядан АКШга түз каттамдарда '100% текшерүү' убада кылды.Кытайдын Улуттук иммиграция башкармалыгынын кызматкери Лю Хайтао 1-мартта Пекинде өткөн басма сөз жыйынында кечээ 143 гана жаңы учур катталган Кытай 'эпидемиядан жапа чеккен тиешелүү аймактар менен чыгуу жана кирүү скринингин жүргүзүү үчүн эл аралык деңгээлде кызматташат' деди. CCTV мамлекеттик телеканалынын маалыматы боюнча.
Азырынча дүйнө жүзү боюнча канча COVID-19 учуру скрининг аныкталганы белгисиз.The New Zealand Herald кабарлагандай, кеминде бир жаңы зеландиялыктын ден соолугун текшерүүдөн өтпөй калгандыктан, Кытайдын Ухань шаарынан эвакуациялоо рейсине түшүүгө тыюу салынган.Америка Кошмо Штаттары 2-февралдан тартып 11 аэропортто Кытайда акыркы 14 күндүн ичинде болгон АКШ жарандарын, туруктуу жашоочуларын жана алардын үй-бүлөлөрүн текшерүүнү баштады.(Бул убакыттын ичинде Кытайда болгон башка эч ким өлкөгө кире албайт.) 23-февралга карата 46 016 авиа жүргүнчү текшерүүдөн өткөн;АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) 24-февралдагы отчетуна ылайык, бирөө гана оң тесттен өтүп, дарылоо үчүн изоляцияланган.Бул вирустун Америка Кошмо Штаттарында жайылышын токтото алган жок, CDC маалыматы боюнча, бүгүн эртең менен 99 тастыкталган учур бар, ошондой эле Вухандан жана Йокогамадагы Diamond Princess круиздик кемесинде дагы 49 адам.
Инфекция жуккан адамдардын тор аркылуу өтүшүнүн көптөгөн жолдору бар.Термикалык сканерлер жана колдук термометрлер идеалдуу эмес.Эң чоң кемчилик теринин температурасын өлчөөдө, ал дененин негизги температурасынан жогору же төмөн болушу мүмкүн, ысытма үчүн негизги көрсөткүч.Евробиримдиктин Саламаттыкты сактоо программасына ылайык, аппараттар жалган позитивдерди жана жалган негативдерди чыгарат.(Сканерлер тарабынан ысытма деп белгиленген саякатчылар, адатта, адамдын температурасын ырастоо үчүн ооз, кулак же колтук термометрлери колдонулган экинчи скринингден өтүшөт.)
Жүргүнчүлөр ошондой эле ысытма басаңдатуучу дарыларды ичип же симптомдору жана кайда болгондугу жөнүндө калп айта алышат.Эң негизгиси, инфекция жуккан адамдар дагы эле инкубация фазасында, башкача айтканда, аларда симптомдор жок - көп учурда байкалбайт.COVID-19 үчүн бул мөөнөт 2 күндөн 14 күнгө чейин болушу мүмкүн.
Кытайдын сегиз жараны, Италиянын Бергамо шаарындагы ресторандын бардык кызматкерлери 27 жана 29-февралда Шанхай Пудонг эл аралык аэропортуна келгенден кийин Кытайда аэропорттордун текшерүүсүнүн натыйжасыздыгынын драмалык мисалы болду. Шанхай менен чектеш Чжэцзян провинциясындагы Лишуй шаарынын Саламаттыкты сактоо жана үй-бүлөнү пландаштыруу комитетинин жергиликтүү маалымат каражаттары жана кыскача жарыялары.
Пудонг январь айынын аягынан бери келген бардык жүргүнчүлөрдү 'контакттуу эмес термикалык сүрөттү' колдонуу менен ысытма менен сканерлөө саясаты бар;ошондой эле жүргүнчүлөр келгенде ден соолугунун абалын билдирүүнү талап кылат.Сегиз ресторандын кызматкеринин биринде симптомдор болгонбу же алар бул отчетту кантип кабыл алышканы белгисиз.Бирок алардын кичи мекени Лишуйге чартердик унааларды алып баргандан кийин жүргүнчүлөрдүн бири ооруп калган;ал 1-мартта COVID-19ду пайда кылган SARS-CoV-2 вирусуна оң баа берди.Эртеси, калган жети адам да оң сыналды.Алар Чжэцзян провинциясында 1 жумада биринчи тастыкталган учурлар болду.
Акыр-аягы, саякатчылардан инфекцияларды кармоого багытталган чаралар жергиликтүү эпидемияны кечеңдетип, анын алдын албайт.
Мурунку тажрыйба да көп ишенимди жаратпайт.2019-жылы Эл аралык курчап турган чөйрөнү изилдөө жана коомдук саламаттыкты сактоо журналында изилдөөчүлөр акыркы 15 жылда жарыяланган жугуштуу оорулардын скрининги боюнча 114 илимий эмгекти жана отчетторду карап чыгышкан.Маалыматтардын көбү Эбола жөнүндө, олуттуу вирустук оору, анын инкубациялык мезгили 2 күндөн 3 жумага чейин.2014-жылдын августунан 2016-жылдын январына чейин изилдөө көрсөткөндөй, Гвинеяда, Либерияда жана Сьерра-Леонеде ири Эбола эпидемиялары болгон 300,000 жүргүнчүлөр учаар алдында текшерилген бир да Эбола учуру аныкталган эмес.Бирок инфекция жуккан төрт жүргүнчүдө симптомдору жок болгондуктан чыгуу скринингинен өтүп кетишкен.
