1月27日にインドネシアのアセーベサールにあるスルタンイスカンダルマダ国際空港の到着ターミナルで、医療担当者が乗客をスキャンします。
過去2か月間に国際的に旅行した場合は、額に温度計銃を一時的に指しているか、咳や呼吸困難の兆候を確認するために見ているのを見て、健康担当者が遭遇した可能性があります。現在、多くの国は、ウイルス性疾患のcovid-19に苦しむ可能性のある到着と出発の乗客を見ています。一部の人は、健康宣言を記入するために乗客を要求するものもあります。 （また、最近アウトブレイクホットスポットにいた人を禁止または検疫している人もいます。）
出口と入学スクリーニングは心強いように見えるかもしれませんが、他の病気での経験は、スクリーナーが感染した乗客を検出することは非常にまれであることを示しています。先週、後にCovid-19の陽性をテストした8人の乗客がイタリアから上海に到着し、たとえば気付かれていない空港上映業者を通過しました。そして、たとえスクリーナーが時折のケースを見つけたとしても、それはアウトブレイクの過程にほとんど影響を与えません。
「最終的に、旅行者の感染症を捉えることを目的とした対策は、局所流行を遅らせるだけで、それを防ぐことはできません」と香港大学の疫学者であるベン・カウリングは言います。彼と他の人は、たとえ影響がわずかであっても、政府が行動を起こしていることを示すためにスクリーニングがしばしば制定されると言います。
それでも、研究者は、利益がある可能性があると言います。飛行機に乗る前に乗客を評価してクイズすると、スクリーニングを編集することは、病気の人やウイルスにさらされた人が移動するのを防ぐことができます。目的地の空港に到着したときに行われる入り口のスクリーニングは、感染が飛行中に広がったことが判明した場合に役立つ連絡先情報を収集し、旅行者が病気になった場合に何をすべきかについてのガイダンスを提供する機会になります。
ちょうど今週、コロナウイルスの対応を率いている米国副大統領のマイク・ペンスは、イタリアと韓国から米国への直行便で「100％スクリーニング」を誓約しました。中国の国立移民局の職員であるLiu Haitaoは、昨日、昨日143の新しい事件しか報告されていない中国は、「流行に苦しむ関連地域との出口と入学スクリーニングを制定するために国際的に協力します」と、州放送局CCTVによると、北京での3月1日の記者会見で述べた。
これまでのところ世界中で検出されたCovid-19の症例のスクリーニングの数は不明です。ニュージーランドのヘラルドは、少なくとも1人のニュージーランド人が中国の武士からの避難逃避に搭乗することを妨げられた、中国のウハンからの避難逃避は、健康チェックに失敗したと報告した。米国は、2月2日に11の空港で過去14日以内に中国にいた米国市民、永住者、およびその家族の入国スクリーニングを開始しました。 （その期間内に中国にいた他の人は誰でも国に入ることができません。）2月23日までに、46,016人の空軍旅行者がスクリーニングされました。米国疾病管理予防センター（CDC）からの2月24日の報告によると、陽性で検査され、治療のために分離されたのは1人だけです。それは明らかに、米国でのウイルスの拡散を停止していません。これは、今朝の時点でCDCによると99の確認された症例があり、さらに49人がウハンと横浜の横浜にあるダイヤモンドプリンセスクルーズ船から送還された人々の間でさらに49個あります。
感染者がネットをすり抜けることができる多くの方法があります。サーマルスキャナーとハンドヘルド温度計は完璧ではありません。最大の欠点は、発熱の重要なメトリックであるコアの体温よりも高いまたは低い肌の温度を測定することです。 EU Health Programによると、デバイスは誤検知と誤ったネガを生成します。 （通常、スキャナーによって熱狂的であるとフラグが付けられている旅行者は、口頭、耳、または脇の下の温度計を使用して人の温度を確認するために使用される二次スクリーニングを通過します。）
また、乗客は発熱薬を塗りつぶす薬を服用したり、症状や症状について嘘をついたりすることもできます。最も重要なことは、感染した人がまだ潜在段階にあることは、症状がないことを意味することがよく見られます。 Covid-19の場合、その期間は2〜14日間になります。
イタリアのベルガモのレストランのすべての従業員が2月27日と29日に上海プードン国際空港に到着した8人の中国人市民の後、空港スクリーニングの失敗の1つの劇的な例は、地元のメディアの詳細とZhjiang hightの都市の健康と家族計画委員会の詳細と純粋な発表からまとめられた情報に従って到着しました。
Pudongは、1月下旬から「非接触熱イメージング」を使用して、すべての到着した乗客を発熱のためにスキャンするポリシーを持っていました。また、乗客は到着時に健康状態を報告する必要があります。 8人のレストラン労働者のいずれかが症状を抱いているかどうか、またはその報告をどのように処理したかは不明です。しかし、チャーターされた車を故郷のリシュイに持って行った後、乗客の一人が病気になりました。彼女は、3月1日にCovid-19を引き起こすウイルスであるSARS-COV-2をテストしました。翌日、残りの7つのテストは陽性でした。彼らは1週間でZhijiang州で最初に確認された事件でした。
