Tibbiyot xodimi 27 yanvar kuni Indoneziyaning Aceh Besar shahridagi Sulton Iskandar Muda xalqaro aeroportining kelish terminalida yo‘lovchini isitma belgilarini tekshirmoqda.
Agar siz so'nggi 2 oy ichida xalqaro sayohat qilgan bo'lsangiz, ularga duch kelgan bo'lishingiz mumkin: sog'liqni saqlash xodimlari qisqa vaqt ichida peshonangizga termometr qurolini ko'rsatishadi yoki yo'tal yoki nafas olish qiyinlishuvi belgilarini tekshirish uchun o'tayotganingizni kuzatib turishadi.Ko'pgina mamlakatlar hozirda COVID-19 virusli kasalligidan aziyat chekishi mumkin bo'lgan havo yo'lovchilarini kuzatib bormoqda;ba'zilari yo'lovchilardan salomatlik deklaratsiyasini to'ldirishni talab qiladi.(Ba'zilar, shuningdek, yaqinda epidemiyaning issiq nuqtalarida bo'lganlarni oddiygina taqiqlaydi yoki karantinga qo'yadi.)
Chiqish va kirish skriningi ishonchli ko'rinishi mumkin, ammo boshqa kasalliklar bilan bog'liq tajriba shuni ko'rsatadiki, skrininglar yuqtirgan yo'lovchilarni aniqlashlari juda kam uchraydi.O'tgan haftada, keyinchalik COVID-19 uchun ijobiy sinovdan o'tgan sakkiz nafar yo'lovchi Italiyadan Shanxayga etib kelishdi va masalan, aeroport tekshiruvlaridan befarq o'tishdi.Va agar skrininglar vaqti-vaqti bilan vaziyatni topsalar ham, bu epidemiyaning borishiga deyarli ta'sir qilmaydi.
'Oxir-oqibat, sayohatchilarda infektsiyani yuqtirishga qaratilgan chora-tadbirlar faqat mahalliy epidemiyani kechiktiradi va uning oldini olmaydi', deydi Gonkong universiteti epidemiologi Ben Kouling.U va boshqalarning ta'kidlashicha, skrining ko'pincha hukumat choralar ko'rayotganini ko'rsatish uchun o'rnatiladi, hatto ta'sir juda kam bo'lsa ham.
Shunga qaramay, tadqiqotchilarning aytishicha, foyda bo'lishi mumkin.Samolyotga chiqishdan oldin yo'lovchilarni baholash va so'roq qilish - chiqish skriningi - ba'zi kasal yoki virusga duchor bo'lganlarning sayohat qilishiga to'sqinlik qilishi mumkin.Belgilangan aeroportga etib kelganida amalga oshiriladigan kirish skriningi, agar parvoz paytida infektsiya tarqalib ketganligi aniqlansa, foydali bo'lgan aloqa ma'lumotlarini to'plash va sayohatchilar kasal bo'lib qolsa, nima qilish kerakligi haqida ko'rsatma berish imkoniyati bo'lishi mumkin.
Aynan shu hafta koronavirusga qarshi kurashni boshqarayotgan AQSh vitse-prezidenti Mayk Pens Italiya va Janubiy Koreyadan AQShga to'g'ridan-to'g'ri reyslarda '100% skrining' o'tkazishga va'da berdi.Kecha bor-yoʻgʻi 143 ta yangi holat haqida xabar bergan Xitoy “epidemiyadan aziyat chekayotgan tegishli hududlar bilan chiqish va kirish skriningini oʻtkazish uchun xalqaro miqyosda hamkorlik qiladi”, dedi Xitoy Milliy immigratsiya boshqarmasi rasmiysi Liu Xaitao 1-mart kuni Pekinda boʻlib oʻtgan matbuot anjumanida. CCTV davlat telekanaliga ko'ra.
Dunyo bo'ylab qancha COVID-19 holatlari skrining aniqlangani hozircha noma'lum.Kamida bir yangi zelandiyalikga sog‘lig‘ini tekshirishdan o‘ta olmagani uchun Xitoyning Uxan shahridan evakuatsiya reysiga chiqishga to‘sqinlik qilindi, deya xabar beradi The New Zealand Herald.Qo'shma Shtatlar 2 fevral kuni 11 aeroportda Xitoyda oxirgi 14 kun ichida bo'lgan AQSh fuqarolari, doimiy yashovchilar va ularning oilalarini kirish tekshiruvini boshladi.(Ushbu muddat ichida Xitoyda bo'lgan boshqa hech kim mamlakatga kira olmaydi.) 23 fevralga kelib, 46 016 nafar havo yo'lovchisi tekshiruvdan o'tkazildi;AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining (CDC) 24 fevraldagi hisobotiga ko'ra, faqat bittasi ijobiy sinovdan o'tgan va davolanish uchun izolyatsiya qilingan.Bu aniq Amerika Qo'shma Shtatlarida virusning tarqalishini to'xtata olmadi, CDC ma'lumotlariga ko'ra, bugun ertalab 99 ta tasdiqlangan holat, shuningdek, Vuxandan va Yaponiyaning Yokogama shahridagi Diamond Princess kruiz kemasidan repatriatsiya qilingan odamlar orasida yana 49 kishi.