Ошентсе да, чыгуу скрининги таасирленбеген өлкөлөрдү коргоо үчүн чаралар көрүлүп жатканын көрсөтүү менен саякатка чектөөлөрдү алып салууга жардам берген болушу мүмкүн, дейт Кристос Хаджихристодулу жана Фессалия университетинин Варвара Мучтури жана кесиптештери жазган макала.Алардын чыгуу скринингине туш болорун билүү Эболага кабылган кээ бир адамдарды саякаттоого аракет кылуудан да токтоткон болушу мүмкүн.
Сапардын башка аягында скрининг жөнүндө эмне айтууга болот?Тайвань, Сингапур, Австралия жана Канада 2002-03-жылдардагы эпидемия учурунда COVID-19га окшош жана ошондой эле коронавирус менен шартталган катуу курч респиратордук синдромго (SARS) кирүү скринингин өткөрүштү;эч ким бейтаптарды кармаган жок.Бирок, эпидемия негизинен скрининг башталганга чейин камтылган жана SARSтин жайылышын болтурбоо үчүн өтө кеч болуп калды: төрт өлкөдө же аймакта тең буга чейин эле оору болгон.2014-16-жылдардагы Эбола эпидемиясы учурунда беш өлкө келген саякатчылардан оорунун белгилери жана мүмкүн болуучу таасири жөнүндө сурап, ысытма бар-жогун текшерген.Алар да бир да ишти таба алышкан жок.Бирок эки инфекция жуккан, асимптоматикалык жүргүнчүлөр кирүү скринингинен өтүп кетишкен, бири Кошмо Штаттарда жана бири Улуу Британияда.
Кытай жана Япония 2009-жылдагы H1N1 гриппинин пандемиясынын учурунда кеңири кирүү скрининг программаларын орнотушкан, бирок изилдөөлөр көрсөткөндөй, скринингдер вирусту жуктуруп алгандардын аз гана бөлүгүн камтыган жана эки өлкөдө тең олуттуу эпидемиялар болгон, деп билдирет команда өз баяндамасында.Кирүү скрининги инфекция жуккан саякатчыларды аныктоодо 'натыйжасыз' дейт Хаджихристодулу жана Мучтури Science агенттигине.Акыр-аягы, оор жугуштуу оорулар менен ооруган саякатчылар аэропорттордон кармалбастан, ооруканаларга, клиникаларга жана дарыгерлердин кеңселерине кайрылышат.Ал эми скрининг кымбатка турат: Канада SARSтин скринингине болжол менен 5,7 миллион доллар короткон, ал эми Австралия 2009-жылы аныкталган H1N1 учуруна 50,000 доллар короткон, дейт Хаджихристодулу жана Мучтури.
Ар бир жугуштуу оору өзүн башкача алып жүрөт, бирок дуэт аэропортто COVID-19 скрининги SARS же пандемиялык сасык тумоого караганда натыйжалуураак болот деп күтүшпөйт.Бул эпидемиянын жүрүшүнө олуттуу таасир эте албайт, дейт Каулинг.
Акыркы эки моделдөө изилдөөсү скринингди да шек туудурууда.Оорулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө боюнча Европа борборунун изилдөөчүлөрү COVID-75 инфекциясын жуктурган жана Кытайдын жабыркаган шаарларынан саякатка чыккан жүргүнчүлөрдүн болжол менен 75% кирүү скрининги аркылуу аныкталбайт деген жыйынтыкка келишкен.Лондондун гигиена жана тропикалык медицина мектебинин тобунун изилдөөсү 'чыгуу жана кирүү скрининги инфекция жуккан саякатчылардын жаңы өлкөлөргө же жергиликтүү жугуштуу аймактарга өтүшүнө тоскоол боло албайт' деген жыйынтыкка келген.
Скринингди кабыл алган өлкөлөр үчүн Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму бул жөн гана термометрдик тапанчаны кармап туруу маселеси эмес экенин баса белгилейт.Чыгуу скрининги температураны жана симптомдорду текшерүүдөн жана жүргүнчүлөрдүн жогорку кооптуу контакттардын потенциалдуу таасири үчүн интервьюлардан башталышы керек.Симптоматикалык саякатчылар кошумча медициналык текшерүүдөн өтүшү керек жана тастыкталган учурлар изоляцияга жана дарылоого которулушу керек.
Кирүү скрининги бейтаптын акыркы бир нече апта ичинде жүргөн жери жөнүндө маалыматтарды чогултуу менен жупталышы керек, бул кийинчерээк алардын байланыштарын издөөгө жардам берет.Дьюк Куншан университетинин эпидемиологу Бенджамин Андерсондун айтымында, саякатчыларга ошондой эле оорунун маалыматын жогорулатуу үчүн маалымат берилип, жеке гигиенаны сактоого үндөш керек.
2020 Америка илимди өнүктүрүү ассоциациясы.Бардык укуктар корголгон.AAAS HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef жана COUNTERдин өнөктөшү.