最終的には、旅行者の感染症を捉えることを目的とした対策は、局所の流行を遅らせるだけで、それを防ぐことはできません。
過去の経験も多くの自信を植え付けません。 International Journal of Environmental Research and Public Healthの2019年のレビューで、研究者は過去15年間に発表された感染症のスクリーニングに関する114の科学論文と報告を精査しました。データのほとんどは、2日から3週間の間に潜伏期間がある深刻なウイルス性疾患であるエボラに関するものです。 2014年8月から2016年1月の間に、モルギニア、リベリア、シエラレオネでの搭乗フライトの前に、30万人の乗客がスクリーニングされた30万人の乗客の間で、単一のエボラ症例が検出されなかったレビューが発見されました。しかし、4人の感染者がまだ症状がないため、出口スクリーニングを滑りました。
それでも、出口のスクリーニングは、テッサリー大学と同僚のクリストス・ハディチリストドゥルーとヴァルヴァラ・モーチュトゥリが作成した論文は、影響を受けていない国を保護するための措置が講じられていることを示すことにより、より厳しい旅行制限を避けるのに役立ったかもしれないと述べた。彼らが出口のスクリーニングに遭遇したことを知っていたことも、エボラにさらされた人々を旅行しようとすることさえ阻止したかもしれません。
旅行のもう一方の端で上映するのはどうですか？台湾、シンガポール、オーストラリア、およびカナダはすべて、2002年から2003年の発生中に、Covid-19に類似しており、コロナウイルスによって引き起こされる重度の急性呼吸器症候群（SARS）の侵入スクリーニングを実施しました。患者を傍受するものはありませんでした。ただし、発生は、スクリーニングが開始されるまでに大きく含まれており、SARSの導入を防ぐには遅すぎました。4つの国または地域すべてにすでに症例がありました。 2014〜16年のエボラの流行の間、5か国が患者への症状と曝露の可能性について、入ってくる旅行者に尋ね、発熱をチェックしました。彼らも単一のケースを見つけませんでした。しかし、2人の感染した無症候性の乗客は、1人が米国に、もう1人は英国に入ったスクリーニングを滑り込んだ。
中国と日本は、2009年のH1N1インフルエンザパンデミック中に広範なエントリースクリーニングプログラムを実施しましたが、調査では、スクリーニングが実際にウイルスに感染した人々の小さな分数をキャプチャし、両国が大幅に発生したことがわかりました。感染した旅行者の検出におけるエントリースクリーニングは、HadjichristodoulouとMouchtouri Tell Scienceの検出において「効果がありません」。最終的に、深刻な感染症の旅行者は、空港で漁獲されるのではなく、病院、診療所、医師のオフィスで現れます。スクリーニングには費用がかかります。カナダはSARSエントリースクリーニングに推定570万ドルを費やし、オーストラリアは2009年に検出されたH1N1ケースあたり50,000ドルを費やしました、とHadjichristodoulouとMouchtouriは言います。
すべての感染症は異なる動作をしていますが、デュオはCovid-19の空港スクリーニングがSARSやパンデミックインフルエンザよりも効果的であるとは予想していません。そして、アウトブレイクの過程に大きな影響を与える可能性は低い、とカウリングは言います。
最近の2つのモデリング研究も、スクリーニングを疑問視しています。欧州疾病予防とコントロールセンターの研究者は、COVID-19に感染し、影響を受けた中国の都市からの旅行を受けている乗客の約75％が入り口のスクリーニングでは検出されないと結論付けました。ロンドン衛生学部のグループによる研究では、出口と入学スクリーニングは、「感染した旅行者が地元の伝播を播種する可能性のある新しい国や地域への通過を防ぐことはまずない」と結論付けました。
それにもかかわらず、スクリーニングを採用している国の場合、世界保健機関は、それが温度計銃を掲載するだけの問題ではないことを強調しています。出口のスクリーニングは、高リスクの連絡先への潜在的な暴露のための乗客の温度と症状のチェックとインタビューから始まる必要があります。症候性旅行者にはさらなる健康診断と検査を行う必要があり、確認された症例は隔離と治療に移動する必要があります。
エントリースクリーニングは、過去数週間にわたって患者の居場所に関するデータの収集と組み合わせて、後で連絡先を追跡するのに役立ちます。また、旅行者は病気の意識を高めるための情報を与えられ、良い個人的衛生を実践するよう奨励されるべきであると、疫学者デューク・クンシャン大学のベンジャミン・アンダーソンは言います。
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