Infektsiyalangan odamlar tarmoqdan o'tib ketishining ko'plab usullari mavjud.Termal skanerlar va qo'l termometrlari mukammal emas.Eng katta kamchilik shundaki, ular terining haroratini o'lchaydilar, bu isitma uchun asosiy ko'rsatkich bo'lgan asosiy tana haroratidan yuqori yoki past bo'lishi mumkin.Evropa Ittifoqining sog'liqni saqlash dasturiga ko'ra, qurilmalar noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri negativlarni ishlab chiqaradi.(Skanerlar tomonidan isitma deb belgilangan sayohatchilar odatda ikkinchi darajali skriningdan o'tadilar, bu erda odamning haroratini tasdiqlash uchun og'iz, quloq yoki qo'ltiq termometrlari ishlatiladi.)
Yo'lovchilar isitmani bostiruvchi dori-darmonlarni qabul qilishlari yoki alomatlari va qayerda bo'lganliklari haqida yolg'on gapirishlari mumkin.Eng muhimi, infektsiyalangan odamlar hali inkubatsiya bosqichida, ya'ni ularda alomatlar yo'q - ko'pincha o'tkazib yuboriladi.COVID-19 uchun bu muddat 2 dan 14 kungacha bo'lishi mumkin.
Tafsilotlardan olingan ma'lumotlarga ko'ra, Xitoyning sakkiz nafar fuqarosi, Italiyaning Bergamo shahridagi restoranning barcha xodimlari 27 va 29 fevral kunlari Shanxay Pudong xalqaro aeroportiga etib kelganidan so'ng, Xitoyda aeroport tekshiruvidagi muvaffaqiyatsizliklarning dramatik misoli. mahalliy ommaviy axborot vositalari va Shanxay bilan chegaradosh Chjejiang provinsiyasidagi Lishuy shahridagi Sog'liqni saqlash va oilani rejalashtirish qo'mitasining qisqacha e'lonlari.
Pudong yanvar oyining oxiridan boshlab barcha kelgan yo'lovchilarni 'kontaktsiz termik tasvirlash' yordamida isitmani tekshirish siyosatiga ega;shuningdek, yo'lovchilar kelganida sog'lig'i haqida xabar berishlarini talab qiladi.Sakkizta restoran ishchisidan birortasida alomatlar bormi yoki ular bu xabarni qanday qabul qilgani noma'lum.Ammo ijaraga olingan mashinalarni o'z ona shahri Lishuyga olib borgandan so'ng, yo'lovchilardan biri kasal bo'lib qoldi;u 1 mart kuni COVID-19 ni keltirib chiqaradigan SARS-CoV-2 virusi uchun ijobiy sinovdan o'tdi.Ertasi kuni qolgan ettitasi ham ijobiy natija berdi.Ular Chjejiang provinsiyasida 1 hafta ichida tasdiqlangan birinchi holatlar edi.
Oxir oqibat, sayohatchilarda infektsiyani yuqtirishga qaratilgan chora-tadbirlar faqat mahalliy epidemiyani kechiktiradi va uning oldini olmaydi.
O'tmishdagi tajriba ham o'ziga katta ishonch tug'dirmaydi.2019 yilda Atrof-muhitni o'rganish va jamoat salomatligi xalqaro jurnalida o'tkazilgan sharhda tadqiqotchilar so'nggi 15 yil ichida nashr etilgan yuqumli kasalliklar skriningi bo'yicha 114 ta ilmiy maqola va hisobotlarni sinchkovlik bilan ko'rib chiqdilar.Ma'lumotlarning aksariyati jiddiy virusli kasallik bo'lgan Ebola haqida, uning inkubatsiya davri 2 kundan 3 haftagacha.2014-yil avgustidan 2016-yilning yanvarigacha boʻlgan davrda koʻrib chiqish natijalariga koʻra, katta Ebola epidemiyasi boʻlgan Gvineya, Liberiya va Syerra-Leoneda reyslarga chiqishdan oldin tekshirilgan 300 ming yoʻlovchi orasida birorta ham Ebola kasalligi aniqlanmagan.Ammo to'rtta yuqtirgan yo'lovchilar chiqish skriningidan o'tib ketishdi, chunki ularda alomatlar hali yo'q edi.
