जब गर्मियां आती हैं, तो उच्च रक्तचाप के मरीज़ दिन के दौरान अपना रक्तचाप मापते समय अक्सर सर्दियों की तुलना में रक्तचाप में कमी पाते हैं। कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों का मानना है कि गर्मी के दौरान उनका रक्तचाप कम हो जाता है और वे अपनी दवा और खुराक खुद ही कम कर सकते हैं। डॉ. ली ने बताया: गर्मियों में, रात में रक्तचाप अधिक होगा। अनाधिकृत दवा कटौती से स्ट्रोक और अन्य कार्डियो सेरेब्रल वैस्कुलर रोग होने का खतरा होता है। गर्मियों में रक्तचाप प्रबंधन का फोकस रात में रक्तचाप के स्थिर नियंत्रण पर है।
गर्मियों में रक्तचाप कम होने पर दवा बंद क्यों नहीं की जा सकती?
मानव रक्तचाप अलग-अलग मौसमों में और दिन के अलग-अलग समय पर नियमित रूप से बदलता रहता है। शोध से पता चलता है कि गर्मियों में, उच्च रक्तचाप के रोगियों का दिन का रक्तचाप सर्दियों की तुलना में कम होगा। 'ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि लोगों को गर्मियों में अधिक पसीना आता है और वे कम पानी पीते हैं, जिससे रक्त की मात्रा कम हो जाती है। 'थर्मल विस्तार' के नियम के अलावा, गर्म दिनों में रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और इन दो कारकों से रक्तचाप में कमी आएगी।
शोध में पाया गया है कि उच्च रक्तचाप के रोगियों में रात के समय रक्तचाप वास्तव में सर्दियों की तुलना में गर्मियों में अधिक होता है। गर्मियों की शामों में उच्च रक्तचाप नींद की गुणवत्ता और मानसिक उत्तेजना में कमी से संबंधित हो सकता है। इसके अलावा, रात के समय रक्तचाप बढ़ने का एक महत्वपूर्ण कारण एंटी-हाइपरटेंसिव दवाओं को कम करना या बंद करना भी है।
रात्रिकालीन रक्तचाप का स्थिर नियंत्रण ग्रीष्मकालीन रक्तचाप प्रबंधन का एक प्रमुख पहलू है। उपयोगकर्ता के अनुकूल पोर्टेबल ब्लड प्रेशर मॉनिटर लोकप्रिय और उपयोगी हैं और उच्च रक्तचाप के रोगियों को गर्मियों में अपने रक्तचाप की अधिक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। रोगसूचक हाइपोटेंशन होने के बाद, हृदय विशेषज्ञों को यह निर्णय लेना चाहिए कि प्राधिकरण के बिना एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को कम करने के बजाय दवा योजना को समायोजित किया जाए या नहीं। इसके अलावा, रोगियों को दीर्घकालिक दवा का चयन करना चाहिए जो दिन में एक बार दी जाती है और दिन और रात में रक्तचाप में स्थिर कमी लाने के लिए 24 घंटे तक चलती है।
गर्मियों में रक्तचाप का प्रबंधन करते समय निम्नलिखित 4 युक्तियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:
1. ठंडा करने और गर्मी से बचने पर ध्यान दें
(1) तापमान अधिक होने पर बाहर निकलने का प्रयास कम से कम करें
सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे तक चिलचिलाती धूप में न चलना ही बेहतर है। यदि आपको इस समय बाहर जाना ही है, तो आपको सुरक्षा का अच्छा काम करना चाहिए, जैसे सनशेड खेलना, सन हैट पहनना, धूप का चश्मा पहनना आदि।
(2) इनडोर और आउटडोर एयर कंडीशनिंग के बीच तापमान का अंतर बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए
ऐसे एयर कंडीशनर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिसमें इनडोर और आउटडोर तापमान के बीच तापमान का अंतर 5 ℃ से अधिक न हो। भले ही मौसम गर्म हो, एयर कंडीशनर का इनडोर तापमान 24 ℃ से कम नहीं होना चाहिए।
2. हल्का आहार लेने और अधिक सब्जियां और फल खाने की सलाह दी जाती है
सोडियम का सेवन सीमित करें: प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं।
कुल कैलोरी सीमित करें: खाना पकाने के तेल की दैनिक मात्रा 25 ग्राम (आधा लिआंग, 2.5 बड़े चम्मच के बराबर) से कम होनी चाहिए, पशु भोजन और तेल का सेवन कम करें, और कम मात्रा में जैतून का तेल चुनें।
पोषण संतुलन: उचित मात्रा में प्रोटीन (अंडे और मांस सहित) खाएं, और हर दिन 8-1 जिन ताजी सब्जियां और 1-2 फल खाएं। मधुमेह वाले उच्च रक्तचाप के रोगी कम चीनी या मध्यम चीनी वाले फल (कीवी फल, पोमेलो) चुन सकते हैं, और अतिरिक्त भोजन के रूप में प्रतिदिन लगभग 200 ग्राम खा सकते हैं।
कैल्शियम का सेवन बढ़ाएँ: प्रतिदिन 250-500 मिलीलीटर मलाई रहित या कम वसा वाले दूध का सेवन करें।
3. संयमित व्यायाम करें और ''अपनी रक्त वाहिकाओं का व्यायाम करें''
हर बार 30-45 मिनट के लिए सप्ताह में 3-5 बार प्रयास करें। एरोबिक व्यायाम (जैसे एरोबिक्स, साइकिल चलाना, जॉगिंग, आदि) में संलग्न होने में सक्षम; लचीलेपन वाले व्यायाम (सप्ताह में 2-3 बार, हर बार स्ट्रेचिंग एक तनी हुई स्थिति में पहुंचती है, 10-30 सेकंड के लिए रुकें, और प्रत्येक भाग के लिए 2-4 बार स्ट्रेचिंग दोहराएं); धक्का देना, खींचना, खींचना, उठाना और अन्य शक्ति व्यायाम (प्रति सप्ताह 2-3 बार)।
सुबह-सुबह रक्तचाप अपेक्षाकृत उच्च स्तर पर होता है, जो व्यायाम के लिए उपयुक्त नहीं है और हृदय और मस्तिष्क संबंधी घटनाओं का खतरा होता है। इसलिए, दोपहर या शाम के व्यायाम को चुनना सबसे अच्छा है। यदि रोगी का रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है या शांत अवस्था में 180/110mmHg से अधिक हो जाता है, तो व्यायाम अस्थायी रूप से वर्जित है।
4. अच्छी नींद रक्तचाप को कम करने में मदद करती है
खराब नींद की गुणवत्ता वाले लोगों की 24 घंटे चलने वाली रक्तचाप की निगरानी से पता चलेगा कि ज्यादातर लोगों के रक्तचाप में उतार-चढ़ाव में कोई सर्कैडियन लय नहीं है, और रात में उनका रक्तचाप दिन के मुकाबले कम नहीं होता है। रात में उच्च रक्तचाप पूरे शरीर को पर्याप्त आराम नहीं मिल पाता है, जो आसानी से लक्षित अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। अनिद्रा के बाद, उच्च रक्तचाप के रोगियों को अक्सर अगले दिन रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति तेज़ होने के लक्षण अनुभव होते हैं। इसलिए, खराब नींद वाले लोगों को नींद की गुणवत्ता में सुधार के निर्देशानुसार नियमित करने और हिप्नोटिक्स या नींद संबंधी सहायता लेने के लिए चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।
पेशेवर रक्तचाप की निगरानी और प्रबंधन हमारे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को चिलचिलाती गर्मी आराम से और सहजता से बिताने में मदद कर सकता है।
