Медицински службеник скенира патник за знаци на треска на терминалот за пристигнување на меѓународниот аеродром Султан Искандар Муда во Ацех Бесар, Индонезија, на 27 јануари.
Ако сте патувале на меѓународно ниво изминатите 2 месеци, можеби сте ги сретнале: здравствените службеници кратко покажуваат пиштол за термометар на челото или гледате како да одите да проверите за знаци на кашлица или тешкотии во дишењето. Многу земји сега гледаат пристигнување и заминувајќи од патниците на воздухот кои би можеле да страдаат од вирусна болест Covid-19; Некои бараат од патниците да пополнат здравствени декларации. (Некои, исто така, едноставно ги забрануваат или карантин оние што неодамна биле во жаришта на појава на појава.)
Скринингот за излез и влез може да изгледа смирувачко, но искуството со други болести покажува дека е премногу ретко за скриерите да детектираат заразени патници. Само минатата недела, осум патници кои подоцна тестираа позитивно за Covid-19 пристигнаа во Шангај од Италија и ги поминаа аеродромските скриери незабележани, на пример. И, дури и ако скриерите го пронајдат повремениот случај, тоа нема скоро никакво влијание врз текот на избувнувањето.
'На крајот на краиштата, мерките насочени кон фаќање инфекции кај патниците само ќе ја одложат локалната епидемија и нема да ја спречат, ', вели Бен Коулинг, епидемиолог на Универзитетот во Хонг Конг. Тој и другите велат дека скринингот е честопати воведен за да покаже дека владата презема акција, дури и ако влијанието е маргинално.
Сепак, велат истражувачите, може да има придобивки. Евалуација и квизирање на патниците пред да се качат на авионите - прикажување на преглед - може да спречат некои кои се болни или биле изложени на вирус од патување. Скрининг за влез, направено при пристигнувањето на дестинацискиот аеродром, може да биде можност да се соберат информации за контакт што се корисни доколку се испостави инфекцијата се шири за време на летот и да им се даде насоки на патниците за тоа што да прават ако се разболат.
Само оваа недела, потпретседателот на САД, Мајк Пенс, кој го води одговорот на коронавирус, вети дека „100% скрининг“ на директни летови од Италија и Јужна Кореја до Соединетите држави. Кина, во која вчера објави само 143 нови случаи, 'ќе соработува на меѓународно ниво за да воведе скрининг за излез и влез со релевантни региони кои страдаат од епидемии, ' Лиу Хаитао, официјален претставник на националната администрација за имиграција на Кина, рече на прес -конференција на 1 март во Пекинг, според државниот радиодифузен CCTV.
Колку скрининг за случаи на Covid-19 досега откриле дека досега низ целиот свет е нејасно. Најмалку еден Нов Зеландер беше спречен да се качи на лет за евакуација од Вухан, Кина, откако не успеа да ја провери здравствената проверка, објави Нов Зеланд Хералд. Соединетите држави започнаа со скрининг на американски граѓани, постојани жители и нивните семејства кои се во Кина во претходните 14 дена на 11 аеродроми на 2 февруари. (Секој друг што бил во Кина во тој период не може да влезе во земјата.) До 23 февруари беа прикажани 46.016 воздушни патници; Само еден тестирал позитивно и бил изолиран за третман, според извештајот од 24 февруари од Центарите за контрола и превенција на болести на САД (ЦДЦ). Тоа јасно не го стопираше ширењето на вирусот во Соединетите држави, што од ова утро има 99 потврдени случаи, според ЦДЦ, плус 49 повеќе меѓу луѓето што се репатрија од Вухан и бродот за крстарење со принцезата Дијамант во Јокохама, Јапонија.
Постојат многу начини на кои заразените луѓе можат да се лизгаат низ мрежата. Топлинските скенери и рачните термометри не се совршени. Најголем недостаток е што тие ја мерат температурата на кожата, што може да биде повисока или пониска од основната температура на телото, клучна метрика за треска. Уредите произведуваат лажни позитиви, како и лажни негативи, според здравствената програма на ЕУ. (Патниците обележани како трескави од скенерите обично минуваат низ секундарно скрининг каде што се користат орални, уши или пазуви термометри за да се потврди температурата на лицето.)
Патниците исто така можат да земат лекови што потиснуваат треска или да лажат за нивните симптоми и каде биле. Што е најважно, заразените луѓе сè уште во фазата на инкубација - значи дека немаат симптоми - честопати се промашуваат. За Ковид-19, тој период може да биде некаде помеѓу 2 и 14 дена.
Еден драматичен пример за неуспеси на скринингот на аеродромите штотуку се одигра во Кина по осум кинески граѓани, сите вработени во ресторан во Бергамо, Италија, пристигнаа на Меѓународниот аеродром во Шангај Пудонг на 27 и 29 февруари, според информациите заедно со детали во локалните медиуми и најавите за здравствени и семејства од страна на Комитетот за планирање на здравјето и семејството на Лишуи, град во Зејајанг Провинс, кои Бордерс Шангхеј.