Shunday bo'lsa-da, chiqish skriningi zarar ko'rmagan mamlakatlarni himoya qilish choralari ko'rilayotganligini ko'rsatib, sayohatni yanada jiddiy cheklovlardan xalos bo'lishga yordam bergan bo'lishi mumkin, deydi Kristos Hadjikristodulou va Tesaliya universitetidan Varvara Mouchturi va uning hamkasblari mualliflik qilgan maqola.Ularning chiqish skriningiga duch kelishlarini bilish, Ebola bilan kasallangan ba'zi odamlarni hatto sayohat qilishdan ham to'xtatgan bo'lishi mumkin.
Safarning boshqa oxirida skrining haqida nima deyish mumkin?Tayvan, Singapur, Avstraliya va Kanadada 2002-03 yillardagi epidemiya paytida COVID-19 ga o'xshash va shuningdek, koronavirus sabab bo'lgan og'ir o'tkir respirator sindrom (SARS) uchun kirish skriningi amalga oshirildi;hech kim bemorni to'xtatmadi.Biroq, skrining boshlangan vaqtga kelib, epidemiya asosan to'xtatildi va SARS kiritilishining oldini olish juda kech bo'ldi: to'rtta mamlakat yoki mintaqada allaqachon kasallangan.2014-16 yillardagi Ebola epidemiyasi paytida beshta mamlakat kelgan sayohatchilardan simptomlar va bemorlarga mumkin bo'lgan ta'sir haqida so'radi va isitma bor-yo'qligini tekshirdi.Ular ham bitta holatni topa olishmadi.Ammo ikkita yuqtirgan, asemptomatik yo'lovchilar kirish skriningidan o'tib ketishdi, biri AQShda va biri Buyuk Britaniyada.
Xitoy va Yaponiya 2009 yilgi H1N1 grippi pandemiyasi davrida keng qamrovli kirish skrining dasturlarini o'rnatdilar, ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, skrininglar aslida virus bilan kasallanganlarning kichik qismini qamrab olgan va har ikki mamlakatda ham jiddiy epidemiyalar bo'lgan, deya xabar beradi guruh o'z sharhida.Hadjichristodoulou va Muuchturi Science nashriga ta'kidlashicha, kirish skriningi yuqtirilgan sayohatchilarni aniqlashda 'samarasiz'.Oxir-oqibat, og'ir yuqumli kasalliklarga chalingan sayohatchilar aeroportlarda ushlanib qolishdan ko'ra shifoxonalar, klinikalar va shifokorlar kabinetlariga murojaat qilishadi.Va skrining qimmatga tushadi: Kanada SARSga kirish skriningiga taxminan 5,7 million dollar sarfladi va Avstraliya 2009 yilda aniqlangan H1N1 holati uchun 50 000 dollar sarfladi, deydi Hadjichristodulou va Mouchturi.
Har bir yuqumli kasallik o'zini boshqacha tutadi, ammo bu duet aeroportda COVID-19 skriningi SARS yoki pandemik grippga qaraganda samaraliroq bo'lishini kutmaydi.Va bu epidemiyaning borishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi dargumon, deydi Kouling.
Ikki so'nggi modellashtirish tadqiqotlari skriningni ham shubha ostiga qo'yadi.Kasalliklarni oldini olish va nazorat qilish bo‘yicha Yevropa markazi tadqiqotchilari COVID-19 bilan kasallangan va Xitoyning zararlangan shaharlaridan sayohat qilgan yo‘lovchilarning taxminan 75 foizi kirish skriningi orqali aniqlanmaydi degan xulosaga kelishdi.London Gigiena va Tropik Tibbiyot maktabi guruhi tomonidan olib borilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, chiqish va kirish skriningi 'infektsiyalangan sayohatchilarning mahalliy yuqishi mumkin bo'lgan yangi mamlakatlar yoki mintaqalarga o'tishini oldini olishi dargumon'.
Shunga qaramay, skriningni qabul qilgan mamlakatlar uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti bu shunchaki termometr qurolini ushlab turish emasligini ta'kidlaydi.Chiqish skriningi harorat va simptomlarni tekshirish va yuqori xavfli kontaktlarga potentsial ta'sir qilish uchun yo'lovchilar bilan suhbatdan boshlanishi kerak.Semptomatik sayohatchilar qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tishi va tekshiruvdan o'tishi kerak va tasdiqlangan holatlar izolyatsiya va davolanishga o'tkazilishi kerak.
Kirish skriningi bemorning so'nggi bir necha hafta ichida joylashgan joyi to'g'risidagi ma'lumotlarni to'plash bilan birlashtirilishi kerak, bu keyinchalik ularning kontaktlarini kuzatishga yordam beradi.Sayohatchilarga kasalliklardan xabardorlikni oshirish uchun ma'lumot berilishi va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishga undash kerak, deydi Dyuk Kunshan universiteti epidemiologi Benjamin Anderson.
2020 Amerika fan taraqqiyoti assotsiatsiyasi.Barcha huquqlar himoyalangan.AAAS HINARI, AGORA, OARE, CHORUS, CLOCKSS, CrossRef va COUNTER hamkori hisoblanadi.