Пудонг има политика да ги скенира сите пристигнувачи на патници за треска користејќи 'неконтактна термичка слика ' од крајот на јануари; Исто така, бара патниците да го пријават својот здравствен статус при пристигнувањето. Не е јасно дали некој од осумте работници во ресторанот имал симптоми или како тие се справиле со тоа известување. Но, откако зедоа овластени автомобили во Лишуи, нивниот роден град, еден од патниците се разболе; Таа тестираше позитивно за SARS-COV-2, вирусот што предизвикува COVID-19, на 1 март. Следниот ден, преостанатите седум тестирани позитивни исто така. Тие беа први потврдени случаи во провинцијата hejеџијанг за 1 недела.
На крајот на краиштата, мерките насочени кон фаќање инфекции кај патниците само ќе ја одложат локалната епидемија и нема да ја спречат.
Искуството од минатото не вметнува ниту голема самодоверба. Во прегледот во 2019 година во Меѓународниот весник за истражување на животната средина и јавното здравство, истражувачите испитуваа 114 научни трудови и извештаи за скрининг за заразни болести објавени во изминатите 15 години. Повеќето од податоците се за ебола, сериозна вирусна болест чиј период на инкубација е некаде помеѓу 2 дена и 3 недели. Помеѓу август 2014 и јануари 2016 година, откриено е дека не е откриен ниту еден случај на ебола меѓу 300.000 патници прикажани пред да се качат на летовите во Гвинеја, Либерија и Сиера Леоне, кои сите имаа големи епидемии на ебола. Но, четворица заразени патници се лизнаа низ скрининг за излез затоа што сè уште немаа симптоми.
Сепак, скринингот за излез може да помогне да се одложат повеќе драконски ограничувања за патувања со тоа што се покажаа дека се преземаат мерки за заштита на не -влијателните земји, се вели во весникот, автор на Христос Хаџихристодуу и Варвара Мучуури од Универзитетот во Тесалија и колегите. Знаејќи дека тие би наишле на скрининг за излез, исто така, може да ги одврати некои луѓе изложени на ебола дури и да се обидат да патуваат.
Што е со скринингот на другиот крај на патувањето? Тајван, Сингапур, Австралија и Канада сите имплементираа скрининг за влез за тежок акутен респираторен синдром (САРС), кој е сличен на COVID-19 и исто така предизвикан од коронавирус, за време на избувнувањето во 2002-03 година; Никој не пресретнал пациенти. Како и да е, избувнувањето во голема мерка беше содржано во моментот кога беше иницирано скринингот и дојде предоцна за да се спречи воведувањето на САРС: сите четири земји или региони веќе имаа случаи. За време на епидемијата на Ебола во 2014-16 година, пет земји ги прашаа дојдовните патници за симптоми и можна изложеност на пациенти и проверени за трески. Тие не најдоа ниту ниту еден случај. Но, двајца заразени, асимптоматски патници се лизнаа преку скрининг за влез, еден во САД и еден во Велика Британија.
Кина и Јапонија поставија широки програми за скрининг за влез за време на пандемијата на грип H1N1 од 2009 година, но студиите откриле дека скрининзите заробиле мали фракции на оние што се заразени со вирусот и двете земји имале значителни појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава на појава. Скринингот за влез е 'неефикасно ' во откривање на заразени патници, Хаџихристодуу и Муттурни кажуваат наука. На крајот, патниците со сериозни заразни болести се појавуваат во болниците, клиниките и канцелариите на лекарите, наместо да бидат фатени на аеродромите. И скринингот е скап: Канада потроши околу 5,7 милиони американски долари на скринингот за влез во SARS, а Австралија потроши 50.000 американски долари за откриен случај на H1N1 во 2009 година, велат Хаџихристодуу и Муттур.
Секоја заразна болест се однесува поинаку, но дуото не очекува скрининг на аеродромот за Ковид-19 да биде поефикасно отколку за САРС или пандемичен грип. И, малку е веројатно дека ќе има значително влијание врз текот на избувнувањето, вели Коулинг.
Две неодамнешни студии за моделирање го ставаат во прашање скринингот. Истражувачите од Европскиот центар за превенција и контрола на болести заклучиле дека приближно 75% од патниците заразени со COVID-19 и патувале од погодените кинески градови нема да бидат откриени со скрининг за влез. Студијата на групата во Лондонската школа за хигиена и тропска медицина заклучи дека скринингот за излез и влез 'е малку веројатно да спречи поминување на заразените патници во нови земји или региони каде што можат да се засадат локален пренос.'
За земјите што сепак усвојуваат скрининг, Светската здравствена организација потенцира дека не станува збор за само да се задржи пиштол за термометар. Излезниот скрининг треба да започне со проверки на температурата и симптомите и интервјуа на патници за потенцијална изложеност на контакти со висок ризик. Симптоматските патници треба да им се даде понатамошен лекарски преглед и тестирање, а потврдените случаи треба да бидат преместени во изолација и третман.
Скринингот за влез треба да се спари со собирање податоци за тоа каде се наоѓа на пациентот во текот на изминатите неколку недели што подоцна може да помогне во трасирање на нивните контакти. На патниците исто така треба да им се дадат информации за да ја зголемат свеста за болести и да се охрабрат да практикуваат добра лична хигиена, вели епидемиологот Бенџамин Андерсон од универзитетот Дјук Куншан.
2020 година Американска асоцијација за напредок на науката. Сите права се задржани. АААС е партнер на Хинари, Агора, Оаре, хор, часовници, Crossref и Counter.
